Vaginálne utiahnutie Všetky informácie o metódach AARE KLINIK

Vaginálne uťahovanie (vaginoplastika), ako aj uťahovanie perinea (perineoplastika) patrí k plasticko-estetickej intímnej chirurgii. Utiahnutie vagíny sa používa na zmiernenie rôznych sťažností, ktoré súvisia s rozšírením vagíny. Zatiaľ čo perineálna plastika napína oblasť medzi pošvovým vstupom a konečníkom. Oba zákroky je možné vykonať spoločne ako vaginálnu perinoplastiku (Kolpoperineoplastika).

Genitálna oblasť ženy (vagína a perineum) je počas pôrodu vystavená veľkému stresu. Napínanie tkaniva spôsobuje rozšírenie vagíny a rozchádzanie susedných svalov. Okrem toho existujú poranenia pôrodných ciest spôsobené slzami alebo rezmi v perineu (epiziotómia). Po pôrode odporúčané školenie panvového dna by malo pomôcť tieto zmeny zmierniť a panvové dno posilniť. Oslabenie tkanív perinea a vagíny v dôsledku narodenia alebo veku však môže byť príčinou trvalých ťažkostí. Napríklad rozšírenie pošvy alebo zúženie perinea môže mať za následok zníženú citlivosť so zníženým sexuálnym uspokojením.

Orgány malej panvy (močový mechúr, maternica, črevá) sú držané panvovým dnom. Slabosť panvového dna v dôsledku tehotenstva, pôrodu, obezity alebo zdvíhania ťažkých predmetov môže viesť k ochabnutiu pošvy a orgánov v panve. Rozlišuje sa medzi:

depresia prednej pošvovej steny s močovým mechúrom a močovou trubicou (vezikokéla),
zníženie maternice a
ochabnutie zadnej steny vagíny s črevámi (rektokéla).

Typické ochabnuté ťažkosti sú pocit cudzích telies vo vagíne, neúplné vyprázdnenie močového mechúra alebo čriev, cystitída, slabosť močového mechúra a inkontinencia až po otlaky vo vagíne. Tieto funkčné ťažkosti sa zvyčajne liečia operáciou, napríklad vaginálnym kolapsom (kolporafia). Vaginálne sprísnenie preto nie je novým postupom, ale v minulosti sa vykonávalo hlavne na liečbu funkčných ťažkostí, a bolo preto indikované lekársky.

Rozšírenie vagíny a/alebo perinea môže tiež viesť k problémom pri pohlavnom styku alebo estetickým poruchám bez toho, aby vagína poklesla s typickými funkčnými problémami. Sexuálny život žien alebo párov môže značne trpieť v dôsledku zníženej mechanickej stimulácie počas pohlavného styku. Štúdie ukazujú, že v týchto prípadoch môže pomôcť zlepšenie sexuálnych funkcií korekcia anatomických zmien vo forme stiahnutia pošvy, stiahnutia perinea alebo stiahnutia pošvy. Zmeny pošvovej membrány súvisiace s vekom je možné liečiť konzervatívne, napríklad hormonálnymi masťami, alebo minimálne invazívne laserovými zákrokmi (CO2 laser, erbiový laser) alebo rádiofrekvenčnou technológiou.

Má pre mňa dotiahnutie vagíny zmysel?

Stiahnutie vagíny, perinea alebo oboch môže byť užitočné pre vás, ak sa vagína a/alebo perineum po pôrode rozšírilo z dôvodu veku alebo konštitúcie a trpíte nasledujúcimi príznakmi:

Dilatácia pošvy a/alebo perinea vedie k zníženiu citlivosti pri pohlavnom styku.
Vaša schopnosť orgazmu je sťažená alebo nemožná dilatáciou pošvy a/alebo perinea.
Váš sexuálny život a/alebo život vášho partnera je ovplyvnený dilatáciou pošvy a/alebo perinea.
Cítite sa esteticky narušený vizuálnymi zmenami v intímnej zóne.
Cítite sa brzdení vizuálnymi zmenami v intímnej zóne.

