Vedľajšie účinky a účinky sertralínu
Účinná látka sertralín sa používa na liečbu depresie, úzkostných porúch, obsedantno-kompulzívnej poruchy a posttraumatických stresových porúch. Antidepresívum rozvíja svoj účinok v mozgu zvýšením koncentrácie posolskej látky serotonínu. Rovnako ako iné antidepresíva, aj sertralín má vedľajšie účinky: Počas liečby sa môžu vyskytnúť závraty, bolesti hlavy a gastrointestinálne ťažkosti. Tu sa dozviete viac o možných vedľajších účinkoch, ako aj účinku a dávkovaní účinnej látky.

Účinok sertralínu
Rovnako ako citalopram a fluoxetín, aj sertralín je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). V mozgu táto skupina inhibuje absorpciu nosnej látky serotonínu do buniek, takže sa zvyšuje koncentrácia v synaptickej medzere. Toto pôsobí proti depresii - pretože depresia je pravdepodobne spôsobená nedostatkom posolských látok noradrenalínu a serotonínu v mozgu.
Ak sa sertralín používa na liečbu depresie, účinkuje od prvej dávky zvýšenie pohonu. Na druhej strane môže trvať niekoľko dní, kým sa prejavia účinky antidepresíva na zlepšenie nálady. Účinná látka sa však nepoužíva iba na liečbu depresie, ale aj preventívne: Jeho užívaním by sa malo zaistiť, aby sa znova neobjavili depresívne fázy.
Vedľajšie účinky sertralínu
Sertralín má množstvo vedľajších účinkov - ich závažnosť závisí hlavne od užitej dávky. Niektoré z vedľajších účinkov časom ustúpia alebo sa liečením aspoň zlepšia. Antidepresívum má vo všeobecnosti menej vedľajších účinkov ako iné SSRI.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:
- závrat
- Nespavosť a únava
- ospalosť
- Chvej sa
- Sexuálne poruchy
- Problémy s gastrointestinálnym traktom, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha
- Strata chuti do jedla
- kožná vyrážka
- bolesť hlavy
- tinnitus
- bolesť brucha
- Palpitácie
V dôsledku užívania účinnej látky sa niekedy môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, horúčka, krvácanie z kože, poruchy pečene, vypadávanie vlasov, vysoký krvný tlak a srdcové arytmie. Okrem toho sa zriedkavo môže vyskytnúť nedostatok krvných doštičiek, hypotyreóza, záchvaty a správanie v moči.
Zoznam všetkých vedľajších účinkov pozorovaných pri liečbe sertralínom sa nachádza v písomnej informácii pre používateľov.
Serotonínový syndróm ako nebezpečný vedľajší účinok
Predávkovanie sertralínom alebo súčasné užívanie iných liekov, ktoré ovplyvňujú hladinu serotonínu, môžu viesť k život ohrozujúcemu sérotonínovému syndrómu. Príliš vysoká hladina serotonínu v mozgu môže viesť k príznakom ako nevoľnosť, hnačka, potenie, zmätenosť a záchvaty až po kómu. Serotonínový syndróm je životu nebezpečný a musí sa preto liečiť na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Prestaňte používať sertralín
Ak chcete ukončiť liečbu sertralínom, mali by ste očakávať aj vedľajšie účinky. Či a do akej miery k tomu dôjde, závisí nielen od dávky a dĺžky liečby, ale aj od rýchlosti zníženia dávky. Preto by ste nikdy nemali náhle prestať s liečbou, ale vždy prestať s liečbou pomaly končiť. Poraďte sa so svojím lekárom, ako najlepšie postupovať pri vysadzovaní účinnej látky.
Pri vysadzovaní sertralínu okrem iného Vedľajšie účinky ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, ťažkosti so spánkom, závraty a úzkosť. Spravidla príznaky ustúpia do dvoch týždňov, ale niekedy môže trvať dva až tri mesiace, kým všetky vedľajšie účinky ustúpia.
