Úspešná terapia pri geneticky podmienenej obezite

BERLÍN. V štúdii fázy II na Charité - Universitätsmedizin v Berlíne a na Berlínskom inštitúte zdravia ošetrovali berlínski vedci dve obézne ženy trpiace zriedkavým genetickým ochorením liekom (agonistom receptora melanokortínu-4), ktorý ovplyvňuje centrum sýtosti mozgu aktivované (NEJM 2016; 375: 240-246).

terapia

Počas niekoľkých týždňov obaja pacienti s nedostatkom propiomelanokortínu (POMC) normalizovali pocit hladu a významne znížili svoju váhu, uvádza Charité. Charité vo svojom oznámení pripomína, že faktory, ktoré spôsobujú, že sa telesná hmotnosť človeka vymkne spod kontroly, sú stále chápané iba elementárne.

Je však známe, že mutácie v určitých génoch sú dôležité. Jedným kľúčovým génom je napríklad gén MC4R. Poskytuje plán pre receptor melanokortínu-4 (MC4R), ktorý reguluje energetickú rovnováhu a telesnú hmotnosť tela.

Aktivácia tohto receptora nosnou látkou MSH (hormón stimulujúci melanocyty) vedie k zníženiu pocitu hladu. Pacienti trpiaci nedostatkom MSH majú len mierny pocit sýtosti a v prvých mesiacoch života sa u nich rozvinie výrazná obezita.

Vedci okolo Dr. Peter Kühnen, lekár z Inštitútu experimentálnej pediatrickej endokrinológie, liečil vo svojej štúdii dvoch pacientov s vrodeným nedostatkom propiomelanokortínu (POMC), uvádza Charité. Hormón uvoľňovaný v hypotalame je prekurzorom posolskej látky MSH a jeho nedostatok spôsobuje výrazne zvýšený pocit hladu.

Vedci skúmali, či nový prípravok dokáže nahradiť účinok poslovej látky a konkrétne aktivovať centrum nasýtenia mozgu. Lekári boli schopní zmerať prvé účinky v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku liečby. Počas 42 týždňov klesla hmotnosť prvého pacienta o 51 kilogramov, počnúc 155 kilogramami.

Druhý pacient stratil 20,5 kg v priebehu 12 týždňov s počiatočnou hmotnosťou 152,8 kg. “Výsledky našej štúdie potvrdzujú zásadnú úlohu signálnej dráhy MC4R v regulácii chuti do jedla a významne prispievajú k pochopeniu základných procesov spojených s Telesná hmotnosť, “cituje Kühnen. "V súčasnosti sa však nedá predvídať, či terapia bude prospešná aj pre pacientov s obezitou bez jasnej genetickej príčiny. To musia preukázať ďalšie štúdie." (príliv)