Ústne a hltanové mandle
Čo sú to vlastne mandle? A na čo sú dobré? Viac o tomto v tomto príspevku.

konštrukcia
Čo sú to vlastne mandle?
Mandle (mandle) sú malé, samostatné tkanivové jednotky v oblasti ústnej dutiny a hrdla. Ako sekundárne lymfatické orgány sú súčasťou imunitného systému a prvou obrannou bariérou proti choroboplodným zárodkom, ktoré sa snažia preniknúť do horných dýchacích ciest ústami a nosom. Keďže mandle sú doma ako malé mini orgány uprostred iných tkanivových štruktúr, hovorí sa im aj tkanivové ostrovčeky.
Medzi mandle patria:
- Hltanová mandľa (tonsilla pharyngea)
- Palatinové mandle (tonsilla palatina)
- Jazyková mandľa (tonsilla lingualis)
- Tubálna mandľa (tonsilla tubaria)
Spolu s ďalším lymfatickým tkanivom na bočnej strane hltana, ktoré sa nazýva bočná šnúra, tvoria mandle lymfatický alebo Waldeyerov hltanový kruh. Pretože majú mandle mimoriadny význam pre imunitný systém, ktorý sa stále učí, dosahuje najväčší relatívny objem v detstve a najväčší absolútny objem v puberte. V dospelosti potom pomaly ustupujú.
Keď sa povie „mandle“, zvyčajne sa tým myslí palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú vľavo a vpravo pri prechode z ústnej dutiny do hrdla.
Aký je rozdiel medzi mandľami a mandľami?
Za pojmom mandle sa skrýva množstvo malých orgánov v oblasti úst a hrdla, ktoré sú v najširšom slova zmysle súčasťou obranného systému tela. Nejde teda o jediný orgán, rôzne nosné mandle sú od seba oddelené ako „tkanivové ostrovy“. Mandle, ktoré sú nám najznámejšie, teda tie, ktoré sa každú chvíľu zapália, sú palatinové mandle.
Okrem presného umiestnenia sa mandle líšia aj v klinických obrazoch, s ktorými vynikajú. Pri obvyklej tonzilitíde (angina tonsillaris), ako je uvedené vyššie, sú postihnuté spárované mandle. Faryngeálna mandľa je na druhej strane známa aj pod pojmom „polyp“ a v značne zväčšenej forme môže viesť k poruchám dýchania a chrápania, ako aj k ďalším sprievodným ochoreniam. Nesmie sa zamieňať so zápalovými polypmi, ktoré sa občas vyskytujú v dutinách dospelých.
Sú mandle viditeľné aj u zdravého dieťaťa?
Na rozdiel od hltanových mandlí sú palatinové mandle čiastočne viditeľné aj u zdravých detí. Musíte sa však starostlivo pozrieť a nie vždy ich vidíte. Ak je to tak, možno ich nenápadne vidieť ako predĺžené, okrúhle výčnelky v zadnej časti ústnej dutiny v ich slizničných vreckách vľavo a vpravo. Ak to chcete urobiť, pozrite sa do otvorených úst vášho potomka, zatiaľ čo mu tlačíte jazyk dole, napríklad rukoväťou lyžice.
Ak si mandle nevšimnete hneď, je dôvod domnievať sa, že je všetko v poriadku. V zapálenom stave skáču divákovi do oka ako výrazné opuchy na boku hltana.
Faryngálne mandle, ktoré sedia v strede za uvulou pri prechode z nosovej dutiny do hltana v streche hltana, je možné vyhotoviť iba po zväčšení. Pokiaľ ide o tonzilitídu, tak či tak znepokojujú iba mandle.
funkcia
Na čo sú dobré mandle?
Mandle sú v podstate obranným orgánom. Tvoria takzvaný lymfatický krúžok v krku. Slúži nielen ako prvá obranná bariéra proti patogénom, ktoré chcú ústami alebo nosom preniknúť ďalej do horných dýchacích ciest. Ale tiež ako miesto učenia pre imunitný systém, kde sa zavádza do cudzích antigénov, proti ktorým je potrebné nájsť imunologickú odpoveď.
Výcvik obrany v drsnom prostredí
Členitý povrch mandlí tiež zodpovedá tejto obrannej funkcii. V puklinových priehlbinách (kryptách) tejto fjordovej krajiny sa môže zhromažďovať malé množstvo zvyškov potravy a baktérií, ktoré sa môžu dostať do kontaktu s bielymi krvinkami (leukocytmi) vlastnej obranyschopnosti tela. Vďaka pravidelnému vyprázdňovaniu krýpt a následnému doplňovaniu sa imunitný systém neustále učí.
Skutočný výcvikový tábor. Avšak tomuto konceptu niekedy bránia chronické alebo často sa opakujúce zápaly, ktoré mutujú mandle na stály zdroj infekcie. Potom môže mať ich odstránenie priaznivé účinky na zdravie postihnutých detí (alebo dospelých).
Aj keď samotná veľkosť mandlí predstavuje problém, musia sa zvážiť klady a zápory chirurgického zákroku. V dnešnej dobe sa čiastočné odstránenie často považuje za rozumnú možnosť.
Mimochodom: Zdá sa, že menej popraskaný hltan nehrá pre imunitný systém takú dôležitú úlohu v porovnaní s dvoma palatinovými mandľami a je postrádateľný.
Ako dlho sú mandle potrebné?
Dôležitosť mandlí pre imunologické zdravie je v súčasnosti všeobecne hodnotená na vyššej úrovni ako kedysi. Najmä v prvých 8 rokoch života sú dôležitou súčasťou učiaceho sa imunitného systému. Potom spravidla klesá ich funkčná relevantnosť. Určitá zvyšková aktivita však zostáva na celý život. Mandle, ktoré sa zväčšujú v ranom detstve, sa po puberte začnú opäť zmenšovať. Palatinové mandle sú v dospelosti iba veľmi malé, hltanové mandle takmer úplne zmizli.