Váš priateľ, tukové tkanivo Telepolis
Porušený metabolizmus lipidov, druhá strana cukrovky
Obezita sa stala rozšíreným ochorením, ale existuje aj pravý opak: ľudia, ktorí nemajú na rebrách ani kúsok tuku. Trpíte zriedkavým Berardinelli-Seipovým syndrómom, ktorý sa tiež nazýva lipodystrofia. Pri výskume tejto choroby vedci teraz dosiahli objavy, ktoré menia chápanie cukrovky. Nový vedec zhŕňa niektoré z výsledkov.
Neváženie gramu tuku na váhe znie príťažlivo, ale medzi štíhlou a štíhlou hmotou nastáva zlepšenie: život s telom, ktoré si nedokáže ukladať tuk. Jeden sa môže narodiť s lipodystrofiou alebo ju získať počas života, ako je to často napríklad u pacientov s HIV.
Vždy hladný
V každom prípade to znamená prilákať zvedavé pohľady. Ľudia s Berardinelli-Seipovým syndrómom majú telá s tvrdými, mužskými kontúrami práve preto, že im chýba tuk, vďaka ktorému sú jemnejšie a oblejšie. Okrem toho to tiež znamená mať neustále hlad. Každý, kto závidí: „Môžu jesť aspoň toľko, koľko chcú“, sa mýli.
Práve preto, že pacientom s lipodystrofiou chýba schopnosť ukladať tuk, je ich hladina v krvi extrémne vysoká - so všetkými zdravotnými rizikami, ktoré to prináša. Preto musia chorí držať prísnu diétu.
Základný problém inzulínovej rezistencie
Pri výskume lipodystrofie teraz výskum objavil niečo dôležité: Ľudia, ktorí si nemôžu vytvárať tuk v tele, majú veľa spoločného s ľuďmi, ktorí ho majú príliš veľa. Obe skupiny pacientov zvyčajne tiež trpia cukrovkou typu 2, známou aj ako cukrovka začínajúca na dospelých. Vyznačuje sa zvyšovaním inzulínovej rezistencie: bunky tela už nerozpoznávajú inzulín dostatočne a iba slabo reagujú na látku prenášajúcu informácie, ktorá pomáha bunkám absorbovať glukózu z krvi. Pankreas produkuje čoraz viac inzulínu na kompenzáciu zníženej citlivosti na inzulín, takže hladina glukózy v krvi stúpa, čo vedie k mnohým chorobám.
Váš priateľ, tukové tkanivo
Veda sa dlho zaoberala cukrovkou iba z hľadiska metabolizmu uhľohydrátov. Ako píše New Scientist, pribúdajú náznaky, že tukový metabolizmus môže hrať väčšiu rolu. Pre autora New Scientist Boba Holmesa je to dokonca spojené s ocenením tukového tkaniva nášho tela: navrhuje, aby sa to konečne považovalo za dobrého priateľa. Pretože rozkladá tuk, ktorý konzumujeme, na mastné kyseliny a ukladá ich, kým ich nepotrebujeme. Až keď je preťažený a mastné kyseliny a ich produkty rozkladu sa začnú hromadiť vo svalových bunkách, spustí to osudovú inzulínovú rezistenciu.
Tukové bunky môžu byť aktívnejšie, ako sa očakávalo
Existuje ešte ďalší dôvod, prečo sa mastné kyseliny hromadia vo svalovom tkanive. Výskumná skupina vedená Geraldom Shulmanom z Lekárskeho ústavu Howarda Hughesa na Yale University zistila, prečo je Diabetes 2 takým tvrdohlavým spoločníkom starnutia, a navyše je u niektorých ľudí výraznejšia ako u ostatných: u členov rodiny s inzulínovou rezistenciou, u tých po generácie. Ak došlo k cukrovke 2, všimol si zníženú aktivitu mitochondrií, teda motorov buniek tela. Táto únava je tiež charakteristická pre starnutie.
Mitchell Lazar, vedúci diabetologického centra Pennsylvánskej univerzity, tiež považuje tukové bunky za aktívnejšie, ako sa doteraz myslelo. Sú to viac ako cievy, ktoré absorbujú, kým nepretečú, a je presvedčený, že riadia citlivosť tela na inzulín, pretože väčšina látok zosilňujúcich inzulín, takzvaných tiazolidíndiónov (TZD), stimuluje receptory, ktoré sa nachádzajú hlavne v jadre Našli sa tukové bunky.
Šport v tabletke
Nové chápanie úlohy, ktorú tučné bunky zohrávajú pri vývoji inzulínovej rezistencie, povedie k vývoju nových liekov. Všetko, čo je teraz potrebné, je nájsť enzýmy, ktoré regulujú reakciu buniek na inzulín.
Enzým AMP kináza (AMPK) sa ukázal ako veľmi sľubný prístup. Stimuluje bunky, aby spaľovali viac glukózy a mastných kyselín. Týmto spôsobom sa zníži koncentrácia mastných kyselín v bunkách a svalové bunky sú zároveň citlivejšie na inzulín. Cvičenie je prirodzeným stimulantom aktivity AMPK. Preto je cvičenie také zdravé. Farmaceutický priemysel už skúma lieky, ktoré dodávajú túto časť cvičenia v tabletkách.
Nové terapie
Lieky, ktoré stimulujú schopnosť buniek vyrovnať sa s mastnými kyselinami, by mohli pomôcť pacientom s lipodystrofiou aj ľuďom s nadváhou a posunúť liečbu cukrovky ešte ďalej. A je najvyšší čas na nové terapie, pretože problém rýchlo rastie. Podľa New Scientist bude v roku 2020 na svete chorých na diabetes 2 asi 250 miliónov ľudí. Príčinou je nadváha, ale aj starnutie spoločnosti. (Katja Seefeldt)