Ústna a maxilofaciálna chirurgia Zranenia čeľuste a tváre
Zranenia čeľuste a tváre môžu mať vplyv na kosti aj mäkké tkanivá. Pri operatívnej a neoperatívnej liečbe pracujeme podľa najnovších štandardov a používame najmodernejšie techniky - napríklad intervencie podporované navigačným systémom alebo kostené implantáty na mieru. Cieľom liečby je optimálne obnoviť tvar a funkciu postihnutých štruktúr.
Aké zranenia sa liečia?
Ošetrujeme všetky poranenia oblasti čeľuste a tváre. Patria sem zlomeniny kostí a poranenia mäkkých tkanív tváre, ako sú pokožka a sliznice, svaly, slinné žľazy a tukové tkanivo. Častými príčinami sú dopravné nehody, športové nehody, pracovné úrazy, nehody v domácnosti a násilné trestné činy. Liečte poranenia zubov ako v úzkej spolupráci s Centrom zubných nehôd polikliniky na ochranu zubov a parodontológiu.
Liečba poranení mäkkých tkanív
Poranenia mäkkých tkanív sa liečia v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od rozsahu. Pri rekonštrukcii nervov, kanálikov slinných žliaz a iných anatomických štruktúr pracujeme s jemnými technikami šitia a chirurgickými mikroskopmi.
Liečba zlomených kostí
Cieľom liečby je obnovenie tvaru a funkcie tváre, najmä žuvacej funkcie. Zlomeniny čeľuste alebo tváre môžu byť liečené buď konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku, alebo chirurgicky.
Konzervatívna terapia
V prípade zlomenín, ktoré neovplyvňujú žuvaciu funkciu a sú liečené konzervatívne, je potrebné postihnuté miesta ušetriť. Spravidla to zahŕňa práceneschopnosť. Ak sú postihnuté aj čeľustné kosti, musia sa imobilizovať, napríklad upevňovacími skrutkami alebo pevnými drôtenými slučkami okolo zubov.
Operatívna terapia
Ak je potrebné chirurgické ošetrenie, postup sa zvyčajne vykonáva v anestézii. Spravidla sa operácia vykonáva na ústnej dutine. Ak je nevyhnutný vonkajší rez, tento sa umiestni do záhybu tváre pre dobrý kozmetický výsledok. Ak je dno očnej jamky alebo zygomatická kosť poranené, je možný aj prístup cez spojivku oka, takže nezostáva viditeľná jazva.
Zlomené časti kostí sú navzájom pevne spojené v pôvodnej polohe pomocou doštičiek a skrutiek. V prípade rozsiahlych zlomenín a defektov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vážnych nehodách alebo strelných poraneniach, môžu byť potrebné nákladné sanačné zásahy. V takýchto prípadoch používame navigačný systém: Chirurgická oblasť je počas zákroku snímaná tomografiou. To umožňuje chirurgovi vidieť presnú polohu nástrojov a dôležitých štruktúr tela. Medzi výhody patrí menšie poškodenie mäkkých tkanív a ešte lepšia ochrana dôležitých štruktúr, ako sú nervy a cievy.
Po operácii
Ihneď po operácii je často možné jesť jedlo ústami bez obmedzení. Ak to tak nie je, pacient bude mať počas zákroku nasadenú nosovú trubicu, cez ktorú bude po určitú dobu kŕmený. Váš lekár, ktorý vás lieči, musí rozhodnúť od prípadu k prípadu, aký typ diéty je po zákroku povolený - napríklad tekuté alebo kašovité jedlo - a či je potrebné imobilizovať čeľusť pomocou drôtených obalov alebo kostných skrutiek.
Odber materiálu
Ak sa počas operácie použili kovové platne, zvyčajne sa odstránia pomocou rovnakého prístupu. Aby bolo riziko čo najmenšie, pracujeme s absorbovateľnými materiálmi (čapmi), ktoré sa nemusia odstraňovať. To eliminuje potrebu druhej operácie na odstránenie materiálu.