Dávkovanie sertralínu
Optimálnu dávku sertralínu by ste mali vždy prediskutovať so svojím lekárom. V závislosti od diagnózy môže byť dávkovanie účinnej látky rôzne. Pokiaľ nie je predpísané inak, nasledujúce dávky sú bežné pre dospelých:
- Depresia a obsedantno-kompulzívna porucha: 50 miligramov sertralínu raz denne (maximálna dávka: 200 miligramov)
- Panické poruchy, úzkostné poruchy a posttraumatické stresové poruchy: spočiatku 25 miligramov sertralínu jedenkrát denne, dávku je možné po týždni zvýšiť na 50 miligramov (maximálna dávka: 200 miligramov)
Sertralín sa má užívať raz denne, ráno alebo večer. Kvôli zlepšeniu nálady sa odporúča užiť ho ráno. Účinná látka sa môže užívať buď s jedlom alebo medzi jedlami.
Kontraindikácie pre sertralín
Tak ako pri iných účinných látkach, aj tu existuje veľa kontraindikácií pre sertralín. Napríklad aktívna zložka sa nesmie používať, ak je precitlivený na antidepresívum.
Sertralín sa tiež nesmie užívať, ak liečba IMAO prebieha súčasne. Všeobecne by medzi liečbou inhibítormi MAO a liečbou sertralínom malo byť obdobie najmenej 14 dní. Inak môže dôjsť k život ohrozujúcemu sérotonínovému syndrómu.
Okrem inhibítorov MAO sa sertralín nesmie užívať spolu s pimozidom a disulfiramom.
Možné interakcie
Počas užívania sertralínu môže interagovať s niektorými inými liekmi. Týka sa to najmä nasledujúcich účinných látok:
- Lieky, ktoré obsahujú aminokyselinu tryptofán
- Rastlinné lieky s ľubovníkom bodkovaným
- Lieky používané na liečbu silnej bolesti
- Diuretiká
- Lieky používané na liečbu migrény
- Lieky používané na liečbu vredov a prebytočnej žalúdočnej kyseliny
Ak užívate niektorý z týchto liekov, je dôležité o nich pred začatím liečby informovať svojho lekára. To platí aj vtedy, ak ste už liečený iným antidepresívom.
Zvýšené riziko samovraždy na začiatku liečby
Za určitých podmienok je možné sertralín užívať len so zvláštnou opatrnosťou. To je napríklad prípad pacientov s epilepsiou alebo inými záchvatovými poruchami. Počas liečby musia byť tiež starostlivo sledovaní ľudia, ktorí v minulosti mali schizofréniu alebo maniodepresívne ochorenie.
Ľudia s ochorením pečene, cukrovkou alebo poruchou krvácania by mali pred začiatkom liečby informovať svojho lekára o svojom stave. To isté platí pre ľudí, ktorí majú nízku hladinu sodíka a užívajú lieky na riedenie krvi alebo antihypertenzíva.
Užívanie sertralínu môže na začiatku liečby zvýšiť riziko samovraždy. Týmto vedľajším účinkom sú obzvlášť postihnutí mladí dospelí do 25 rokov. Ak ste v minulosti mali myšlienky na sebapoškodzovanie alebo samovraždu, mali by ste sa o nich pred použitím porozprávať so svojím lekárom. Ak sa pri užívaní lieku vyskytnú myšlienky, mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom alebo s niekým, komu dôverujete.
Sertralín a alkohol
Počas liečby sertralínom by ste sa mali zdržať konzumácie alkoholu. Štúdie zatiaľ nezistili žiadne negatívne účinky zmiešania týchto dvoch látok na fyzické a duševné schopnosti. Napriek tomu sa rovnako ako pri mnohých iných drogách odporúča počas liečby nepiť alkohol.
obdobie tehotenstva a dojčenia
Sertralín sa neodporúča užívať počas tehotenstva a dojčenia. Účinná látka sa môže používať iba v nevyhnutných prípadoch a po konzultácii s lekárom. Pretože požitie môže viesť k malformáciám nenarodeného dieťaťa a zvýšenému krvnému tlaku v pľúcach novorodenca.
Malé množstvo antidepresíva prechádza do materského mlieka u dojčiacich žien. Preto by sa účinná látka nemala užívať počas dojčenia. Doteraz nebolo u dieťaťa pozorované žiadne poškodenie zdravia, nemožno ho však vylúčiť.
Sertralín u detí a dospievajúcich
Deti a dospievajúci by mali byť tiež liečení sertralínom iba vo výnimočných prípadoch a po dôkladnom vyhodnotení pomeru nákladov a prínosov. Ich požitie môže vyvolať agresívnejšie správanie a zvýšené riziko samovraždy. Okrem toho nie je dostatok poznatkov o možných dôsledkoch na vývoj dieťaťa.