Varixy pažeráka, bežné u pacientov s problémami s pečeňou

Varixy pažeráka sú spôsobené hlavne problémami s pečeňou, ako je cirhóza pečene alebo trombóza portálnej žily. Existuje podozrenie na nich u pacientov s príznakmi cirhózy alebo problémami s pečeňou, ako sú nadúvanie, dýchavičnosť (dýchavičnosť) alebo nadmerné opuchy nôh (retenčný edém).

V týchto situáciách sa odporúča čo najskôr vykonať endoskopiu, ktorá umožňuje vizualizáciu varixov pažeráka a odporúčanie vhodnej liečby, aby sa zabránilo komplikáciám, ako je krvácanie. Liečba varixov pažeráka sa uskutočňuje kombinovaným užívaním liekov na zníženie tlaku vo vnútri kŕčových žíl, ale aj ich liečbou pod endoskopickým vedením.

Hlavné typy liečby pažerákových varixov

varixy
varixy

Typ liečby použitej na pažerákové varixy závisí od závažnosti problému s pečeňou a od veľkosti kŕčových žíl. Pri liečbe akútneho krvácania z varixov je preferovaným prístupom kombinácia vazokonstrikčnej farmakologickej terapie a endoskopickej ligácie. Antibioprofylaxia sa považuje za štandardnú adjuvantnú liečbu.

1. Medzi najčastejšie používané lieky na pažerákové varixy patria:

  • betablokátory, ako je popranolol alebo nadolol, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a tým znižujú tlak vo vnútri kŕčových žíl;
  • slezinové vazokonstrikčné lieky, ako je vazopresín alebo somatostatín, ktoré drasticky znižujú tlak vo vnútri kŕčových žíl a používajú sa pri krvácavých situáciách.

Tieto lieky sa používajú na zníženie rizika krvácania vo veľkých kŕčových žilách a neliečia varixy pažeráka. Váš lekár vám preto môže odporučiť ďalšie použitie iných spôsobov liečby na odstránenie kŕčových žíl.

2. Endoskopia pre pažerákové varixy

Pomáha pri diagnostike aj pri eliminácii kŕčových žíl metódami sklerózy - napríklad ligatúrami (okolo nich sa umiestni elastický obväz na zrážanie krvi). Okrem tejto liečby musí pacient užívať lieky na zníženie tlaku na kŕčové žily a na prevenciu ich opakovania. Kombinácia farmakologickej terapie s endoskopickou terapiou je najracionálnejšou metódou liečby pri akútnom krvácaní z varixov (skleroterapia, endoskopická a farmakologická liečba (oktreotidy, somatostatín, vapreotidy) zlepšujú kontrolu krvácania a hemostázy.

3. Chirurgia pre pažerákové varixy používa sa v závažných prípadoch, keď nie je možné regulovať tlak vo vnútri kŕčových žíl iba pomocou liekov.

Strava pacienta s pažerákovými varixmi

Diéta by mala mať nízky obsah tuku a obsahovať ľahko stráviteľné bielkoviny, napríklad ryby, biele mäso alebo zeleninu, aby sa uľahčila liečba problémov s pečeňou. Okrem toho je kvôli prítomnosti kŕčových žíl dôležité dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

  • uprednostní jedlo vo forme cestovín, napríklad kašu, pyré, zemiakové kaše, polievky, precedené polievky.
  • malé množstvo jedla bude vložené do úst,
  • vyhýbajte sa chrumkavým alebo suchým jedlám, ako sú sušienky, orechy, orechy, arašidy atď.;
  • jedlo sa bude jesť studené, čo najbližšie k izbovej teplote.

Tieto opatrenia sú dôležité na zabránenie poranenia alebo prasknutia kŕčových žíl a pomáhajú znižovať riziko krvácania.

Naliehavé prípady varixov pažeráka

Keď sa objavia, odporúča sa okamžite ísť do strážnej miestnosti:

  • čierna stolica s nepríjemným zápachom;
  • stolica s čerstvou krvou;
  • zvracanie krvi;
  • nadmerná únava a bledosť.

Spravidla ide o príznaky krvácania z pažerákových varixov, a preto je dôležité rýchlo liečiť krvácanie do nemocnice.