Kedy sa vykonáva vaginálny výťah?

Na zúženie pošvy alebo pošvového otvoru sa používa vaginálne stiahnutie a/alebo stiahnutie perinea. Robí to odstránením prebytočnej kože a slizníc okolo perinea a vagíny, odstránením jazvového tkaniva po poraneniach panvového dna a opravou svalov panvového dna pomocou stehov. Izolovaný výbežok perinea iba zužuje pošvový vchod a odporúča sa ženám, ktoré netrpia rozšírením pošvy, ale majú záujem iba o zlepšenie vzhľadu intímnej zóny a sexuálnych funkcií. Pri súčasnej vaginálnej dilatácii sú obe operácie spojené. Pri izolovanej dilatácii vagíny je možné použiť minimálne invazívne techniky, ako je laserová vaginoplastika. Tieto zákroky sú v zásade možné v akomkoľvek veku, pokiaľ neexistujú žiadne závažné základné ochorenia, ktoré by príliš zvyšovali riziko chirurgického zákroku.

Vaša osobná konzultácia - Ako sa plánuje vaginálny výťah?

Starostlivé plánovanie je predpokladom úspešnej operácie. Začína sa to vašou osobnou konzultáciou v AARE KLINIK. Vášmu chirurgovi je užitočné zistiť vaše želania, predstavy a očakávania týkajúce sa operácie, aby ste získali realistickú predstavu o možnostiach a limitoch intervencie.

Súčasťou fyzikálneho vyšetrenia je okrem vyšetrenia vonkajších genitálií aj vaginálne a rektálne vyšetrenie. V závislosti od nálezov môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia u gynekológa, endokrinológa a ďalších lekárov špecialistov. Počas fyzikálneho vyšetrenia sa hodnotí najmä vzhľad oblasti incimu a šírka pošvového otvoru a pošvového kanála a kontroluje sa funkcia svalov panvového dna a svalov zvierača. Počas fyzikálneho vyšetrenia sa urobia digitálne fotografie, ktoré sa potom použijú na objektívnu analýzu na obrazovke a na plánovanie prevádzky.

Odporúčanie vhodnej liečebnej metódy je odvodené z výsledkov fyzikálneho vyšetrenia. Spolu s vami je vypracovaný individuálny liečebný plán, ktorý okrem dotiahnutia perinea a/alebo vagíny môže zahŕňať aj korekciu vnútorných stydkých pyskov (labioplastika), vonkajších stydkých pyskov (augmentácia stydkých pyskov) alebo mons pubis (plast plastiky). Všetky riziká a možné komplikácie operácie sú s vami prediskutované a dohodnutá operácia je zdokumentovaná v plánovacom liste.

Na naplánovanie operácie potrebujeme od vás informácie o vašej anamnéze (predchádzajúce choroby a predchádzajúce operácie), súčasných chorobách (vysoký krvný tlak, cukrovka, dysfunkcia štítnej žľazy), alergiách alebo neznášanlivosti, ako aj o možnom príjme liekov. Používajú sa na hodnotenie chirurgického a anestetického rizika. Vezmite si so sebou na stretnutie všetky aktuálne a dôležité lekárske nálezy.

Ako sa vykonáva vaginálny výťah?

O výbere chirurgického výkonu rozhodujú individuálne faktory a osobné preferencie.

Izolované utiahnutie vagíny spôsobuje zúženie vagíny, a to buď opatrným odstránením prebytočnej kože a slizníc alebo stimuláciou pošvovej membrány a sliznice laserovým ošetrením (CO2 laserom alebo erbiovým laserom), rádiofrekvenčnou technológiou alebo injekčnou liečbou vlastným tukovým tkanivom (lipofilling). alebo krvná plazma bohatá na krvné doštičky (PRP).

