Verrucae planae juveniles - Altmeyersova encyklopédia - dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 10.08.2019

Synonymá

Prvý deskriptor

Besnier a Doyon 1881

definícia

Neškodné, obmedzené infekčné ochorenie spôsobené ľudskými papilomavírusmi, vyskytujúce sa hlavne u detí a dospievajúcich. Môžu sa náhle erupčne rozšíriť na väčšie plochy. Šírenie do tváre a nôh sa často vykonáva pomocou autoinokulácie počas holenia.

Zaujímavé tiež

Chronická, asymptomatická, papulárna dermatóza s diseminovanou alebo generalizovanou veľkosťou približne 0,1 cm.

Patogénu

Etiopatogenéza

prejav

Najmä u detí a dospievajúcich; menej často raná dospelosť.

lokalizácia

Klinický obraz

Ploché vyvýšené, bezpríznakové, zaoblené alebo mnohouholníkové, svetlohnedé alebo mierne červenkasté, mierne zvýšenej konzistencie, jednotlivé papuly, ktoré tiež spolu tečú a vytvárajú malé plaky, s tupým povrchom. Malé, folikulárne vyvýšeniny s matným povrchom sa objavujú najmä pri dopade svetla z boku. Sú usporiadané prevažne nepravidelne. zápalové začervenanie bradavíc často signalizuje imunologické odmietavé reakcie v bradavičnom parenchýme.

Často však a lineárne usporiadanie (vyvolané naočkovaním škrabavých účinkov - Koebnerov fenomén). Spôsobené rovnakým typom vírusu, ploché bradavice na chrbte ruky dospievajúcich alebo dospelých (takzvané stredné bradavice).

'Data-image-height =' 1080 'Data-image-id =' 5002196 'Data-image-index =' 0 'Data-image-url =' https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE5LzA2LzExLzE4LzA1LzA1LzM2YjRjNGJjLTE1NjYtNDA2MC1iMDNlLTU2YWM3ZTQwZTU3Ny9WViBwbGFuYWUganV2ZW5pbGVzLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 5a4171483c70ba9e 'data-image-width =' 1920 '>

histológia

Akantóza, papilomatóza, prútená hyperkeratóza, fokálna parakeratóza, balónikové epitelie v stratum granulosum a v horných častiach stratum spinosum.

Odlišná diagnóza

Lichen planus: polygonálna štruktúra, svrbenie, lesklý povrch, zriedka v oblasti tváre

Lichen nitidus: porovnateľný s lichen planus

Verruca seborrhoica: žiadny erupčný vzhľad, povrch matne hnedý, nikdy lesklý

Milia: belavá, malá guľovitá, pevnej konzistencie, hlboko nasadená.

Syringómy: v zásade sa syringómy, najmä ak sa vyskytujú erupčne, môžu vyskytovať kdekoľvek na povrchu tela. Prednostne sa nachádzajú na dolných viečkach, menej často na horných viečkach (syringómy očných viečok). Tiež na krku, hrudníku, axilárnych záhyboch, slabinách, vulve/miešku, zriedka na končatinách. Najmä u dospelých.

Terapia všeobecne

Vonkajšia terapia

Aplikujte keratolýzu masťou obsahujúcou kyselinu vitamín A (napr. Cordes VAS, Isotrex, Aknemycin plus) 1 až 2-krát denne. V prípade popálenia a začervenania pokožky tváre redukujte na 1 krát denne. Jaskyňa! Nepoužívajte počas tehotenstva alebo dojčenia.
Možná kombinácia s UV žiarením. Jaskyňa! Znížená priemerná dávka erytému. Ďalšia keratolýza, napríklad s 1 až 5% kyselinou salicylovou.
Sú opísané úspechy s 5% krémom Imiquimod (napr. Aldara) aplikovaným 3-4 krát/týždeň cez noc (doba liečby: 3-4 týždne) (použitie mimo označenia!).
Rovnako úspešné je v jednotlivých prípadoch použitie fotodynamickej terapie.

Operatívna terapia

Priebeh/prognóza

Po mesiacoch alebo rokoch väčšinou spontánne, bez jaziev.

Rady)

Prípadové správy

Šestnásťročné dievča malo na čele a lícach rozsiahle ploché juvenilné bradavice. Bola informovaná o svojom klinickom obraze. Nasledovala lokálna terapia kombinovaným prípravkom (erytromycín/tretinoín). Terapeutické informácie boli: postihnuté miesta natrite roztokom 3-krát týždenne. Pacient si spočiatku všimol zápalovú reakciu s miernym pocitom pálenia v ošetrovaných oblastiach pokožky. Úplné vyliečenie plochých bradavíc do troch týždňov. Pacient zostal bez relapsu v nasledujúcom období.
35-ročná pacientka hlásila prekvapivo výsledné hnedasté škvrny na pravom líci. Boli obmedzené iba na pravé líce, okolo 20 - 30, rozšírené, hnedé a červené, škvrny veľké 0,2 - 0,4 cm a ploché plaky s trochu drsným povrchom. Žiadne svrbenie. Liečba bola ako predtým. Po mierne zápalovej reakcii na liečbu s miernym pocitom pálenia sa planárne bradavice do 4 týždňov úplne uzdravili. Pacientka následne zostala bez recidív.

literatúry

Choi YS a kol. (1993) Účinok cimetidínu na verruca plana juvenilis: klinické skúšky so šiestimi pacientmi. J Dermatol 20: 497-500
Karakashian GV a kol. (1989) Frigipoint: nový kryochirurgický nástroj. J. Dermatol Surg Oncol 15: 514-517
Rübben A (2011) Klinický algoritmus pre terapiu kožných, extragenitálnych bradavíc vyvolaných HPV. Dermatológ 62: 6–16
Skinner RB Jr (2003) Imiquimod. Dermatol Clin 21: 291-300
Stulberg DL a kol. (2003) Molluscum contagiosum a bradavice. Am Fam Physician 67: 1233-1240
Tan OT a kol. (1993) Pulzné farbenie laserom na odporné veruky: predbežná správa. Lasers Surg med 13: 127-137

Odporúčané články

Využitie všetkých druhov zmrazovacích techník na cielené a riadené ničenie patologických zmien.

Až do epiteliálnych cýst veľkých ako špendlíková hlavička naplnené korálkami belavého rohu (hovorovo kožný štrk) oh.

Biela sliznica, ktorú nemožno utrieť a nemožno ju priradiť k definovanej chorobe (definícia WHO). .

Bolestivý vred dolnej časti nohy ako výraz pokročilého arteriálneho okluzívneho ochorenia (t.j.

Odkazujúci článok (12)

Ďalšie články (15)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 10.08.2019

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.