Venózny trofický vred; Všeobecná nemocnica MEDSTAR

venózny

Žilový vred je najvážnejšou komplikáciou chronického žilového ochorenia. U ľudí nad 65 rokov má prevalenciu asi 2%. V západnej Európe sú na žilové vredy vyčlenené 1 - 3% rozpočtu na zdravotníctvo. Choroba si vyžaduje dlhú liečbu, priemerná doba hojenia sa pohybuje medzi 12 a 30 týždňami. Má sa za to, že liečba venózneho vredu v nemocnici je 24-krát nákladnejšia ako ambulantná liečba. Tiež je doba hospitalizácie kratšia v špecializovaných centrách, ktoré používajú terapeutické protokoly.

Dopplerov ultrazvuk prichádza

Ultrazvuk má ústrednú úlohu pri objektivizácii vaskulárnych lézií generujúcich vredy na nohách. Okrem potvrdenia venóznej etiológie vredu ukazuje venózny dopplerovský ultrazvuk existenciu venózneho refluxu a identifikuje reflux perforujúcich žíl a existenciu trombózy. Preto je povinný pri predoperačnom vyšetrení a pooperačnom sledovaní pacienta.

Z hľadiska dôležitosti zníženia tlaku v žilovom systéme kompresívnou terapiou a korekcie patologického refluxu je riešenie žilovej hypertenzie dôležitejšie ako výber typu obväzu. Kompresívna liečba riadi opuchy, zmierňuje žilový reflux, zlepšuje lýtkovú svalovú pumpu, zlepšuje mikrocirkuláciu, stimuluje fibrinolýzu. Kompresia pomocou elastických pančúch zabráni opakovaniu vredu a pridanie vaskulotropného antitrombotického činidla zlepšuje hemodynamiku krvi a obnovuje štruktúru cievnej steny, a tým urýchľuje hojenie venóznych vredov.

Alergická dermatitída sa môže vyskytnúť po lokálnom použití prostriedkov, ako je lanolín, antibiotiká, antiseptiká atď., Ktorých výskyt sa zvyšuje úmerne s dĺžkou vredu. Kontaktná dermatitída sa objavuje v dôsledku hojného kontaktu exsudátu s pokožkou. Malígna transformácia venózneho vredu môže byť príčinou zlyhania liečby, takže ťažko liečiteľný vred vyžaduje viacnásobné biopsie.

Flebológovia spravidla odporúčajú všetkým praktickým lekárom podieľajúcim sa na starostlivosti o pacientov so žilovými vredmi základné praktické vedomosti o žilovej fyziológii a patofyziológii žilových vredov.