Izolované perineálne stiahnutie spôsobuje zúženie pošvového vstupu (introitus). Zahŕňa starostlivé odstránenie prebytočnej kože a slizníc v oblasti perinea a vaginálneho vstupu, odstránenie jazvového tkaniva a opravu svalov panvového dna pomocou stehov. Čisté utiahnutie perinea iba zúži pošvový vchod, a preto sa odporúča iba ženám, ktoré netrpia vaginálnou dilatáciou. Ak je vagína súčasne rozšírená, vykoná sa kombinované utiahnutie pošvy a hrádze (vaginálna plastická chirurgia). Zlatým štandardom vaginoplastiky a perineoplastiky je 3-vrstvový uzáver. Patrí sem šitie levatorových svalov (musculus transversus perineus a musculus bulbocavernosus) na obnovenie stabilného panvového dna, šev oslabeného spojivového tkaniva (rektovaginálna fascia) ako druhá vrstva na posilnenie opravy a šev pošvovej kože ako tretia krycia vrstva.

V závislosti na nálezoch možno vaginálne a perineálne dotiahnutie kombinovať s korekciami vnútornej a/alebo vonkajšej labioplastiky (labioplastiky) a mons pubis (monsplastiky).

Aké sú riziká stiahnutia vagíny?

Výťahy vagíny a perinea sú intímne chirurgické zákroky na ženských genitáliách, ktoré, ak sú správne indikované a vykonané, zriedka vedú k závažným komplikáciám, ako sú poranenia konečníka a rozvoj rektovaginálnych fistúl. V jednotlivých prípadoch však môžu vyžadovať dlhšiu následnú liečbu alebo inú operáciu. Preto budete počas konzultácie informovaní o všetkých rizikách a možných komplikáciách.

K ľahším komplikáciám, ktoré sa zvyčajne hoja bez následkov, patria podliatiny (hematómy) a opuchy. Výrazné modriny sa však musia v niektorých prípadoch odstrániť chirurgicky, aby nedošlo k ohrozeniu ďalšieho hojenia rán. Bolesť počas pohlavného styku, vaginálna suchosť a zvieranie sa vyskytujú občas, ale sú zvyčajne iba dočasné a liečiteľné pomocou lubrikantov (lubrikantov) alebo zdravotníckych pomôcok na zväčšenie (dilatátory).

Riziko závažných komplikácií, ako sú infekcie, zhoršené hojenie rán alebo obehové poruchy tkaniva, sa zvyšuje u fajčiarov alebo pacientov s chronickými chorobami, ako je cukrovka.

V individuálnych prípadoch môže byť nevyhnutná ďalšia operácia na liečbu závažných komplikácií, ako sú poranenia čreva alebo rektovaginálne fistuly.

Všeobecné riziká chirurgického zákroku sú:

Podliatiny (hematómy), krvácanie a opuchy
Porucha alebo infekcia pri hojení rán
Divergencia švov (dehiscencia švov)
Poranenie nervov alebo ciev
Necitlivosť (dočasná alebo trvalá) v chirurgickej oblasti
Porušenie obehu
jazva
Mierna asymetria
Opravné operácie
Trombóza, pravdepodobne embólia

Celkovo sú vaginálne a perineálne výťahy v rukách skúseného plastického chirurga bezpečným zákrokom s niekoľkými komplikáciami a vysokou úrovňou spokojnosti pacientov. Môžete minimalizovať určité riziká dodržiavaním pravidiel správania, ktoré odporúčame pred a po operácii.

Ako sa mám správať pred operáciou?

Naším cieľom je čo najviac vám spríjemniť samotnú operáciu, ako aj čas pred a po. Môžete nás a seba podporiť jednoduchými pravidlami správania.

