Vasile Barbu, prezident Národného združenia pre ochranu pacientov Prítomnosť pacientov
Vasile Barbu, prezident Asociácie na ochranu pacientov/Foto: MedLive.ro
„Poplatok za vrátenie peňazí sa mi javí ako vhodné riešenie, ale s jednou podmienkou: zohľadniť skutočné potreby pacienta,“ uviedol Vasile Barbu, prezident Národnej asociácie pre ochranu pacientov (ANPP). Spresnil, že v Rumunsku neexistujú skutočné štatistické údaje, ktoré by potvrdzovali nárast užívania drog alebo chorobnosti, a že vláda ustanovuje zákon, ktorý bude mať za následok stiahnutie liekov z trhu a ukončí spoluprácu medzi lekárňami a parlamentom spolu s trhy s drogami.
MedLive: Aké sú dôsledky uplatnenia vrátenia dane v súčasnej podobe?
Vasile Barbu: Táto vyhláška bude mať katastrofálne následky pre rumunský trh s drogami. Bude to úplne nevyvážené. A teraz máme nerovnováhu v niektorých liekoch na určité patológie. Vyskytla sa nerovnováha medzi generickými a inovatívnymi alebo dokonca generickými liekmi. Mnoho z nich bolo zaradených na kompenzačné zoznamy pred 7-8 rokmi a tieto lieky sa už nevyrábajú. Zistili sme, že v lekárni je pacient takmer rovnako drahý ako inovatívny liek.
MedLive: Aký vplyv má táto daň na výrobcov?
Vasile Barbu: Existujú pomerne lacné generické lieky, ktoré majú nízky podiel na zisku. Výrobca, keď uviedol na trh liek, vie, že má nízky podiel na zisku. Má ale aj lieky s mierne vyšším podielom na zisku. S vedomím, že strop domu je pevne stanovený, nesmie ho prekročiť, vyberie si z množstva liekov požadovaných na trhu lieky s najvyššou mierou zisku. Túto daň nebudú môcť podporovať.
MedLive: Ovplyvnia to lekárne? Ako?
Vasile Barbu: Hovoril som s lekárnikmi a mnohí z nich veľmi vážne uvažujú o vzdaní sa zmluvy s Parlamentom. Iní uvažujú o otvorení ďalšej lekárne, aby nezasahovali do riadenia vo vzťahu k domu. Pacient v posledných mesiacoch zistil, že Parlament v skutočnosti prispieva veľmi málo. Prečo bežať z lekárne do lekárne, aby vám bola poskytnutá kompenzácia iba 40 - 50 RON? Znamenalo by to niekedy 10 - 15% z ceny receptu. Už nehovoríme o pacientoch s rakovinou, pretože lieky sú veľmi drahé. Tu sa tiež pridávajú podporné lieky, ktoré sú zase veľmi drahé. Mnohé z podporných liekov neuhradzuje ani Parlament. Pacient teraz začal do tohto zoznamu významne prispievať. Kompenzácia, aj keď teoreticky 90%, sa poskytuje za veľmi nízku cenu lieku, ktorý v skutočnosti na trhu neexistuje.
MedLive: Zvážte existenciu tejto dane ako legitímnu?
Vasile Barbu: Je zrejmé, že takáto daň je potrebná aj u nás. Nikto nepovedal, že takýto nástroj nie je potrebný, pretože zneužívanie systému zdravotníctva sa vyskytuje na celom svete, dokonca aj v Amerike alebo vo Francúzsku. Existuje tiež priestor na podvody. Ovládanie zdravotného systému je veľmi ťažké a takéto nástroje stanovujú hranice, do ktorých môžete ísť. Ide o to, aby sa tieto limity stanovili reálne, v závislosti od skutočných potrieb obyvateľstva. Práva poisteného nemôžete porušiť. Ste s ním v zmluve. Riešenie, ktoré teraz prijíma vláda, sa mi javí ako vhodné, ale s jednou podmienkou: zostaviť rozpočet podľa skutočných potrieb pacientov. My ako pacienti chceme nájsť drogu na trhu, byť prístupní a nájsť ju ako poisteného pacienta.
MedLive: Aké sú skutočné potreby pacienta?
Vasile Barbu: Tu je problém. Skutočné potreby v Rumunsku nie sú v súčasnosti známe. Toto je chaos. Systém zdravotníctva v Rumunsku nie je možné riadiť. Nemáme potrebné inštitúcie a nástroje. V zdravotníctve nemáme skutočné štatistiky, záznamy o každej patológii. Aj štatistika chorobnosti je nereálna, pretože nikto nám nehovorí, aké sú zdroje. Nechápem, ako minister vychádza a hovorí, že spotreba drog sa v roku 2010 zvýšila o 22% v porovnaní s rokom 2009 a chorobnosť sa zvýšila o 10 - 12%. S akými údajmi sa stanovila chorobnosť?
