Vedľajšie účinky - rádioterapia

Dlhodobé vedľajšie účinky radiačnej terapie mozgových nádorov

Liečba nádoru na mozgu môže mať aj dlhodobé účinky. Neovplyvňujú všetkých pacientov. Pre väčšinu ľudí výhody rádioterapie vysoko prevažujú nad rizikami, ale u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť neskoré vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú dlho po ukončení rádioterapie (mesiace alebo roky). Bohužiaľ neexistuje žiadny spôsob, ako môžu lekári vopred povedať, kto bude mať dlhodobé účinky a kto nie.

Takmer všetci pacienti trpia niektorými vedľajšími účinkami počas liečby rádioterapiou do mozgu, ktorá pretrváva niekoľko týždňov po nej. U niektorých ľudí sa vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré sa objavia niekoľko týždňov alebo mesiacov po ukončení liečby. Existujú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu prejaviť o niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov neskôr, ale sú veľmi zriedkavé.

Ak ste boli liečený žiarením na inej časti tela, nebudú sa v mozgu prejavovať žiadne neskoré vedľajšie účinky. Radiačná terapia ovplyvňuje iba liečenú oblasť tela.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť niekoľko mesiacov po liečbe

Niektoré vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť niekoľko týždňov až mesiacov po ukončení liečby. Tie obsahujú:

Znížená chuť do jedla
Ospalosť
Nedostatok energie
Zhoršenie starých príznakov

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú z 2 dôvodov:

Tuková vrstva pokrývajúca nervy môže byť ovplyvnená ožarovaním a jej oprava trvá týždne alebo mesiace.

Žiarenie ničí nádorové bunky, ale poškodzuje aj zdravé mozgové bunky. Tieto odumreté bunky musia byť z nášho tela odstránené, ale tento proces je dlhý a dovtedy odumreté bunky zaberajú miesto a spôsobujú zápal. Príznaky sa zvyčajne zlepšia asi za 6 týždňov. V závažnejších prípadoch to môže trvať aj niekoľko mesiacov. Väčšinu času nie je potrebná žiadna liečba, ale možno budete musieť brať steroidy na zvládnutie zápalu spôsobeného mŕtvymi nádorovými bunkami.

Oneskorené vedľajšie účinky u dospelých

Oneskorené vedľajšie účinky postihujú iba malý počet dospelých. Sú menej časté ako v minulosti, pretože rádioterapeutická liečba je v súčasnosti oveľa presnejšia a iba nádor dostáva vysoké dávky žiarenia. Ak sa však vyskytnú oneskorené účinky, môžu sa vyskytnúť mesiace alebo dokonca roky po liečbe. Bohužiaľ, tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne trvalé a časom sa môžu pomaly zhoršovať.

Účinky na funkciu mozgu

Žiarenie môže spôsobiť zmeny v mozgovom tkanive. Malé krvné cievy sa môžu upchať znížením prívodu krvi do určitých oblastí mozgu. Príznaky môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné, v závislosti od množstva žiarenia. Môže nastať:

Ťažkosti s myslením
Ťažkosti so spravovaním predtým ľahkých úloh
Zlá pamäť
Zmätok
Zmeny osobnosti
Bolesti hlavy podobné migréne, ktoré prichádzajú a odchádzajú
Príznaky podobné tým, ktoré ste mali z pôvodného nádoru

Pretože príznaky sú podobné, môže byť ťažké určiť, či sú spôsobené návratom nádoru, alebo ide o oneskorené vedľajšie účinky radiačnej terapie. CT alebo MRI vyšetrenia nie sú pri identifikácii problému veľmi účinné, v takom prípade vám lekár môže navrhnúť vyšetrenie PET-CT, pretože to môže naznačovať rozdiel medzi aktívnymi bunkami (nádorovými bunkami) a zjazveným tkanivom alebo poškodením žiarením.

Ak máte mierne vedľajšie účinky, je pravdepodobnejšie, že dostanete liečbu steroidmi. V niektorých prípadoch je na odstránenie mŕtveho tkaniva po liečbe rádiochirurgickým zákrokom potrebný chirurgický zákrok. Asi 1 z 20 ľudí (5%), ktorí majú oneskorené účinky po rádiochirurgii, potrebujú ďalšiu operáciu na odstránenie mŕtveho tkaniva.

Zmeny hladiny hormónov

Ak sa hypofýza (hypofýza) nachádza v blízkosti oblasti, ktorá sa má ošetrovať, v budúcnosti existuje riziko hormonálnej nerovnováhy. Hypofýza riadi:

Štítna žľaza
Hladiny steroidov
Rast
Rovnováha vody v tele
Schopnosť mať deti (plodnosť)

Existuje teda možnosť problémov so štítnou žľazou alebo nízkych hladín steroidov. Na odstránenie nerovnováhy môžete brať hormóny.

Druhý nádor na mozgu

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže v mozgu objaviť mnoho ďalších rokov, mnoho rokov po prvej liečbe. Je to tak preto, lebo hoci žiarenie zabíja rakovinové bunky, predstavuje tiež rizikový faktor pre vývoj nových nádorov. Nádory spôsobené radiačnou terapiou sú bohužiaľ často malígne a majú tendenciu na liečbu nereagovať veľmi dobre. Je veľmi zriedkavé, že sa v dôsledku ožarovania použitého pri rádioterapii vyskytne ďalší nádor, treba to však spomenúť, pretože sa to môže stať.

Oneskorené účinky u detí

Bohužiaľ, dlhodobé vedľajšie účinky u detí sú bežnejšie. Je to spôsobené tým, že nervový systém sa pri liečbe stále vyvíja a detský mozog je citlivejší na žiarenie.