Veľké hrdlo, veľké riziko pre srdce
Nielen veľké brucho hovorí za všetko - obvod krku je vhodný aj na hodnotenie kardiovaskulárneho rizika. Zdá sa, že čím je krk hrubší, tým sú tepnové cievy tuhšie. Kombinácia tučného brucha a hrubého krku je obzvlášť dôležitá.
Publikoval Thomas Müller: 21.09.2017 05:01
Okrem obvodu pásu obvod krku tiež rýchlo naznačuje kardiovaskulárne riziko.
VERONA. Mnoho pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom to môže vidieť na prvý pohľad. Bolo by ťažké skryť BMI 35 a viac; u takýchto ľudí sa dá aj bez merania brušného obvodu predpokladať, že sa im nahromadil viscerálny tuk v miere, ktorá už nie je zdravá a že to už má nepriaznivý vplyv na dôležité kardiometabolické parametre.
Napriek tomu sa neustále diskutuje o tom, ako možno zjavne nadmernú veľkosť tela najlepšie vyjadriť vzorcami a číslami, ktoré čo najpresnejšie odrážajú riziko pre srdce, mozog a cievy. Tu sa zdá, že obvod pása prekonal BMI, a pomer pása a bokov je rovnako populárny.
Obvod krku je o niečo menej častý, ale napriek tomu sa dá ľahšie merať. To sa tiež môže výrazne zvýšiť u ľudí s nadváhou. V štúdiách mali ľudia s hrubými krkmi zvýšený krvný tlak, cukrovku alebo aspoň narušený metabolizmus glukózy, a to do istej miery nezávisle od veľkosti pásu a BMI. Ak sa hrubým krkom v štúdiách podarilo zmenšiť obvod krku, výrazne sa znížil aj ich metabolický syndróm, referujú lekári pod vedením Dr. Francesco Fantin z univerzity vo Verone.
Fantin a jeho tím využili tieto pozorovania ako príležitosť na uskutočnenie vlastnej štúdie s cieľom preskúmať, aký zdravý je arteriálny systém v „hrubých krkoch“. Výsledky zverejnili v Európskom vestníku preventívnej kardiológie (doi/10.1177/2047487317721655).
Veľký obvod krku, zvýšená rýchlosť radiálnych pulzných vĺn
Vedci dokázali do štúdie prijať 95 ľudí s nadváhou a obezitou s priemerným BMI 35 a priemerným vekom 49 rokov. Určili rýchlosť karotidovej pulznej vlny (PWG) ako mieru tuhosti tepien. Okrem karotídy sa záznamy robili ako na femorálnej, tak na radiálnej artérii, aby sa určil periférny aj centrálny karotický PWG. Zároveň stanovili krvný tlak a obvyklé kardiometabolické laboratórne parametre (krvný cukor, lipidy v krvi, inzulín, HOMA).
Boli nájdené významné korelácie medzi PWG odvodeným od femuru a priemerným arteriálnym tlakom (MAP), pulzným tlakom, systolickým krvným tlakom, obvodom brucha, hodnotami glukózy a triglyceridov, ale nie obvodom krku. Radiálne odvodený PWG na druhej strane jasne koreloval so všetkými parametrami krvného tlaku a obvodom krku. Tam bola dokonca veľmi významná korelácia s obvodom krku (p displej
Ak okrem veľkého brucha existuje aj veľký krk, zdá sa byť prognóza - meraná kardiometabolickými parametrami a radiálnym PWG - obzvlášť nepriaznivá. S týmto vedomím môžu lekári rýchlo rozdeliť svojich tukových pacientov do rôznych rizikových kategórií. Či bude kategória „veľké brucho plus veľký krk“ presnejšia ako iba „veľmi veľké brucho“, sa ukáže až potom. Nakoniec BMI skok v skupine s veľkým bruchom a normálnym krkom (35,2) na veľké brucho a hrubý krk (36,3) nebol príliš veľký. V prípade diagnostiky kardiometabolického pohľadu by mohlo byť užitočné pozrieť sa nielen na žalúdok, ale aj na krk.
Zdá sa, že hrubý krk nie je iba indikátorom extrémnej obezity, existujú náznaky, že tuk v krku je zápalovejší ako tuk v bruchu a uvoľňuje viac voľných mastných kyselín, píšu lekári okolo Fantina. To by mohlo vysvetliť, že krčný tuk, nezávisle od iných tukových zásob, zvyšuje kardiometabolické riziko.