MedLive: Aké faktory by mohli prispieť k zvýšeniu chorobnosti?
Vasile Barbu: Chorobnosť často stúpa v dôsledku prístupu pacienta k lekárovi. Predtým nebol pacient v Rumunsku vzdelaný ísť k lekárovi. Neboli ani rodinní lekári, musel som ísť na polikliniku. Bolo to veľmi ťažké. Teraz máme svojho lekára a je to mimoriadna vec. Rodinný lekár má tiež záujem zavolať nás na konzultácie, pretože teraz je platený podľa počtu pacientov aj podľa jednotlivých služieb. Prítomnosť pacienta u lekára sa teraz interpretuje ako štatistický dátum, kedy sa zvyšuje chorobnosť, ktorá je abnormálna. Nezvýšila chorobnosť, ale zvýšila počet pacientov vstupujúcich do systému zdravotnej starostlivosti.
MedLive: Poplatok za vrátenie peňazí môže pomôcť ministerstvu priniesť viac peňazí do systému zdravotnej starostlivosti?
Vasile Barbu: Nie, je to predvídateľné. Minister tvrdí, že si ročne vezme asi 1,2 miliardy RON. Je to falošná záležitosť. Minister to vie, ale populisticky motivuje vzhľad tohto nariadenia. Toto množstvo peňazí by mali priniesť výrobcovia liekov. Budú mať záujem hodiť ročne na rumunský trh s liekmi 1,2 miliardy RON? Táto suma predstavuje pomerne veľké percento z celkového rozpočtu prideleného na lieky. Rozpočet na drogy sa blíži k štvrtine rozpočtu domu. To je prípad v ktoromkoľvek štáte. Niektoré majú ešte viac. Do istej miery to bude mať vplyv na domácich výrobcov, pretože majú veľmi malý zisk. Uplatnením tohto opatrenia dôjde k nerovnováhe na celom trhu s drogami. Bude slúžiť iba na zapojenie vlády do niektorých čísel, ktoré oznámila veriteľom, MMF. A vrcholom je, že tieto finančné inštitúcie nás nepodmienili. Premiér jednoducho povedal, kde chce znížiť rozpočet. Kto ho prinútil brať peniaze zo zdravia?
MedLive: Ako inak by sa dali vložiť peniaze do systému zdravotnej starostlivosti?
Vasile Barbu: Musí sa nájsť riešenie, pokiaľ ide o kvótu príspevkov, pretože my, Rumuni, prispievame najmenším percentom, ale v porovnaní s európskymi krajinami s pomerne nízkym príjmom a naše ceny sú takmer porovnateľné s tými, ktoré existujú. Sme si vedomí, že náklady na zdravotnú starostlivosť a každý z nás musí prispievať, je však potrebné obnoviť odvodové kvóty do fondu zdravotného poistenia. Musí sa nájsť koncepcia správy finančných prostriedkov pridelených na zdravie. Je potrebné vypracovať nové a použiteľné zdravotné programy vrátane preventívnych programov. CNAS musí platiť za preventívne služby.
MedLive: Existujú riešenia pre zdravotný systém, aby si vytvoril svoj vlastný príjem?
Vasile Barbu: Áno, prilákaním pacientov zo zahraničia, pretože v krajine stále máme veľmi dobrých odborníkov. Musíme tiež propagovať niektoré služby. Okrem stomatologických služieb žiadna iná oblasť neláka zahraničných pacientov.
MedLive: Aký druh lekárskych služieb by sa mal v našej krajine propagovať?
Vasile Barbu: Máme veľmi dobrých odborníkov na transplantácie. Bohužiaľ nemáme zdroje na transplantáciu, pretože nerobíme kampane na darovanie orgánov a odber vzoriek. Máme dokonca problémy s darcovstvom krvi. Máme dobrých kardiológov. Máme tiež veľmi dobrých chirurgov. V Rumunsku existuje niekoľko veľmi dobrých chirurgických centier. Nemôžeme ich, bohužiaľ, propagovať, pretože nám chýbajú niektoré podrobnosti. Chýba nám hotelový režim, ktorý by nestál veľa, chýbajú nám opatrenia spojené s hygienou, s nozokomiálnymi infekciami a potom sa pacient zľakne. Nozokomiálne infekcie nie sú u nás dobre hlásené, pretože sú ukazovateľom výkonnosti nemocníc. Ak v zahraničí manažér nemocnice takúto infekciu objavil, má záujem ju vyhlásiť, pretože dostáva peniaze a sanitačné prostriedky.
