Úspech diét; Chudnutie je celoživotné dielo; zdravie

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

chudnutie

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Úspech v strave: „Chudnutie je celoživotné dielo“

Neúspešný boj s kilami: Len málokomu sa podarí uniknúť z jo-jo efektu diéty. Psychologička Tanja Legenbauerová vysvetľuje dôvody - a ako natrvalo schudnúť.

Tanja Legenbauerová je profesorkou klinickej psychológie a psychoterapie vo Fakultnej nemocnici LWL Hamm pre detskú a dorastovú psychiatriu na univerzite Ruhr v Bochume. Jedným z cieľov jej výskumu je liečba obezity. Ako zamestnankyňa Univerzitnej kliniky pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu na univerzite v Bochume viedla v spolupráci so Stephanom Herpertzom „Štúdiu liečby obezity Essen-Bochum“ (EBOTS) financovanú Federálnym ministerstvom pre výskum, ktorá zaznamenáva úspech pri chudnutí ľudí s nadváhou.

SZ: Koľko ľudí dokáže natrvalo schudnúť?

Tanja Legenbauer: V našej štúdii po jednoročnom programe chudnutia dve tretiny účastníkov testu výrazne schudli: v priemere o 21 kilogramov. Lenže po troch rokoch mala iba 28 percent z nich výrazne menšiu váhu ako predtým. Tento výsledok sa zhoduje aj s inými štúdiami, podľa ktorých sa iba 20 až 30 percentám testovaných osôb podarí natrvalo stratiť najmenej päť percent svojej telesnej hmotnosti.

Čo rozhoduje o úspešnosti diéty?

Ľudia, ktorí majú realistické očakávania a sú schopní ovládať svoje vlastné správanie, sú pri chudnutí úspešní. Ľudia s nízkou sebakontrolou to majú, naopak, ťažšie. Negatívne pôsobí aj vtedy, ak už niekto vyskúšal veľa diét. Štúdie preukázali, že čím viac má dotknutá osoba neúspešných diét, tým sú šance na úspech horšie.

Prečo?

Môžu za to pravdepodobne dva dôvody: Tí, ktorí už boli niekoľkokrát neúspešní, nemajú dôveru v seba, čo znižuje motiváciu. Na druhej strane sa zdá, že časté diéty narúšajú reguláciu hladu a sýtosti a majú nepriaznivý vplyv na metabolizmus. Známy jo-jo efekt sa potom prejaví obzvlášť rýchlo. Jedna vec je istá: diéty „schudnite päť kíl za päť dní“ nefungujú. Čím rýchlejšie niekto chudne, tým rýchlejšie sa mu vráti váha.

Ako dlho by ste mali reálne plánovať chudnutie?

Klasické programy na chudnutie s takzvaným multimodálnym prístupom zohľadňujú tri zložky stravovania, cvičenia a zmeny správania. Vydržia rok. Potom začína kritická fáza. V našej štúdii bol koniec programu chudnutia, keď väčšina začala opäť priberať. Po troch až piatich rokoch - čo ukazujú aj medzinárodne porovnateľné štúdie - sa väčšina kupujúcich vrátila k svojej pôvodnej váhe. Každý, kto prežil toto obdobie bez toho, aby výrazne pribral, si však môže byť istý. Potom sú pre neho nové stravovacie návyky druhou prirodzenosťou a šanca, že si váhu udrží navždy, je dobrá.

Žalúdočná chirurgia ako faktor úspechu?

Väčšina programov na chudnutie sa zastaví najneskôr po roku .

To je pravda. Bolo by prospešné, keby programy presahovali rámec fázy skutočného chudnutia. Štúdie v USA preukázali, že takáto dlhodobá podpora pomáha. Bohužiaľ nie sme tak ďaleko v Nemecku. Stále musíme pochopiť obezitu ako chronické ochorenie a chudnutie ako celoživotné dielo. Tí, ktorí schudli, musia v súčasnosti ešte hľadať sami, aby zistili, ako môžu získať dlhodobú podporu a udržať svoju váhu. S tým môžu pomôcť skupiny rovnako zmýšľajúcich ľudí.

Študovali tiež účinnosť chirurgických opatrení pri chudnutí. Úspech bol oveľa väčší ako úspech konvenčných programov. Ale v skutočnosti by viac ľudí s nadváhou malo podstúpiť operáciu?

Zmenšenie žalúdka by malo byť iba poslednou možnosťou. Dá sa vziať do úvahy u ľudí s veľkou nadváhou s indexom telesnej hmotnosti 40 alebo viac (tu nájdete kalkulačku BMI) s výraznými sekundárnymi chorobami a obmedzenou pohyblivosťou. Pretože ak sa neviete správne pohybovať, je veľmi ťažké schudnúť.

Niektorí pacienti však napriek operácii nechudnú. Nevieme presne, prečo to tak je. Okrem toho chýbajú dlhodobé skúsenosti. Takéto operácie sa uskutočňovali a vedecky overovali vo väčšom rozsahu iba desať až dvadsať rokov. Ako budú pracovať po tomto období, stále nie je známe.

Väčšina vašich vedomostí pochádza z práce s ľuďmi s výraznou nadváhou. Vzťahujú sa tiež na ľudí s ľahšími problémami s váhou?

Platí o nich to isté: Krátke diéty z časopisov pre ženy nepomáhajú, ale z dlhodobého hľadiska znižujú šance na chudnutie. Každý, kto chce schudnúť, musí nielen menej jesť a viac cvičiť, ale musí natrvalo zmeniť aj svoje stravovacie návyky. Musí sa rozpoznať a zmeniť nepriaznivé správanie, ako je nepremyslené stravovanie alebo stravovanie v súvislosti s určitými situáciami alebo stravovanie v reakcii na stres a sklamanie. Pomôcť môžu tréningy, skupiny na chudnutie a v prípade potreby psychoterapeutická podpora.

Môžete to urobiť úplne sami?

Z klinických skúseností poznám niekoľko prípadov, keď ľudia dokázali dlho chudnúť sami. Nie sú mi však známe žiadne vedecké štúdie.