Vedľajšie účinky po očkovaní u domácich miláčikov - články

Príčiny postvakcinačných reakcií.

Postvakcinačné reakcie sa vyskytujú v-relatívne malé percento v porovnaní s počtom podaných dávok a objaví sa iba u určitých jedincov, z tohto dôvodu sa predpokladá, že osobitosť jednotlivca je hlavným faktorom pri prejavení sa týchto reakcií. Najpôsobivejšie postvakcinačné reakcie, ktoré skutočne znamenajú lekársku pohotovosť, sú reakcie z precitlivenosti typu I so šokom, angioedémom a vaskulárnym kolapsom, príznaky, ktoré sa objavia počas prvých 5 - 10 minút až niekoľkých hodín po očkovaní.

Táto reakcia sa vyskytuje s vyššou frekvenciou u psov a oveľa nižšou incidenciou u mačiek. Najnáchylnejšie sú hračky a malé plemená . Tieto reakcie u psov sa vyskytujú takmer výlučne s vakcínami DHPPiL, DHPPiLR alebo R. Paradoxne, reakcia často nastáva pri prvom kontakte s antigénom a pri preočkovaní, keď je lekár pripravený na následky, sa už neprejavuje, pri opakovaných každoročných spomienkach sa môže alebo nemusí znova objaviť.

Vo väčšine polyvalentných vakcín sú zložky leptospirózy a besnoty inaktivované spolu s adjuvans. Tieto glykoproteíny a baktérie môžu byť pre vnímavé osoby vysoko alergénne. Baktérie leptospirózy sa považujú za ešte agresívnejšie ako glykoproteíny besnoty a ich množstvo a povaha sa líšia v závislosti od vakcíny a výrobcu.

Zároveň sa pozorovalo, že podávanie lepto vakcíny niekoľko dní po DHP/DHPPi často neviedlo k postvakcinačnej reakcii. Preto sa usudzuje, že antigénna záťaž (bez valencie/dávky) vakcíny v čase podania hrá dôležitú úlohu pri vyvolaní nežiaducich reakcií. Čím väčšie je riziko a polymorfnejšie množstvo informácií, ktoré má imunitný systém spracovať.

U mačiek v porovnaní so psami sa vedľajšie účinky po očkovaní vyskytujú s oveľa nižším výskytom. Miera rizika vo vakcínach pre mačky zostáva R, ktorým sú vo väčšine bežných vakcín glykoproteíny besnoty získané po inaktivácii vírusu, zložka vyžadujúca adjuvans.

Precitlivenosť typu I, ku ktorej dochádza po podaní vakcíny a ktorá je najväčšou obavou lekárov aj majiteľov, je v súčasnosti tiež najdiskutovanejšou témou imunológov a patológov. vyššie sa zdá, že sa tieto reakcie prejavujú spôsobom, ktorý nemá racionálnu vedeckú logiku alebo vysvetlenie a veterinár je pred majiteľom vystavený zložitej situácii.

Vyššie uvedené vysvetlenie tohto paradoxu imunitnej odpovede sa začína čoraz viac formovať okolo lymfocytov. T-regulátor (LT-reg). Tento lymfocyt je veľmi dôležitým modulátorom imunitného systému a má úlohu najmä v prevencii a tlmení prehnaných a chaotických imunitných reakcií. Keď LT-reg funguje pri optimálnych parametroch, riziko alergických reakcií a autoimunitných ochorení sa zvýši a ak bude fungovať nad fyziologické požiadavky, zvýši sa výskyt neoplastických ochorení.

Presná etiológia, kvôli ktorej sa u určitých jedincov vyskytne chyba (trvalá alebo opakujúca sa) vo funkcii LT-reg, ešte nie je úplne známa. Obrázok sa považuje za veľmi mozaiku, v ktorej majú dôležitú úlohu genetika, epigenetika, výživa, životný štýl, množstvo antigénu, s ktorým prichádza telo do kontaktu počas dozrievania imunitného systému, aktívne imunizácie, adjuvans atď. a pre nás zostáva viditeľný iba vrchol ľadovca, predstavovaný prejavom klinických príznakov.

Je to hlavný problém v humánnej medicíne aj v medicíne pre domáce zvieratá rastúci počet jedincov s poruchami funkcie LT-reg a farmaceutické spoločnosti tvrdo pracujú na objavovaní molekúl a účinných látok, ktoré môžu úspešne modulovať aktivitu LT-reg.

miláčikov

Prevencia a manažment nežiaducich reakcií po očkovaní

Vzhľadom na nemožnosť vizualizácie a predvídania reakcií, ktoré bude mať imunitný systém očkovaného zvieraťa, sa na účely obmedzenia výskytu nežiaducich reakcií odporúča dodržiavať niektoré deontologické zásady, ako napríklad:

- znížiť emocionálny dopad pred akýmkoľvek očkovaním, musí byť upovedomený vlastník možných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť po naočkovaní biologického produktu

- pokiaľ možno neočkovať choré alebo horúčkovité zvieratá (okrem prípadov nevyhnutného očkovania)

- aby sa vytvoril čo najmenší imunologický stres, odporúča sa prijať individualizované vakcinačné protokoly podľa pacienta a podľa epidemiologických rizík oblasti, v ktorej bude zviera operovať (Sprievodca očkovaním WSAVA)

- vždy, keď sa prijme iný vakcinačný protokol ako ten, ktorý uvádza výrobca, vyžaduje sa písomný súhlas majiteľa

- programovanie a očkovanie na začiatku dňa, aby bolo možné zviera sledovať prvých 12 hodín po očkovaní.

- pozor na malé a rozložené psy pretože výskyt nežiaducich účinkov je vyšší

- riziko nežiaducich reakcií je priamo úmerné počet valencií z vakcíny

- pozornosť na plemená s možnými genetickými predispozíciami a na jedincov s anamnézou nežiaducich reakcií na rôzne lieky a vakcíny

- vyššie riziko u vzoriek, ktoré často vykazujú alergické reakcie na jedlo, atopiu, kontakt, zápal stredného ucha, horúce miesto atď. - odporúča sa očkovať týchto jedincov v čase, keď sa prejavia alergické prejavy s najmenším výskytom (najlepšie v zime, ak ide o pacientov, u ktorých sa na jar/v lete prejavia rôzne alergické reakcie)

- vakcína by mala byť pred podaním mierne zahriata medzi dlaňami

- vakcína má zostať v aplikačnej striekačke čo najkratšiu dobu

- rýchlosť podávania prispôsobená kalibru ihly, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva v dôsledku vysokého očkovacieho tlaku

- použitie dvoch ihiel injekčnej striekačky, jednej ihly na prepichnutie ampúl a druhej ihly na podanie vakcíny

- u citlivých osôb sa odporúča podať krátkodobú dávku kortikosteroidu, ktorá nebude mať vplyv na imunitnú odpoveď, namiesto toho zabráni prejavom vedľajších účinkov

- ak to produkt umožňuje, zložky leptospirózy a besnoty u predisponovaných osôb s anamnézou podávania v iné dni ako viacmocné

- odporúča sa použitie vakcín bez adjuvans

očkovanie treba brať ohľad na domáce zvieratá bezpečná a základná zásada prevencie infekčných chorôb u jednotlivca a v populácii. Na základe poznatkov získaných v posledných desaťročiach, v ktorých sa postvakcinačné nežiaduce reakcie stali čoraz viac politicky a vedecky dôležitými, vzniklo množstvo praktických odporúčaní, pomocou ktorých môže veterinárny lekár ľahko pripraviť vhodný imunizačný protokol individualizovaný pre každého jednotlivca. pacienta, čím sa minimalizuje výskyt nežiaducich reakcií po očkovaní.

Bibiliografie

1. Hawrylowicz CM si col., Potenciálna úloha regulačných T buniek vylučujúcich interleukín 10 pri alergii a astme. Nat Rev Immunol. 2005; 5: 271-283.

2. Keppel KE et al., Kvantifikácia populácií regulačných T-buniek, sérového interleukínu-10 a koncentrácií IgE špecifických pre alergén u zdravých kontrolných psov a u psov s atopickou dermatitídou, ktorí dostávajú alergén-špecifickú imunoterapiu, Vet Immunol Immunopathol., 15. júna 2008; 123 (3–4): 337–44

3. Lourenco EV si col, Prirodzené regulačné T bunky v autoimunite.Autoimunita 2011, 44 (1):33-42.
4. Kui Wu a kol ., Regulačné T bunky a alergia na produkciu IL-10 typu 1, bunková a molekulárna imunológia, 4. augusta 2007, číslo 4

5. M. J. Day, Očkovanie psov a mačiek: už nie je také kontroverzné?, Veterinarz Record, 2011 7. mája

6. M.J. deň, Clinical Immunology of the Dog and Cat, 2012, Manson Pulishing Ltd, London

7. M.J., Vedľajšie účinky vakcíny: Fact and Fiction, Veterinary Microbiology 117 (2006) 51–58

8. Moore GE , Nežiaduce udalosti diagnostikované do troch dní od podania vakcíny psom, J Am Vet Med Assoc. 1. októbra 2005; 227 (7): 1102-8
9. Moore GE,Nežiaduce udalosti po podaní vakcíny u mačiek: 2 560 prípadov (2002 - 2005), J Am Vet Med Assoc., 2007, 1. júla, zväzok 231, č. 1

10. O’Neill K a plk, Zmeny regulačných T buniek u psov s rakovinou a asociácie s typom nádoru, J Vet Intern Med. 2009 júl-august; 23 (4): 875-81

11. Romagnani S ., Regulačné T bunky: aká úloha v patogenéze a liečbe alergických porúch? Alergia. 2006; 61: 3–14.