MedLive: Prístup k európskym fondom môže byť riešením?
Vasile Barbu: V súčasnosti nie sú v oblasti zdravotníctva dostupné európske fondy, hoci ich potrebujeme. Potrebujeme nové nemocnice. Existujú dokonca aj projekty pre niekoľko regionálnych nemocníc. Nemôžete robiť malé nemocnice s mnohými špecialitami, ako sa teraz snažíme. Nemocnice sú klasifikované podľa počtu špecialít, ktoré obsahujú. Nie je riešením vyrobiť mastodonta so všetkými špecialitami, ktoré sa na príslušnej klinike nepoužívajú stopercentne a ktoré sa stávajú pre nemocnicu záťažou. Potrebujeme špecializované nemocnice pre niektoré patológie. My sme na druhej strane zrušili centrá excelentnosti.
Autor: Cristina Bobe
cahhh odpovedal 28. septembra 2011 - 20:37 Trvalý odkaz
Nie, okrem toho sa interpretuje, aký musí byť rýľ hrubý . Pre lekárov je hranica medzi gaunerom alebo lekárom veľmi, veľmi elastická . od lekárov, ktorí sa stávajú gaunermi, a naopak . keď muž ide k lekárovi, nevie kto dáva. pripravuje sa na najhoršie. platí to aj pre štát a takzvané súkromné.
mady odpovedal 28. septembra 2011 - 22:00 Trvalý odkaz
Všetkým týmto svinstvám v zdravotníctve sa dalo vyhnúť privatizáciou a zdravotným poistením. Ale to sa nechce. Prečo? Je to súčasť CIOLANU.
Oana odpovedala 6. októbra 2011 - 14:35 Trvalý odkaz
Chcem vás informovať o nehoráznej skutočnosti: moja 52-ročná matka si zlomila ľavú ruku. Po hodinách čakania na pohotovosti traumatologickej kliniky „Foisorul de Foc“, po pretrvaní ľahostajnosti ako každý „dobrý daňový poplatník“, ba dokonca mi dovolil povedať, takmer vzdorovitý prístup lekára, mu položili ruku v sadre. Ten istý lekár (Adrian Ciobanu) odporučil sadru celý mesiac, počas ktorých nerobil žiadne konzultácie ani röntgen, hoci moja matka sa kontrole podrobila po dvoch týždňoch. Teda po mesiaci, aj keď lekár pôvodne odmietol odstrániť sadru, sa zistilo, že kosť bola zvarená krivo, s odchýlkou 20 stupňov, takže sa matkina ruka zdeformovala.
Cynická odpoveď lekára bola: „Madam, vy si vyberte: buď zostaňte takto alebo vás budeme operovať.“ Spomínam tiež skutočnosť, že kvôli nesprávnemu postupu má matka strašné bolesti .
Čo môžem urobiť v tomto prípade? Zdá sa mi, že aj keď nejde o prípad zvláštnej gravitácie, je to dôkaz ľahostajnosti a neúcty voči pacientovi, ktorý môže mať kvôli nekompetentnému a nezbednému lekárovi bolestivé a nezaslúžené následky.
Albu stéla odpovedala 24. septembra 2014 - 13:42 Trvalý odkaz
Chcel by som informovať skutočnosť, že kvôli vážnej lekárskej chybe zomrel môj syn Albu Ionut Marius vo veku 42 rokov, podal som sťažnosť na Medical College z Buzau, ale ani tentokrát som asi 9 dní po podaní sťažnosti nedostal žiadnu odpoveď. Chcem sa obrátiť na rumunské súdnictvo, možno na medzinárodné fóra o ľudských právach.
Georgiana odpovedala 28. novembra 2011 - 9:01 Trvalý odkaz
Chcel by som vedieť, či máte k dispozícii pracovné miesta a či máte nejaké pracovné miesta.Ďakujem pekne
Elena odpovedala 12. augusta 2012 - 18:32 Trvalý odkaz
anna odpovedala 10. novembra 2013 - 20:09 Trvalý odkaz
lekár domu, prečo mi nemôže dať iba odporúčanie za mesiac k lekárovi špecialistovi pre osobu, ktorá nemôže chodiť 90 rokov, ktorá nedostáva žiadny dôchodok za opatrovateľa, pretože diagnóza je koksatróza.
Albu stela odpovedala 4. októbra 2014 - 20:00 Trvalý odkaz