Uznajte a liečte intoleranciu fruktózy na
Definícia a všeobecné informácie o malabsorpcii fruktózy
Pojem intolerancia fruktózy (označovaná tiež ako malabsorpcia fruktózy alebo intolerancia fruktózy) znamená intoleranciu fruktózy (ovocného cukru). Postihnutí ľudia majú ťažkosti so vstrebávaním fruktózy do krvi cez sliznicu tenkého čreva a výsledkom je široká škála sťažností.
Fruktóza sa prirodzene vyskytuje takmer vo všetkých druhoch ovocia, ako aj v zelenine a zrnách a zložky fruktózy sa nachádzajú aj v mnohých potravinách každodenného života. Žiť úplne bez fruktózy je takmer nemožné, pozornosť sa zameriava skôr na vedome nízko-fruktózovú a vyváženú stravu. Ľudia trpiaci neznášanlivosťou fruktózy majú širokú škálu individuálnych tolerančných limitov pre množstvo fruktózy, ktoré je možné tolerovať.
Dnešná nadmerná ponuka rôznych druhov ovocia a zeleniny v každom ročnom období, spracovanie fruktózy v pečive, sladkostiach, zmrzline, limonádach, ako aj obohatenie mnohých hotových výrobkov o fruktózu takmer nevyhnutne vedú k zvýšenému príjmu fruktózy. Pomôcť môže nakupovanie a ohľaduplné a vedomé stravovanie.
Lekári rozlišujú medzi dvoma formami intolerancie fruktózy. Črevná intolerancia frutózy (malabsorpcia fruktózy) je tzv získaná neznášanlivosť na fruktózu. Dedičná intolerancia ovocných ruží je naopak extrémne zriedkavou vrodenou metabolickou poruchou. Podľa konzervatívnych odhadov trpí touto formou intolerancie fruktózy jeden z 20 000 ľudí. Ak dôjde k nezisteniu dedičnej intolerancie fruktózy, môžu vzniknúť vážne život ohrozujúce stavy. Úplné a celoživotné zrieknutie sa fruktózy je povinné v prípade dedičnej intolerancie fruktózy.
Oveľa viac ľudí trpí získanou (črevnou) intoleranciou fruktózy, pri ktorej je tolerančný limit pre fruktózu individuálne odlišný pre každú postihnutú osobu. Ak sa vyskytne neznášanlivosť na fruktózu, fruktóza nie je dostatočne absorbovaná sliznicou tenkého čreva a zasahuje sa do hrubého čreva. Akonáhle sa dostane do hrubého čreva, musí sa fruktóza rozkladať baktériami. Skvelé jedlo pre črevné baktérie, ktoré pri štiepení fruktózy vytvárajú plyny a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Vyskytujú sa príznaky ako črevné zvuky, bolesti brucha alebo plynatosť. Intolerancia črevnej fruktózy sa môže vyvinúť v priebehu života a môže sa vyskytnúť aj ako sekundárne ochorenie celiacia alebo iné črevné ochorenia. Zafarbenie fruktózou môže podporiť aj dlhodobá a nadmerná konzumácia fruktózy alebo dlhodobé a opakované užívanie antibiotík.
Príznaky
Možné príznaky intolerancie fruktózy
Diagnostika a testy
Takto sa dá určiť intolerancia fruktózy.
Diagnóza získanej (črevnej) intolerancie fruktózy (malabsorpcia fruktózy) je rovnako ako pri intolerancii laktózy rýchla a ľahká pomocou dychového testu s vodíkom (dychový test H2). Postihnutej osobe sa dá vypiť roztok fruktózy. Plyny vo vydychovanom vzduchu sa merajú v pravidelných intervaloch, ktoré sú výsledkom malabsorpcie fruktózy v hrubom čreve a ktoré je možné merať dychom. Tento test vystavenia fruktóze je veľmi presný a informatívny. Ak sa po teste potvrdí predpoklad malabsorpcie fruktózy, musí sa dotknutá osoba prispôsobiť diéte s nízkym obsahom fruktózy a zmeniť svoje doterajšie stravovacie návyky.
V diagnostickej fáze by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia týkajúce sa prísunu vitamínov a minerálov a stavu črevnej flóry u postihnutých. Ak získaná intolerancia fruktózy zostáva dlho nezistená, môžu sa vyskytnúť príznaky nedostatku a môže dôjsť k poškodeniu črevnej flóry. Okrem toho by sa mali vykonať testy na zistenie, či postihnutá osoba môže mať tiež intoleranciu histamínu, kyseliny salicylovej a sorbitolu. Sorbitol je cukrový alkohol a spôsobuje príznaky podobné príznakom intolerancie fruktózy. Diagnóza sa stanovuje aj pomocou vodíkovej dychovej skúšky.
Pri podozrení na dedičnú intoleranciu fruktózy je potrebné venovať osobitnú pozornosť stanoveniu diagnózy. Pretože vodíkový dychový test môže byť spojený s vysokými rizikami. Požitie vysoko koncentrovaného roztoku fruktózy môže spôsobiť, že dedičná intolerancia fruktózy bude trpieť hypoglykemickým šokom a stratí vedomie. Ak existuje podozrenie na dedičnú intoleranciu fruktózy, je možné vykonať molekulárno-genetický test na 3 najbežnejšie mutácie génu aldolázy B (A149P, A174D a N334K).
liečby
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Ak sa vyskytne dedičná intolerancia fruktózy, je nevyhnutné vyhnúť sa jej celoživotnému vyhýbaniu sa potravinám obsahujúcim fruktózu.
Okrem čistej fruktózy obsahujú ako zložku fruktózu aj ďalšie druhy cukru, ako napríklad stolový cukor (sacharóza), trstinový cukor, repný cukor, sorbitol (náhrada cukru, ktorá sa v tele premieňa na fruktózu), med, inulín a invertný cukor. Musíte sa tiež vyhnúť náhradám cukru, ako je sorbitol alebo maltitol.
Výživa a potraviny
Ako upraviť stravu
V závislosti od individuálneho tolerančného limitu postihnutých osôb sa zvyčajne tolerujú rôzne množstvá fruktózy podľa stravy. Iba v prípade dedičnej intolerancie fruktózy je celoživotná prísna diéta bez obsahu fruktózy jedinou cestou k zotaveniu.
Postihnutí závisia najmä od sladených polotovarov a hotových jedál od alternatív bez obsahu a bez obsahu fruktózy. Zostavili sme pre vás prehľad kompatibilných alternatív.