Fajčiarok sa odporúča prestať fajčiť 2 týždne pred a po operácii, pretože fajčenie môže zhoršiť hojenie rán. Niektoré lieky, ktoré zvyšujú riziko krvácania, ako napríklad aspirín (ASA), nesteroidné protizápalové lieky a niektoré vitamínové doplnky a homeopatické lieky, sa majú vysadiť aj 2 týždne pred operáciou. Pred operáciou od nás dostanete presné pokyny.

Uťahovanie pošvy a perinea je možné zvyčajne vykonať ambulantne v lokálnej anestézii v AARE KLINIK. Ak sa zákrok vykonáva v anestézii spánkom za súmraku (analgetická sedácia) alebo v celkovej anestézii, mali by ste sa ubezpečiť, že vás po operácii bude možné vyzdvihnúť a budete sa doma starať nasledujúcich 24 hodín. Liečba niektorých pacientov v súkromnej nemocnici môže byť užitočná pri určitých predchádzajúcich ochoreniach alebo pri kombinovaných zákrokoch.

Ako prebieha deň operácie?

Stiahnutie pošvy alebo perinea sa vykonáva ambulantne v AARE KLINIK alebo inak stacionárne v súkromnej nemocnici.

Počas operácie vám budú podávané rôzne lieky pre vašu pohodu. Spravidla sa postup vykonáva v lokálnej anestézii alebo anestézii za súmraku (analgetická sedácia).

Ak ste operovaný v lokálnej anestézii, môžete ísť okamžite po zákroku domov. Po operácii za súmraku vás odvedú do zotavovacej miestnosti a budú tam monitorovaní, kým nie ste úplne prebudení a schopní vstať. Potom môžete ísť domov s niekým iným.

Po ambulantnej anestézii by vás mala osoba priviesť domov a prvých 24 hodín sa o ňu nepretržite starať. Táto osoba od nás dostane všetky potrebné pokyny týkajúce sa vašej následnej starostlivosti, ako aj pravidlá správania v prípade komplikácií alebo neočakávaných udalostí.

Ak ste hospitalizovaný v nemocnici, budete prevezení z poľovníckej miestnosti na oddelenie, kde zostanete do druhého dňa. V deň operácie by ste mali pravidelne vstávať, aby ste minimalizovali riziko trombózy. Bolesť po perineálnom alebo vaginálnom výťahu je zvyčajne malá a dá sa dobre liečiť ľahkými liekmi proti bolesti znižujúcimi prekrvenie, ktoré môžete prvých pár dní užívať doma.

Čo sa stane po operácii?

Je dôležité vedieť, že doba zotavenia po každej operácii sa líši individuálne. Počas 2 - 3 týždňov po perineálnom alebo vaginálnom výťahu by ste sa mali starať o seba a v prípade potreby mierne ochladiť oblasť genitálií. Aby ste predišli riziku trombózy, mali by ste pravidelne kráčať na krátke vzdialenosti, aj keď sa vám spočiatku ťažko chodí. Vezmite si iba lieky na zmiernenie bolesti predpísané pre vás a neužívajte žiadne lieky, ktoré obsahujú aspirín (ASA) alebo iné antikoagulačné látky.

V prvých 2-5 dňoch po zákroku sa v oblasti genitálií môže vyskytnúť pocit zovretia a mierna bolesť rany. Preto užívajte predpísané lieky na bolesť. Často je spočiatku necitlivosť kože v lonovej oblasti. Zvyčajne je to iba dočasné. Môže však trvať týždne až mesiace, v individuálnych prípadoch aj dlhšie, kým sa pocit normalizuje. Mierne opuchy a modriny v lonovej oblasti zvyčajne ustúpia do 2-3 týždňov. Väčšinu svojich každodenných činností budete zvyčajne schopní vykonávať niekoľko dní po operácii. Po niekoľkých dňoch sa môžete opäť normálne sprchovať. Na druhej strane by ste sa mali niekoľko týždňov vyhýbať plným kúpeľom a nadmernému teplu (napríklad saune), kým neustúpia všetky opuchy. Väčšina stehov na koži sa rozpustí sama a nie je potrebné ich odstraňovať. Nerozpustiteľné stehy sa odstránia po týždni.

