Úvod DocMedicus Health Lexicon

Pri závrate (Závraty) (Synonymá: závraty z pohybu; pocit krútenia; točenie hlavy; závraty; závraty; závraty; závraty; závraty; ICD-10 R42: závraty a závraty) Je to dôležitý kľúčový príznak, ktorý sa môže vyskytnúť pri mnohých rôznych chorobách rôznej etiológie (príčin), ktoré pochádzajú z vnútorného ucha, mozgového kmeňa alebo malého mozgu, ale môžu mať aj psychologické príčiny.

docmedicus

Závraty môžeme klasifikovať podľa:

  • Vestibulárny závrat
    • Benígne paroxysmálne pozičné vertigo * (BPLS; synonymá: kupulolitiáza; kanalolitiáza a (skrátené) benígne polohové vertigo (nezamieňané s polohovým závratom); benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV); benígne periférne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)) (frekvencia: 17,1%)
    • ChorobaMenière * (Frekvencia: 10,1%) (tu: vestibulárna migréna; frekvencia: 11,4%)
    • Vestibulárna neuritída * (Synonymá: vestibulárna neuritída, vestibulárna neuropatia) (frekvencia: 8,3%)
    • Bilaterálna vestibulopatia (BV) (frekvencia: 7,1%)
    • Vestibulárna paroxysmia (frekvencia: 3,7%)
    • Centrálne vestibulárne poruchy/syndrómy (frekvencia: 12,3%)
  • Nev vestibulárne vertigo
    • srdcové závraty
    • nekardiálne závraty
    • očné závraty
    • psychogénne somatoformné závraty
    • cervikogénne závraty - dysfunkcia krčných afektívnych orgánov traumatického, degeneratívneho, zápalovo-svalového alebo funkčného pôvodu

* Tučným písmom najčastejšie „periférne vestubulárne“ choroby

  • Systematické závraty (smerujúce vertigo)
    • Trvalý podvod
    • Vertigo
    • Vertigo
    • Pozitívne vertigo
      • Paroxysmálne pozičné vertigo (častejšie benígne paroxysmálne pozičné vertigo, menej často centrálne pozičné vertigo alebo pozičný nystagmus)
    • Pozitívne závraty:
    • Závraty z výťahu
    • Posturálne vertigo (napr. Fóbické posturálne vertigo, frekvencia: 15%)
  • Nesystematickézávrat (neorientovaný závrat, rozptýlený závrat)

60% závratov nemožno pripísať chorobe - väčšina z nich opäť zmizne. Patria sem predovšetkým:

  • Psychogénnejšie(fóbické) vertigo (PPBS)
  • Závraty v starobe: Poruchy na rôznych miestach vnímania a spracovania rovnováhy (zvyčajne zmiznú adaptáciou).

Po bolestiach hlavy sú závraty druhým najčastejším vedúcim príznakom, a to nielen v neurológii.

Pohlavný pomer
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo: muži až ženy 1: 2.
Meniérova choroba: Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Štúdijná situácia je však v mnohých prípadoch protichodná.

Frekvenčný vrchol: Všeobecne sú závraty častejšie s vekom, najmä u osôb starších ako 80 rokov.
Benígne periférne paroxysmálne pozičné závraty sa môžu vyskytnúť od detstva po senium.
Vestibulárna neuritída: Ochorenie sa vyskytuje prevažne vo veku od 30 do 60 rokov.
Meniérova choroba: Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým vo veku od 40 do 60 rokov.
Nekardiálne závraty: Ochorenie sa vyskytuje predovšetkým u osôb starších ako 65 rokov.

The Prevalencia (Frekvencia ochorenia) na závraty je všeobecne okolo štvrť obyvateľstva (v Nemecku). Prevalencia sa môže s vekom zvyšovať až o 40%.
Celoživotná prevalencia (incidencia chorôb počas celého života) pri stredne závažnom a závažnom vertigo je až 30%. Ľudia nad 65 rokov trpia závratmi najmenej raz za mesiac v asi 30% prípadov.
Celoživotná prevalencia Menierovej choroby je 0,5%.
Celoživotná prevalencia Točenie a kolísanie závratov o cca 30%.
Prevalencia benígneho paroxysmálneho pozičného vertiga je 10% (u osôb starších ako 80 rokov).
Prevalencia srdcových závratov je 20% (u osôb starších ako 65 rokov).

The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) pre vestibulárnu neuritídu (vestibulárny závrat) je približne 3,5 ochorenia na 100 000 obyvateľov ročne (v Nemecku).

Poznámka: Závraty sa považujú za nezávislý rizikový parameter pre riziko úmrtia (riziko smrti): Riziko úmrtia u pacientov so závratmi bolo o 70% vyššie ako riziko u pacientov so závratmi (ALEBO 1,7). 9% pacientov so závratmi zomrelo v nasledujúcich piatich rokoch [2].
Závrat je najčastejším hlavným príznakom nestabilnej chôdze v starobe (> 75 rokov) je [1].

  1. Furman JM, Raz Y, Whitney SL: Posudzovanie a riadenie geriatrickej vestibulopatie. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2010; 18: 386-91
  2. Corrales CE a kol .: Závraty a smrť: nerovnováha v úmrtnosti. Laryngoscope 2016, online 10. februára; doi: 10,1002/lary.25902

  1. Pokyny S3: závraty, akútne v praxi rodinného lekára. (Registračné číslo AWMF: 053-018), november 2015 Krátka verzia Dlhá verzia