Vaginálna huba; Klinický obraz; Príznaky

Pri plesňovej infekcii sú vagína a vaginálny vchod zvyčajne postihnuté rovnako. Dotknutá osoba trpí silným svrbením a menej často pocitom pálenia v tejto oblasti. Genitálne svrbenie je typické pre kvasinkovú infekciu, ale iba asi polovica žien so svrbením má kvasinkovú infekciu! Často sa vyskytuje aj žltkastobiely drobivý výtok. Vagina aj vulva sú červené a opuchnuté. Niekedy sa na povrchu kože tvoria aj šupiny alebo pľuzgiere. Kvasinky patria k takzvaným klíčiacim hubám a zvyčajne sa šíria na povrchu tela. Môžu však tiež preniknúť do hlbších tkanív, ak je obranyschopnosť tela slabá.

vaginálna

Svrbenie, pálenie a výtok sa môžu vyskytnúť aj pri nedostatku estrogénu, alergiách na čistiace prostriedky alebo mydlo a pri napadnutí jednobunkovými alebo lonovými všami. Ak príznaky pretrvávajú, je indikovaná návšteva gynekológa. Belavý výtok na začiatku puberty je normálny a naznačuje nástup hormonálnej aktivity. Zapáchajúci výtok na druhej strane naznačuje bakteriálnu vaginálnu poruchu, ktorú musí liečiť lekár.

Vaginálne huby pre postihnutých zriedka predstavujú vážne zdravotné riziko, sú však nepríjemné a zhoršujú pohodu pacienta. Okrem neznesiteľného svrbenia je močenie tiež bolesť.

Špeciálne vlastnosti u tehotných žien

Tehotenstvo zvyšuje rast kvasiniek v pošve v dôsledku zmien v koncentráciách hormónov v tele. Na konci tehotenstva sa kvasinky nachádzajú v genitálnej oblasti asi 30% budúcich matiek. Počas vaginálneho pôrodu sa v 80% prípadov prenesie na pokožku novorodenca a odtiaľ sa ústami dostane do tela dieťaťa. Pretože ani zdravé, zrelé novorodenci nemôžu čeliť kvasinkovej infekcii, je potrebné čo najviac sa vyhnúť infekcii ošetrením matky proti plesniam pred pôrodom. U predčasne narodených detí s hmotnosťou nižšou ako 1 500 gramov sa môže dokonca vyvinúť kandidóza (asi 4%), ktorá môže byť smrteľná.

Prvýkrát od roku 2004 existujú prvé náznaky súvislosti medzi hubami vo vagíne a predčasnými pôrodmi, ktoré sú doteraz známe iba pre bakteriálne vaginálne poruchy.

Plesňová profylaxia počas tehotenstva ešte nie je rutinne poskytovaná, ale odporúča sa. Za týmto účelom zaháji gynekológ hubovú kultúru od 34. týždňa tehotenstva, bez ohľadu na to, či má budúca matka príznaky alebo nie. Na lokálnu terapiu pri detekcii kvasiniek sú najvhodnejšie imidazoly, ako je klotrimazol, ekonazol, mikonazol a fentikonazol. Sú účinné, dobre znášané a neškodné pre embryo alebo plod vo všetkých troch štádiách tehotenstva. Perorálne fungicídne lieky sa nemajú používať počas tehotenstva. Ak existuje riziko predčasného pôrodu, musí sa kultivácia plesní a terapia uskutočniť skôr.

Novorodenci, ktorí vážia menej ako 1 500 gramov a sú infikovaní kvasinkami v ústach alebo zažívacom trakte, sú často opatrní niekoľko týždňov preventívne liečenými perorálnymi protiplesňovými látkami (napr. Nystatínom) na jednotke predčasne narodených detí.

Technická podpora: Prof. Werner Mendling