Činnosti, ktoré si vyžadujú dlhé sedenie, môžu byť spočiatku stále nepríjemné. Spravidla sú možné opäť po niekoľkých dňoch. Mali by ste sa však vyhýbať fyzicky náročným a športovým aktivitám, ktoré sa pohybujú celkovo 4 - 6 týždňov. Je potrebné vyhnúť sa tiež zdvíhaniu ťažkých vecí a pohlavnému styku po dobu najmenej 6 týždňov.

Po operácii budete v pravidelných intervaloch vyšetrení v AARE KLINIK. Tu sa hodnotí postup hojenia, kým sa nedosiahne konečný chirurgický výsledok. Dôležitým doplnkom operácie je dôsledný tréning panvového dna počas niekoľkých mesiacov. Toto je možné podporiť špeciálnymi pomôckami, ako je stimulátor panvového dna APEX ™ a aplikácia Peri-Coach ™ biofeedback.

Kedy vidíte konečný výsledok operácie?

Po operácii môže nejaký čas pretrvávať opuch a tvorba modrín. Proces hojenia je postupný a trvá niekoľko mesiacov, kým je možné jednoznačne vyhodnotiť výsledok operácie. Jazvy môžu byť spočiatku červené a opuchnuté alebo vyzerajú tmavšie pigmentované. Menšie povrchové poruchy hojenia rán sa obvykle pri starostlivej starostlivosti o rany hoja spontánne a bez následkov. V priebehu času sú jazvy v oblasti genitálií zvyčajne sotva viditeľné.

Na zlepšenie tvaru a funkcie genitálií sa používa perineálny alebo vaginálny výťah. Môže to zvýšiť vašu pohodu a sebavedomie a odstrániť zábrany alebo poruchy vnímania počas pohlavného styku. Aj keď sa vo väčšine prípadov dosiahne lepšia citlivosť počas pohlavného styku, pomocou postupu nemožno zaručiť zlepšenie sexuality, pretože to závisí od mnohých faktorov.

Výsledok stiahnutia pošvy a/alebo perinea je zvyčajne dlhotrvajúci. Výsledok však môže ovplyvniť proces starnutia, ako aj kolísanie hmotnosti, tehotenstvo a životný štýl.

Koľko stojí vagína s vývodom perinea alebo bez neho?

Stiahnutie pošvy alebo perinea je zvyčajne estetický zákrok, ktorý nie je hradený zo zdravotného poistenia. Ak existuje estetická indikácia, náklady na ošetrenie si musí pacientka hradiť sama. Náklady na esteticky určené utiahnutie vagíny alebo perinea sú variabilné a závisia predovšetkým od zložitosti operácie a zariadenia, v ktorom sa operácia vykonáva (AARE KLINIK alebo nemocnica). Presný odhad nákladov je preto možné urobiť až po osobnej konzultácii.

Náklady sa skladajú z:
Prevádzkový poplatok (vrátane predbežnej diskusie a následnej starostlivosti)
Poplatok za anestéziu, ak sa uplatňuje
Technická služba (AARE KLINK/Spital)
Lieky
V prípade potreby diagnostika (laboratórium, EKG atď.)

VYMENOVANIE KONZULTÁCIÍ

Intimný chirurgický zákrok vám má pomôcť zbaviť sa akýchkoľvek existujúcich nepríjemných pocitov. Ako vám môžeme pomôcť a ktoré metódy sú najvhodnejšie, by ste si mali vyjasniť v osobnom rozhovore. Dohodnite si osobnú konzultáciu už teraz v AARE KLINIK.

PS: Predbežné intímne chirurgické vyšetrenia a zákroky sa, samozrejme, vykonajú za prítomnosti asistentky.