Uzliny štítnej žľazy - výživa endo

Štítnej žľazy uzliny sú bežné u asi 30 - 40% vyšetrovaných osôb. Ich skutočná frekvencia je oveľa vyššia a zvyšuje sa s vekom.

PRÍČINA

Výskyt uzlín štítnej žľazy ukazuje geografickú variabilitu vo vzťahu k príjmu jódu.

Väčšina uzlov je bez príznakov a zbytočná.
Často sa vyskytujú pri rutinných vyšetreniach alebo pri vyšetreniach, ako je ultrazvuk štítnej žľazy.

Ak je uzol štítnej žľazy veľký, je možné ho prehmatať alebo je možné pozorovať zväčšenie objemu krku.

Druhy uzlín

1. láskavý väčšina uzlov je tohto typu
2. zhubný je tohto typu, ak má nasledujúce vlastnosti:
   • pacient bol vystavený žiareniu, rakovina štítnej žľazy sa môže vyskytnúť po 20 rokoch radiačnej terapie alebo vystavenia žiareniu životného prostredia
   • členovia rodiny majú rakovinu endokrinných žliaz vrátane štítnej žľazy
   • sa vyskytuje u ľudí do 20 rokov alebo nad 60 rokov
   • mužské pohlavie
   • uzol rastie rýchlo za týždne alebo mesiace: to, že uzol zväčšil svoj objem, však neznamená, že je nevyhnutne malígny
   • uzol sa objaví počas tehotenstva
   • Prítomná je choroba Basedow Graves
   • Hashimotova tyroiditída predtým existovala

diania

1. Bolesť alebo pocit plnosti na krku
2. Ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním
3. Nervozita, tachykardia, potenie, strata hmotnosti alebo iné príznaky hypertyreózy (nadbytok hormónov štítnej žľazy)
4. Asténia, problémy s pamäťou, zápcha, suchá pokožka, prechladnutie alebo iné príznaky hypotyreózy

Testovanie hormónov štítnej žľazy na zistenie, či uzol produkuje nadmerný alebo nedostatok hormónov: dávka TSH, freeT4
Stanovenie kalcitonínu na zistenie medulárnej rakoviny štítnej žľazy
Ultrazvuk štítnej žľazy pomáha potvrdiť prítomnosť uzlín, vývoj uzlín štítnej žľazy, ultrazvukové vedenie na vykonanie biopsie uzliny
Scintigrafia štítnej žľazy vykonaná s jódom 131 alebo Th 99 zvýrazňuje zachytávajúci charakter uzla, „horúci“ uzol zachytáva stopovaciu látku, „studený“ uzol nezachytáva a je prvkom malignity.
Punkcia biopsie jemnou ihlou je hlavným diagnostickým prvkom charakteru uzliny

Liečba

Dohľad a liečba benígnych uzlín štítnej žľazy je individuálna.
Niektorí lekári používajú supresívnu liečbu hormónmi štítnej žľazy, ktorej účinnosť je rôzna.
Ak pri tejto liečbe dôjde k rastu uzlín, existuje chirurgická indikácia.
Väčšinou stačí pravidelné ultrazvukové a hormonálne vyšetrenie.

---