Venózne choroby - nemocnica v Lünen

Žily sú cievy, cez ktoré prúdi použitá, odkysličená krv späť do srdca. Robí to pri nízkom tlaku, aby boli steny žíl v porovnaní s tepnami tenké.

Aby sa smer prúdenia krvi v žilách kvôli nízkemu tlaku nezmenil, sú tieto vybavené takzvanými venóznymi chlopňami. Fungujú ako plachty a ležia blízko steny, keď je tok v správnom smere, nafukujú sa, keď je tok zastavený alebo keď je smer prúdenia obrátený, a ležia proti sebe. Žiadna krv teda nemôže odtiecť späť.

Rozlišuje sa medzi povrchovými (priamo pod kožou) a hlbokými žilami (vo svaloch), ktoré sú tiež navzájom spojené žilami.

Najznámejšie žilové choroby sú Kŕčové žily (varixy). Sú to zväčšené, často kľukaté povrchové žily. Kŕčové žily majú tendenciu vytvárať sa na nohách, ale môžu sa vyvinúť aj v iných regiónoch.

Hlavné rozdiely sú na nohách:

• Kmeňové varixy
  (Expanzia cez obe safény)
• Varixy bočnej vetvy
  (Rozšírenie bočných vetiev safenóznych žíl)
• Pavúčie žily/retikulárne varixy
  (Zväčšenie menších ciev v koži)

Príznaky

Prvé príznaky sa často objavujú už v mladom veku. Ak sa nelieči, bude postupovať s vekom (kŕčové žily sú obzvlášť časté u žien počas tehotenstva).

• viditeľné modrasté, nodulárne kŕčové žily
• Ťažkosti v nohách
• Opuchy nôh počas dňa
• nočné kŕče v lýtkach

príčiny

Primárne varixy
Tu dochádza k obráteniu smeru prúdenia krvi, čo vytvára preťaženie. Povrchové žily sa rozširujú.

Rizikové faktory sú:

• málo cvičenia
• hormonálne zmeny v tele
• príliš tesné oblečenie (napr. ponožkový pás)
• tehotenstvo
• genetická dispozícia

Sekundárne varixy

• Ak je krvný obeh upchatý v hlbších žilách, vytvára sa krvný obeh, ktorý túto prekážku obchádza. To spôsobí rozšírenie povrchových žíl, upchatie žilových chlopní a následne prekrvenie.

Postihnutie môže byť spôsobené:

• Tvorba trombózy
• väčšie nádory v bruchu

diagnóza

Po vypočutí anamnézy a rodinnej anamnézy je potrebné určiť rozsah postihnutých žíl, aby sa mohla určiť terapia. Pre fyzikálne vyšetrenie sú k dispozícii štandardizované testy, ktoré môžu poskytnúť počiatočné informácie:

• Trendelenburgov test
• Prattov test
• Perthesov test
• K dispozícii sú nasledujúce spôsoby zobrazovania:
• konvenčná sonografia a farebná duplexná sonografia
• Farebná dopplerovská echokardiografia
• Flebografy
• Brušná sonografia

terapia

Kompresná terapia: Kompresia zmenšuje prierez postihnutých žíl, krv sa lepšie odvádza a príznaky sa zmierňujú.

Liečba sa má vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo dlhodobým účinkom. Je obzvlášť dôležité bojovať proti nedostatku pohybu (pohyb lýtkových svalov funguje ako pumpa a umožňuje lepšiu odtok krvi v povrchových žilách). Úžasne dobre pomáha aj zdvihnutie nôh a studené sprchy.

Okrem týchto všeobecných opatrení môže pomôcť aj užívanie liekov, zvyčajne na báze rastlín. Ale to nie je bez diskusie, príznaky sa často vrátia po ukončení liečby.

V prípade kmeňových varixov sa choré žily vytiahnu z nohy pomocou „stripovacieho procesu“.

Vymazanie pavúčich žíl, varixov retikulárnej a laterálnej vetvy je všeobecne známe. Žily sú liekom úplne uzavreté a krv prúdi cez zvyšné žily. (potom je nevyhnutne potrebné veľa pohybu).

---