Veľkosť bougie pri operácii žalúdočných rukávov a jej vplyv na úspešnosť poklesu (EWL) -
Táto stránka používa cookies. Používaním našich webových stránok súhlasíte s tým, aby sme nastavili cookies. Ďalšie informácie
Vážení čitatelia fóra,
vážení lekári, ktorí boli kontaktovaní,
Po intenzívnom štúdiu amerických (USA) a európskych (Španielsko, Rakúsko, Nemecko) štúdií chirurgických zákrokov na žalúdočných rukávoch (synonymum: resekcia rukávov, gastrektómia rukávov, vertikálna gastrektómia) existujú zjavne väčšie rozdiely v otázke zostávajúceho objemu žalúdočnej sondy vyplývajúcej z resekcie žalúdka. prebieha pozdĺž (orálne vloženého) bougie.
Profesor Rudolf Weiner už poukázal na to, že podľa jeho dostupných röntgenových snímok rukávov z Nemecka bola trubica prevádzkovaná v priemere príliš veľká a dlhodobá prognóza by preto nemala byť nevyhnutne hodnotená kladne (najmä pokiaľ ide o dlhodobú možnú dilatáciu objímky).
Weinerova kniha z roku 2006 tiež uvádza 57 francúzskych bougie pre chirurgickú metódu, ktorá by sa podľa súčasných štúdií mala považovať za zastaranú - najmä ak sa má operácia žalúdočných rukávov vykonávať ako jediný postup. V tej istej knihe sa uvádza 34 francúzskych bougie ako minimálna veľkosť objímky pre BPD + DS OP.
Všeobecne v súčasnosti existujú výkyvy medzi 30 a 60 francúzskymi bougie, čo zodpovedá zvyškovému objemu približne 50 - 150 ml po resekcii a závisí od dĺžky žalúdka (dĺžka tuby) jednotlivca.
V USA sa v súčasnosti zdá byť novým „zlatým štandardom“ 32 francúzskych (objem žalúdka 60 - 80 ml); toto dnes používa väčšina centier.
Lee, Feng, Cirangle et. al. (San Francisco California Pacific Medical Center) zistili, že veľkosť bougie priamo koreluje s očakávanou redukciou hmotnosti (EWL): 32 francúzskych bougie to ukázalo v porovnaní štúdií (vrátane Gagner et. Al., Crooks, Lee atď.) najlepšie výsledky v 1-2 ročnom EWL (priemerné 60% chudnutie v 1. ročníku), z ktorého autori formulovali vzorec „menší bougie, lepšie chudnutie“.
Najmä sa tam zistilo, že pacienti s BMI
Ramona nočná sova
Anglicky Bude to jednoduchšie!
S prianím všetkého dobrého pre všetkých čitateľov Adipositasverband-International Forum.
W.K.Karcz M.D.
Klinika chirurgickej univerzity - Freiburg
Oddelenie všeobecnej a vnútornej chirurgie s poliklinikou
Kopírovanie je povolené, ale iba s odvolaním sa na zdroj
adipositasverband-international.de.
Porušenia budú potrestané.
Možno nám to niekto preloží - bolo by to super.
Zašlite prosím preklad na [email protected]
Na chirurgickom oddelení univerzity vo Freiburgu sme zaviedli americké štandardy pre laparoskopickú operáciu žalúdočných rukávov. Používame 32 francúzskych bougie s cieľom dosiahnuť objem zostávajúceho žalúdka medzi 80 ml a 100 ml.
Indikácie pre túto operáciu sú v súčasnosti veľmi obmedzené: Túto operáciu uskutočňujeme ako prvú operáciu pre BPD + DS pre pacientov s BMI> 50 (druhá operácia po 6 mesiacoch).
Ďalšia skupina sa operuje operáciou žalúdočnej objímky, ak má kontraindikácie pre ďalšie chirurgické zákroky, ako je trvalá liečba antitrombotikami, steroidmi alebo podobne.
Ďakujem za preklad.: mrká: mrká: