Ventrikulitída všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po diagnostiku a liečbu Slovník
Ventrikulitída je zápal mozgových komôr, ktoré obsahujú a umožňujú cirkuláciu mozgovomiechového moku mozgom. Ventrikulitída sa vyskytuje ako dôsledok infekcie komôr, ktorá vedie k opuchu a zápalu, čo je stav, ktorý sa vyskytuje najmä u pacientov s vonkajšou komorovou drenážou alebo intraventrikulárnym stentom.
Lekársky tím MedLife - neurológia
Ventrikulitída - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Ventrikulitída je spôsobená infekciou komôr, ktorá spôsobuje imunitnú reakciu vo výstelke, čo vedie k zápalu. Ventrikulitída je skutočne komplikáciou počiatočnej infekcie alebo abnormality.
Štatistiky najčastejšie naznačujú, že stafylokok je hlavnou bakteriálnou príčinou infekcie, ktorá vedie k prítomnosti ventrikulitídy asi v 90% prípadov, ale vo všeobecnosti je znepokojujúcejšie, ako sa infekcia dostala do komôr. Mozog v prírodnom stave je veľmi chránený pred infekciou. Krvno-mozgová bariéra slúži na udržiavanie patogénov v citlivých oblastiach mozgu. Keď sú však tieto prirodzené bariéry v nemocnici narušené, mozog je zrazu vystavený množstvu potenciálne škodlivých baktérií a vírusov.
Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok alebo invazívne mozgové zákroky, sa považujú za najviac rizikových pre ventrikulitídu.
Ventrikulitída - príznaky
Príznaky ventrikulitídy
S ventrikulitídou súvisí celý rad príznakov. Príznaky sa líšia v závislosti od množstva rôznych faktorov vrátane závažnosti zápalu, základnej príčiny a jednotlivého pacienta.
Pacienti majú často bolesti hlavy, hlavy a bolesti hrdla skoro na začiatku progresie ochorenia. Je známe, že pacienti s pokročilejšou infekciou sa sťažujú na mnoho neurologických účinkov, ako sú závraty, vertigo, zmätenosť a rozmazaná reč. Vysoko pokročilé prípady môžu viesť k duševnej nestabilite, nevoľnosti, zvracaniu, rigorózam a dočasnej strate vedomia. Mnoho pacientov s ventrikulitídou má tiež určitý stupeň hydrocefalusu, čo je akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku neschopnosti komôr reabsorbovať a správnej cirkulácie tekutiny. Absces mozgu je ďalšou častou poruchou, ktorá vzniká v dôsledku zápalu. Ak sa ventrikulitída nelieči, môže viesť k výraznej inhibícii duševných funkcií alebo dokonca k smrti.
Diagnóza ventrikulitídy
Ventrikulitída je často diagnostikovaná pomocou rôznych testov alebo postupov. Prvým krokom je typická detekcia prítomnosti zápalu pomocou technológie počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) na vytvorenie obrazu mozgu. Vyšetrovacie metódy umožňujú lekárom skontrolovať prítomnosť intraventrikulárnych zvyškov a hnisu, čo všetko naznačuje riziko ventrikulitídy. Uvádza sa, že MRI sú pri detekcii týchto ukazovateľov veľmi účinné a citlivé, a to už v počiatočnom štádiu.
Cerebrospinálny mok sa najčastejšie vyšetruje zákrokom zvaným lumbálna punkcia. U pacientov s implantovanou komorovou vonkajšou drenážou sa môže z vývodu potrubia odobrať cerebrospinálny mok.
Je dôležité poznamenať, že aj keď majú podobné príznaky a často sa vyskytujú v tandeme, meningitída a ventrikulitída sú dve rôzne ochorenia, musia byť preto schopné rozlišovať medzi nimi diferenciálnu diagnózu. Meningitída je zápal ochrannej výstelky centrálneho nervového systému, ktorý sa nazýva mozgové blany. Vzhľadom na podobné patológie a príčiny týchto dvoch typov zápalu je ťažké ich rozlíšiť pomocou chemických testov, majú však veľmi odlišné vizuálne účinky.
Ventrikulitída - Liečba
Liečba ventrikulitídy je rozhodujúca. Ak sa nelieči, môže to viesť k vážnemu poškodeniu mozgu a v niektorých prípadoch dokonca k smrti. V súčasnosti jediná bežne používaná liečba ventrikulitídy zahŕňa antibiotický režim zameraný na základnú infekciu. Lekár zvyčajne nariadi, aby bol pacient nasadený na širokospektrálne antibiotiká, aby sa zvládli príznaky a kontrolovala infekcia, zatiaľ čo sa analyzujú vzorky mozgovomiechového moku. Ak sa zistí konkrétna bakteriálna alebo vírusová príčina, lekár príslušne zmení liečbu. Ak intrakraniálny tlak dosiahne nebezpečnú hladinu, môže postihnutej osobe odtekať mozgovomiechový mok.
Neurológia, neurochirurgia - ďalšie stavy