Uvoľnite zrasty v brušnej dutine pomocou laparoskopie - laparoskopickej adheziolýzy
Uvoľnenie zrastov v brušnej dutine pomocou laparoskopie (laparoskopia) - laparoskopická adheziolýza
Zrasty (Zrasty) sú zrasty medzi orgánmi, napríklad črevom, alebo s inými štruktúrami v bruchu. Zrasty môžu byť nepríjemné a niekedy si vyžadujú chirurgický zákrok.
Príčiny zrastov v brušnej dutine
Zrasty sa vyskytujú po operáciách, úrazoch alebo zápaloch v bruchu. Určitá interakcia látok a buniek tela, ktoré sú tiež prítomné pri zápalových reakciách, spôsobuje, že sa orgány zlepia a zlepia do niekoľkých dní.
Príznaky
Vo väčšine prípadov zrasty zostávajú nepovšimnuté. Môžu sa vyskytnúť mierne príznaky, ako sú bolesti brucha, pocit tlaku v bruchu alebo nepravidelná stolica. Bolesť môže prejsť do chronickej formy.
Zrasty veľmi zriedka spôsobujú črevnú nepriechodnosť (ileus), ak je funkcia čreva vážne narušená, napríklad zalomením. To môže tiež viesť k poruchám obehu. Ak potom obsah čreva preniká perforáciou do brušnej dutiny, môže to viesť k peritonitíde, ktorá môže byť životu nebezpečná.
diagnóza
Zrasty sa dajú diagnostikovať často iba počas samotnej operácie. V prípade sťažností sa po anamnéze vykoná fyzické vyšetrenie, najmä brušnej oblasti, ako aj zobrazovacie procedúry, ako je röntgen, ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT). Niekedy sa dajú urobiť aj kolonoskopie.
Odlišná diagnóza
Iné brušné choroby, ktoré môžu tiež spôsobiť takéto ťažkosti, sa dajú lepšie identifikovať ako zrasty a mali by sa vylúčiť.
terapia
Konzervatívna terapia
Nechirurgická liečba adhézií neexistuje.
chirurgický zákrok
Ak existuje podozrenie na zrasty, je možné vykonať operáciu na ich uvoľnenie.
Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.
Operácia sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopie. Cez malý rez v pupku sa zavádza optické zariadenie (laparoskop) s malou videokamerou. Vháňa sa plynný CO2, aby sa rozšírila brušná klenba a zlepšila viditeľnosť. Potrebné nástroje sa zavádzajú do brucha ďalšími rezmi.
Chirurg vidí operačnú oblasť v reálnom čase na monitore a môže vyhľadávať adhézie a ďalšie nálezy v brušnej dutine. Všetky nájdené zrasty sa prerezávajú nožnicami, aby sa orgány mohli opäť voľne pohybovať. Často nie je možné všetky adhézie úplne uvoľniť.
Možné rozšírenia operácie
Komplikácie alebo určité okolnosti, najmä ak namiesto zrastov existujú ďalšie nálezy, ktoré príznaky spôsobili, môžu vyžadovať prechod na inú, možno rozsiahlejšiu chirurgickú metódu alebo na iné opatrenia, napríklad od operácie laparoskopiou po brušný rez. Niekedy preto musia byť odstránené aj oblasti čreva.
Chirurgické komplikácie
Počas procedúry sa môžu poškodiť brušné orgány. Môže sa vyskytnúť krvácanie, sekundárne krvácanie a poranenia nervov.
Môžu sa vytvárať nové zrasty. Za určitých okolností sa môžu vyskytnúť nebezpečné účinky, ako je život ohrozujúca peritonitída alebo črevná obštrukcia. Ďalej môže dôjsť k zápalu, poruchám hojenia rán a zjazveniu, čo môže mať za následok funkčné a estetické nevýhody. Niekedy sa môžu vyskytnúť jazvové kýly na brušnej stene. Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie.
Poznámka: Táto časť môže poskytnúť iba stručný prehľad najbežnejších rizík, vedľajších účinkov a komplikácií a nemá byť vyčerpávajúca. To nemôže nahradiť rozhovor s lekárom.
predpoveď
Napriek oddeleniu zrastov je možné, že príznaky po operácii pretrvávajú, pretože môžu prichádzať do úvahy aj iné príčiny, ktoré sa nezistili. Nové väzby môžu vzniknúť aj neskôr.
Rady
Pred operáciou
Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, ako je Marcumar® alebo Aspirin®, bude možno potrebné po konzultácii s lekárom vysadiť.
Po operácii
Ak je možné nemocnicu opustiť krátko po operácii, pacient nesmie počas prvých 24 hodín viesť vozidlo, obsluhovať stroje ani robiť nijaké dôležité rozhodnutia.
Špeciálne vlastnosti, ktoré by mohli naznačovať možné komplikácie, sa musia brať vážne, a preto by o tom mal byť lekár včas informovaný.