Venózna trombóza s hlbokým reťazcom

Hlboká venózna trombóza je tvorba krvnej zrazeniny v jednej alebo viacerých hlbokých žilách umiestnených v dolnej časti tela, zvyčajne v nohách.

trombóza

PRÍČINA

Hlboká venózna trombóza nastáva, keď sa v jednej alebo viacerých hlbokých žilách nôh a stehien vytvorí krvná zrazenina. Táto zrazenina blokuje prietok krvi a spôsobuje opuch a bolesť v postihnutej oblasti. Najväčší problém nastáva, keď sa zrazenina oddelí od steny cievy a vstúpi do krvi, proces sa nazýva embólia. Teda embólia (krvná zrazenina) môžu migrovať do oblasti mozgu, pľúc, srdca alebo inej časti tela a viesť k vážnym zraneniam.

RIZIKOVÉ FAKTORY

Existuje niekoľko rizikových faktorov trombózy. Takže:

- dlhodobý pobyt v sede, najmä pri vedení vozidla alebo cestovaní lietadlom:

nohy zostávajú dlho v rovnakej polohe, preto sa svaly nôh nesťahujú, čo sťažuje krvný obeh;

- dediaca z genetického hľadiska takzvanú „poruchu“ krvi, ktorá uľahčuje jej zrážanie, stav nazývaný hyperkoagubilita. Toto genetické dedičstvo nie je stálou hrozbou pre zdravie, v kombinácii s ďalším rizikovým faktorom trombózy to však môže byť problém;

- dlhodobý odpočinok, najmä v polohe na chrbte, situácia, s ktorou sa stretávajú najmä v nemocniciach, tiež uľahčuje výskyt trombózy;

- Poranenie žíl a chirurgický zákrok sú ďalšie dva faktory, ktoré môžu brániť prietoku krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť zrážania krvi. Anestézia pred chirurgickým zákrokom rozširuje krvné cievy a uľahčuje zrážanie;

- Tehotenstvo zvyšuje tlak na panvu a nohy, ale problémom sa stáva až vtedy, keď má tehotná žena genetickú predispozíciu na zrážanie krvi. Pozor: riziko zrážania krvi zostáva vysoké aj šesť týždňov po narodení;

- určité typy rakoviny a liečby zvyšujú množstvo látok v krvi, ktoré uľahčujú zrážanie;

- gastrointestinálne infekcie, ako je ulcerózna kolitída, sa tiež považujú za rizikové faktory;

- zlyhanie srdca: slabé srdce nepumpuje rovnaké množstvo krvi ako zdravé srdce, čo zvyšuje riziko zrážania krvi;

- antikoncepčné pilulky a hormonálna substitučná liečba môžu spôsobiť hlbokú žilovú trombózu, najmä ak sú spojené s fajčením;

-použitie kardiostimulátora alebo katétra môže spôsobiť podráždenie krvných ciev a zníženie prietoku krvi;

- anamnéza: ak pacient trpel trombózou alebo pľúcnou embóliou, existuje riziko recidívy týchto chorôb;

- obezita je vážnym rizikovým faktorom: nadváha a hromadenie tuku vyvíja vysoký tlak na žily, čo sťažuje cirkuláciu krvi, najmä v cievach panvy a nôh;

- fajčenie ovplyvňuje krvný obeh a uľahčuje jeho zrážanie;

- u ľudí starších ako 60 rokov je vyššia pravdepodobnosť vzniku trombózy ako u mladých ľudí;

- zvýšený počet krviniek produkovaných kostnou dreňou (stav sa nazýva Polycythemia vera) spôsobuje, že krv je hustejšia a pomalšia, čo uľahčuje tvorbu zrazenín.

príznak

Asi v polovici prípadov nie sú žiadne príznaky hlbokej žilovej trombózy. Niektoré stopy však môžu vyvolávať náznaky obáv:

- pocit pálenia v postihnutej oblasti;

- zmena farby kože, ktorá sa stáva červenou alebo modrou v oblasti postihnutej chorobou;

- opuch postihnutej nohy.

ZALOŽENIE DIAGNÓZY

Na zistenie trombózy lekár položí otázky týkajúce sa príznakov ochorenia a vykoná tiež fyzikálne vyšetrenie. Ak však stále existujú pochybnosti o presnej diagnóze, lekár použije ďalšie lekárske zákroky, ako napríklad: ultrazvuk, krvné testy, tomografia a/alebo MRI.

LIEČBA

Ciele zvažované pri liečbe trombózy sú rozdelené do troch:

- prevencia zvýšenej zrážanlivosti krvi;

- zabránenie postupu zrazenej krvi do iných oblastí tela, aby sa predišlo možným komplikáciám;

- zníženie šance na opakovaný výskyt trombózy.

K dispozícii je niekoľko možností liečby:

- podávanie antikoagulancií, ktoré znižujú riziko zrážania krvi;

- požitie liekov ako je heparín pre závažnejšie prípady trombózy a tiež pľúcnej embólie;

- zavedenie filtrov do jednej zo žalúdočných žíl, aby sa zabránilo migrácii krvných zrazenín do pľúc.

MOŽNÉ KOMPLIKÁCIE

Hlavnou komplikáciou spôsobenou trombózou je pľúcna embólia, ku ktorej dochádza vtedy, keď sú cievy v pľúcach upchaté krvnou zrazeninou pochádzajúcou z inej časti tela, najmä nôh. Pľúcna embólia môže viesť k smrti pacienta.

Ďalším problémom, ktorý sa môže vyskytnúť, je postflebitický syndróm, ktorý sa týka vzniku chronického edému v chodidle postihnutého trombózou.

odporúčanie

Bez správnej liečby môže trombóza prerásť do vážnejších stavov, ktoré môžu spôsobiť smrť. Preto sa musia odporúčania lekára riadiť „do bodky“, ktoré je potrebné pravidelne navštevovať, aby bolo možné využiť správne sledovanie podávanej terapie.

METÓDY PREVENCIE

Na prevenciu trombózy sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

- v prípade namáhavého chirurgického zákroku je potrebné na odporúčanie lekára užívať antikoagulanciá;

- pravidelná návšteva lekára, aby sa sledoval vývoj určitých parametrov;

- vyhýbanie sa dlhodobému odpočinku bez pohybu nôh;

- vyhýbanie sa obezite, fajčeniu, stresu a konzumácii potravín, ktoré obsahujú živočíšne tuky.