Venózna nedostatočnosť Liečba orálnymi žilami PZ - Pharmazeutische Zeitung

Maria Pues
8. 6. 2020 8:00 hod.

Kŕčové žily nie sú len kozmetickým problémom. Môžu tiež spôsobiť škodlivé príznaky neskôr./Foto: Fotolia/zlikovec

venózna

Podľa bonnskej žilnej štúdie Nemeckej spoločnosti pre flebológiu má každá piata žena a každý šiesty muž chronickú žilovú nedostatočnosť (»Phlebology« 2003, DOI: 10.1055/s-0037-1617353). Podľa štúdie sa závažné prejavy znížili. Ale aj mierne príznaky by sa mali brať vážne, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu, ak je to možné. Predstavujú viac ako kozmetický problém, aj keď sú takými pacientmi primárne vnímaní.

Okrem odporúčaní pre väčšie cvičenie a redukciu hmotnosti sa poradenstvo zameriava na možnosti kompresnej liečby, ktoré sú často nepopulárne, ale účinné u pacientov, a možnosti perorálnej farmakoterapie. Podľa smernice „Diagnostika a terapia kŕčových žíl“ sú ako látky s preukázanou účinnosťou k dispozícii štandardizované extrakty z listov červeného viniča (napríklad Antistax®) a semien pagaštanu konského (napríklad Venostasin®), ako aj oxerutínu (ako Venoruton®).

Podľa tohto pokynu možno perorálne žilové terapeutiká odporučiť ako doplnok ku kompresívnej liečbe aj ako samostatnú liečbu. Kompresívna terapia je terapia voľby; účinne podporuje žilovú svalovú pumpu a funkciu žilových chlopní. Okrem iného však problémy s nasadením pančúch môžu viesť k ich nepoužívaniu. Na liečbu orálnymi žilami reagujú najmä regresia edému a zmiernenie subjektívnych ťažkostí, ako sú bolesť, ťažkosť a pocit napätia v nohách.

Aká príprava pre ktorého pacienta?

Pri použití štandardizovaných extraktov uvedených vyššie sa len zriedka dajú očakávať vedľajšie účinky. Lieky s extraktom zo semien pagaštanu konského však môžu zvyšovať účinky antikoagulačných liekov. Taktiež sa nesmú používať počas tehotenstva a dojčenia. Používanie extraktu z listov červeného viniča počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča a oxerutín sa počas tehotenstva odporúča iba v nevyhnutných prípadoch a od štvrtého mesiaca tehotenstva.

Pre všetky venózne terapeutické látky platí toto: Musia sa používať pravidelne. Pacienti by mali vedieť, že plný účinok sa prejaví až po dvoch až štyroch týždňoch. Tiež nie je možné dosiahnuť liečenie, ale zmiernenie príznakov je tiež dôležitým terapeutickým cieľom. Ak nedôjde k zlepšeniu, je potrebné vyhľadať lekára, pretože príznaky ako opuchy môžu mať aj iné príčiny.