Veľký prielom stále čaká
Dúfame, že sa podarí uskutočniť výskum v oblasti boja proti obezite. Ale proti obezite tak skoro nebude žiadna tabletka.
Publikované: 25.04.2014 10:02
Bežné ochorenia: obezita: V popredí zostávajú prístupy bez liečby drogami - a teda aj šťastný tanec.
WIESBADEN. Po dlhú dobu sa črevo chápalo iba ako miesto absorpcie zložiek potravy, ale v poslednej dobe sa ukázalo, že má aj regulačné funkcie.
„Črevo, podobne ako tukové tkanivo a pankreas, produkuje regulačné hormóny, ktoré určujú stravovacie správanie,“ vysvetľuje profesor Stephan C. Bischoff z Inštitútu pre výživovú medicínu na univerzite v Hohenheime v Stuttgarte a predseda Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM). Gastroenterológ sa venuje výskumu obezity, jej sekundárnych chorôb a otázok výživy už mnoho rokov.
Druhým aspektom, podľa Bischoffa, ktorý robí črevo zaujímavým z hľadiska problému obezity, sú črevné baktérie. Rozhodujúcim spôsobom prispievajú k využívaniu výživných látok.
A po tretie, rozhranie medzi baktériami a vnútorným svetom tela, t. J. Črevná stena a jej sliznica, tiež hrá hlavnú úlohu pri vzniku obezity a chorôb spojených s obezitou.
Asi najdlhšie obrábanou oblasťou vo výskume obezity je endokrinologický aspekt. Periférne signály, ako je leptín, ktorý je odvodený hlavne z tukového tkaniva, alebo inzulín, sa podieľajú na regulácii chuti do jedla a ovplyvňujú vývoj telesnej hmotnosti.
A nakoniec všetky informácie v mozgu prúdia spolu. Bischoff: „To je dôvod, prečo je mozgová kontrola rozhodujúcim faktorom pre priberanie alebo chudnutie.“
Prebieha veľa výskumov
Táto rozmanitosť regulačných slučiek, ktorá predstavuje nadbytočný a teda veľmi stabilný systém, sťažuje terapeutický zásah. Najmä pokiaľ ide o farmakologické možnosti, v posledných rokoch došlo k veľkej dezilúzii, hovorí Bischoff. „Veľký prielom stále čaká.“
Je to spôsobené tým, že lieky s mozgovým účinkom sú spojené s mnohými nežiaducimi účinkami, zatiaľ čo účinným látkam, ktoré napádajú periférne regulátory, zatiaľ chýbala dobrá účinnosť.
V tejto oblasti však stále prebieha veľa výskumov. Kým neprinesie výsledky, musí sa človek spoliehať na prístupy liečby inými ako drogami.
Pokiaľ ide o výživu, je dnes zrejmé, že na živiny by sa nemalo pozerať iba z hľadiska toho, koľko kalórií privedú do tela, ale aj z toho, ako prepínajú hormonálne cykly. Živiny, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu, sú napríklad pri chudnutí kontraproduktívne.
Z toho sa vyvinula diéta s nízkym glykemickým indexom. Ďalej existujú živiny, ktorých množstvo kalórií je bezproblémové, ale ktoré ovplyvňujú bariéru črevnej steny, a preto sú dôležité na zabránenie sekundárnym ochoreniam spôsobeným obezitou.
Chirurgia môže byť iba čiastočným riešením
Bariatrická chirurgia môže byť iba čiastočným riešením pre pacientov, ktorí sú veľmi ťažko obézni a ktorí sú konzervatívne rezistentní na liečbu.
Aj chcieť operovať približne štyri až päť percent populácie s obezitou druhého a tretieho stupňa je finančne a štrukturálne nemožné a bolo by to tiež eticky sporné.
Ostáva len prevencia obezity. Bischoff: „Nie sme dobrí v prevencii!“ Zároveň je to kľúč k trvalému zvládnutiu problému. „Nejde však iba o finančnú otázku; dobré koncepty zjavne chýbajú.“
Takéto koncepcie si vyžadujú spoločné úsilie lekárov, odborníkov na výživu, psychológov a sociológov na samosprávy, školy, školiace strediská a podnikové štruktúry. Takýto zosúladený projekt v súčasnosti nie je v dohľade. (ner)
Plenárna prednáška „Obezita: Ako nové výsledky výskumu menia stratégie liečby?“ 26. apríla, 11:45 - 12:45 Sála 1, 120. kongres DGIM, Wiesbaden
„Zákon o rozvoji zdravotnej starostlivosti“
Nový zákon Spahn drží lekárov v strehu
Nový liečebný program
Cieľom DMP Obesity je vyplniť medzeru v zásobovaní obezitou
Menej časté metastázy
Pomáha vitamín D proti rakovine?
Tí, ktorí ignorujú tvrdé lekárske fakty,
môže zahrať svoj život, ako napríklad legendárny vegetarián Steve Jobs, ktorý chcel liečiť histologicky dokázanú „vegetariánsku“ rakovinu pankreasu po dobu 9 mesiacov, kým nebude neskoro.
Michael Peuser, kde sa učíš také hlúposti?
Na lekárskej univerzite určite nie.
Neexistujú žiadne „obchody s bielkovinami“. Samozrejme existujú aj „tuční vegetariáni“. (Pudingový vegetarián) Niektoré som si sám liečil. Jedným z nich bol aj roztomilý Dirk Bach, ktorý predčasne zomrel.
Stačí sa pozrieť do lekárskej učebnice.
Toto sú noviny pre lekárov.