Vek nástupu puberty klesol na 7-8 rokov
Špecialista upozorňuje na rizikové faktory tejto poruchy
Nástup skorej puberty je najčastejšie ovplyvnený nadváhou, chudnutím, jedlom a inými výrobkami, ktoré obsahujú pohlavné steroidy. Zvýšený index telesnej hmotnosti môže spájať pubertálny nástup rýchlejšie ako zvyčajne a je hlavným usvedčujúcim faktorom. Dievčatá s nadváhou nad 10 kg teda zvyčajne začnú pubertu skôr ako 9 rokov. Puberta môže byť vyvolaná vystavením pohlavným steroidom. Môžu pochádzať z kozmetiky, liekov (gély, náplasti, antikoncepčné pilulky) alebo z potravy. Endokrinológ nevyvracia teóriu, že mäsové jedlá ošetrené steroidmi prispievajú k zvýšeniu tempa vývoja dieťaťa. Injekcia estrogénu do zvierat alebo mäsových výrobkov je kontroverzná metóda, ktorá sa používa na zväčšenie objemu svalového tkaniva. Okrem toho existuje množstvo chemikálií, ktoré môžu napodobňovať účinky estrogénu a vytvárať tak skorú pubertu. Môžu byť prírodné (fytoestrogény prítomné v sóji) alebo syntetické (fenoly, ftaláty používané v priemysle, najmä plasty).
Typy skorej puberty
Lekár upozornil, že skorá puberta je niekoľkých druhov. Je klasifikovaný ako centrálny (pravý, úplný), keď je príčina v mozgu a ovplyvňuje normálnu činnosť hypotalamo-hypofyzárneho systému (nádory, infekcie, trauma, infiltratívne choroby, malformácie mozgu). Väčšinou však nie je takáto príčina identifikovaná, skorá puberta sa považuje za idiopatickú, čo je jednoznačne najbežnejšia príčina. Skorá puberta môže byť tiež periférna (nepravdivá, neúplná) a je výsledkom vystavenia pohlavným steroidom (estrogén, androgény), ktoré môžu mať endogénny zdroj (vnútri tela) alebo exogénne. Medzi endogénne zdroje patria ovariálne folikulárne cysty (najbežnejšia príčina vaječníkov), nádory gonád, nádory nadobličiek, nádory zárodočných buniek, genetické syndrómy (najmä vrodená hyperplázia nadobličiek).
Expozícia periférnym pohlavným steroidom môže tiež sekundárne spôsobiť indukciu skutočnej skorej puberty, ktorá bude postupovať, aj keď bude eliminovaná príčina (napr. Expozícia estrogénu v strave).
Ranná puberta sa môže prejaviť aj vývojom v opačnom smere: feminizácia u chlapcov a virilizácia u dievčat
Všeobecne sa u pacientov s skorou pubertou vyskytujú sekundárne sexuálne charakteristiky zodpovedajúce určenému pohlaviu pri narodení, čo je skorá izosexuálna puberta. Existujú však aj situácie veľmi zriedkavé, v ktorých môže byť vývoj opačný, s feminizačnými syndrómami (napr. Vývoj prsníkov) u chlapcov a virilizáciou u dievčat, takzvanou heterosexuálnou alebo kontrasexuálnou pubertou. „Všetky tieto príčiny, najmä nádory, môžu vyvolávať úzkosť, ale ako som už uviedol a zdôrazňujem, ide o zriedkavé choroby. Vo väčšine prípadov je skorá puberta centrálna a idiopatická, čo znamená presne ako fyziologická puberta, ktorá sa objavila skôr. ““.
Špecializované ošetrenie
Endokrinológ Dan Ionuț Repede varoval, že pri absencii adekvátnej liečby hrozí dieťaťu chybný vývoj. Idiopatická centrálna puberta sa lieči liekom, ktorý blokuje sekréciu hormónu hypotalamu, ktorý riadi hypofýzu a sekundárne vaječníky/semenníky. Liečba sa vykonáva do veku, ktorý sa považuje za normálny pre fyziologický vývoj puberty (podrobne vyššie), podľa protokolu vypracovaného ministerstvom zdravotníctva a je plne vyrovnaný CNAS.
Bez liečby skorá puberta spôsobí rýchly rast dieťaťa
Pri absencii liečby puberta okrem vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík urýchľuje rýchlosť rastu. Takže deti budú mať výrazný nárast rastu, budú ďaleko presahovať priemernú výšku detí rovnakého veku a pohlavia, ale cirkulujúce pohlavné steroidy predčasne uzavrú rastovú chrupavku, takže ich konečná výška bude malá. Táto strata centimetrov v konečnom páse bude o to dôležitejšia, čím mladší bude vek puberty. Deti s predčasnou pubertou môžu byť z týchto fyzických a hormonálnych zmien v strese, ktoré v súvislosti s vekom nemôžu pochopiť. Zvýšené libido a vekovo nevhodné sexuálne správanie. Okrem toho sa môžu stať terčmi vrstovníkov/vrstovníkov, ktorí vyzerajú inak, čo môže viesť k psychickým problémom, poruchám správania a sociálnemu začleneniu v dospelosti.
Existujú údaje ukazujúce na zvýšené riziko rakoviny prsníka spojené s predčasnou pubertou.
Záverom chcel lekár zdôrazniť, že vo väčšine prípadov je tento stav okrem benígnej patológie benígny a ľahko liečiteľný. Je dôležité, aby sa tieto zmeny dodržali, aby sa pri súčasnom stave mohla diagnostika a liečba vykonať v ranom veku.
Väčšina rodičov chodí so svojimi najmenšími k lekárovi kvôli skorému vývoju mliečnej žľazy
V praxi je hlavným dôvodom oslovenia odborníka skorý telarchus, tj nástup vývoja mliečnych žliaz, bez ďalších prejavov pubertálneho nástupu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pred dosiahnutím veku 3 rokov. To je samo-obmedzujúce a neznamená to skorú pubertu (rovnako ako vzhľad diskrétneho ochlpenia na ohanbí). Zjavný prebytok vlasov, ktorý môže byť konštitučný alebo sa môže vyskytnúť v súvislosti s adrenarchiou (aktivácia nadobličiek, ktorá sa vyskytuje pred pubertou a je fyziologická), neznamená skorú pubertu.
Mimoriadne dôležitá je výživa. Musí byť čo najzdravšie, najčerstvejšie a pokiaľ možno sa vyhýbať spracovaným potravinám/baleným výrobkom. Je vhodnejšie, aby fľaša/nádoby, v ktorých je uložená strava dieťaťa, boli vyrobené zo skla, nie z plastu, aby boli prečítané štítky potravín a kozmetiky, aby sa zabránilo inkriminovaným látkam ako látkam narušujúcim endokrinný systém (syntetické chemikálie, ktoré napodobňujú funkcie ľudských hormónov). Správna fyzická aktivita a udržiavanie optimálnej hmotnosti sú nevyhnutné.