Varovný signál anginy pectoris srdcového infarktu
Angina pectoris: varovné príznaky infarktu
Ak sú koronárne artérie zúžené, môže sa vyskytnúť angina pectoris (latinsky „zvieranie na hrudníku“). Anginu pectoris možno klasifikovať ako stabilnú, nestabilnú alebo perzistentnú. Táto klasifikácia, ktorá primárne zohľadňuje vývoj príznakov v priebehu času, umožňuje orientačné posúdenie rizika a tým tiež určuje, aké urgentné sú ďalšie diagnostické a terapeutické opatrenia. Správna klasifikácia môže byť záchranou života. Na vyhodnotenie príznakov používame nasledujúce štyri kritériá: časová dynamika, nosnosť, intenzita a charakteristiky.
Záchrana života: Takto sa klasifikuje angina pectoris
Tlak na hrudník - častejší?
Časová dynamika zohľadňuje, či sa príznaky objavia prvýkrát alebo či sa ich frekvencia zvyšuje - približne 11 až 15-krát týždenne namiesto 1 až 5-krát týždenne. Nosnosť ukazuje, ako sa limit zaťaženia znižuje, kým sa neobjaví angina pectoris (napríklad predtým bez príznakov do 200 metrov, nedávno do 100 metrov).
Zovretie hrudníka - silnejšie?
Kritérium „intenzita“ naznačuje, ako sa zvyšuje tlak na hrudníku: Napríklad ak postihnutá osoba predtým cítila iba mierny tlak pri chôdzi, tento tlak je teraz silnejší a zmizne až po dlhšej prestávke.
Angina pectoris - ožarovanie?
Na určenie miesta, kde sa nachádzajú sťažnosti, používame kritérium „charakteristiky“. Pocit tlaku sa môže vyskytnúť iba za hrudnou kosťou, ale môže napríklad vyžarovať aj do ramena.
Angina pectoris - krvná zrazenina?
Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa tieto príznaky pri srdcových chorobách menia: Krvná zrazenina sa tvorí v srdcovej tepne a čiastočne alebo dokonca úplne uzavrie cievu. To môže viesť k kritickým poruchám obehu, ktoré sú spojené so srdcovou nedostatočnosťou a arytmiami - až po vrátane nenávratnej straty tkaniva srdcového svalu, srdcového infarktu vrátane.
Stabilná angina pectoris: ako preventívne opatrenia
Stabilná angina pectoris: zvyčajne dobrá prognóza
Pri stabilnej angíne pectoris príznaky zostali nezmenené dlhšie ako 4 týždne. Prognóza dlhodobého prežitia je dobrá a úmrtnosť sa pohybuje okolo 5% ročne. Napríklad pocit tlaku za hrudnou kosťou sa môže po výstupe na schodisko vyskytnúť znova a znova a zvyčajne v pokoji zmizne. Takéto epizódy angíny pectoris sa vyskytujú napríklad 1 až 5 krát týždenne. V takom prípade by ste sa mali poradiť s kardiológom najmenej raz ročne, aby ste ďalej objasnili relevantnosť pomocou EKG a záťažového EKG, ultrazvuku srdca a akýchkoľvek ďalších opatrení, ako je napríklad MRI srdca a srdcové katétre.
Nestabilná angina pectoris: ohrozuje srdcový infarkt?
Častejší je tlak na hrudník!
Ak sa angina pectoris vyskytla po prvýkrát za posledné 4 týždne alebo ak sa existujúce príznaky zosilnili, je to nestabilná angina pectoris. V prípade ischemickej choroby srdca je potom riziko srdcového infarktu a úmrtia podstatne vyššie: úmrtnosť sa pohybuje okolo 15% v prvom roku.
Tlak na hrudník aj pri ľahšom zaťažení!
Napríklad pocit tlaku za hrudnou kosťou, ktorý sa predtým vyskytoval iba po jednom poschodí po schodoch, sa teraz môže vyskytnúť už po pol poschodí (závislosť od zaťaženia). Sťažnosti môžu byť silnejšie, niekedy sa objavia krátko v pokoji (intenzita) a nedávno tiež vyžarujú do ramena (charakteristika). V súčasnosti sa vyskytujú najmenej 4 krát denne.
Nestabilná angina pectoris - riziko srdcového infarktu sa zvýšilo
Pri nestabilnej angíne pectoris existuje významne vyššie riziko srdcového infarktu v priebehu nasledujúcich 4 týždňov. Postihnutí ľudia by mali čo najskôr, najneskôr do niekoľkých dní, navštíviť kardiológa alebo pohotovosť.
Nestabilná angina pectoris - rýchla odborná pomoc
Ak je angina pectoris nestabilná, mali by ste čo najskôr v priebehu niekoľkých dní navštíviť kardiológa alebo pohotovosť. Pohotovosť je tým správnym miestom, kam ísť, najmä pri problémoch s krátkodobým odpočinkom.
Ďalšími opatreniami sú EKG, stresové EKG, srdcový ultrazvuk a v prípade podozrenia na koronárne ochorenie srdca implementácia srdcového katétra na definitívne objasnenie. Vyšetrenie srdcovým katétrom pri podozrení na ochorenie koronárnych artérií vedie skúseného kardiológa k správnej diagnóze asi v 80% prípadov. Týmto spôsobom sa dá obvykle odvrátiť infarkt a kardiovaskulárna smrť.