Vesmírna lekáreň 50 rokov Apollo 11 PZ - farmaceutické noviny
| Christiane Staiger |
| 7.7.2019 8:00 hod |
Prvé kroky: Astronaut Apolla 11 Buzz Aldrin kráča po Mesiaci neďaleko stĺpu lunárneho modulu Eagle. Fotografiu urobil veliteľ Apolla 11 Neil A. Armstrong./Foto: NASA
Na začiatku cestovania vesmírom s posádkou boli účinky vesmírnej misie na ľudský organizmus nejasné. Ako by dlhodobý stav beztiaže ovplyvnil funkcie tela, najmä dýchanie, cirkuláciu, vedomie, gastrointestinálnu aktivitu, schopnosť reagovať, sústrediť sa a vidieť a ďalšie duševné úspechy cestujúcich do vesmíru? Ako by sa ľudia fyzicky vyrovnali s vysokými zrýchleniami násobku zemskej gravitácie, ktoré na ne pôsobia pri ceste do vesmíru a späť na zem?
S cieľom čo najlepšie pripraviť astronautov sa uskutočnili rozsiahle testy. V rigoróznom výberovom konaní museli uchádzači preukázať svoju vynikajúcu fyzickú zdatnosť, odolnosť proti stresu, zručnosť, vytrvalosť a schopnosť pracovať v tíme a zvládanie nepredvídaných udalostí zamerané na riešenie. Napríklad v USA sa vyžadoval výkonnostný test na päťminútové skákanie hore a dole na 50 cm vysokej plošine v rytme metronómu; ako motivačný test museli byť nohy sedem minút držané v ľadovej vode.
Doteraz bolo veľa lekárskych poznatkov z vojenského letectva. Z tohto dôvodu boli pre prvé vesmírne programy okrem iného vybraní iba skúsení vojenskí piloti. Jeden sa pokúsil čo najlepšie simulovať podmienky vesmíru. Sila zrýchlenia sa dá na zemi generovať pomocou odstrediviek. Tie tvoria dodnes dôležitý tréningový prvok pri výcviku astronautov a kozmonautov.
Oficiálne logo NASA k 50. výročiu misií Apollo/Foto: NASA
Beztiažový stav je možné dosiahnuť iba necelú minútu pomocou mimoriadnych letových manévrov. Parabolické lety nedokázali odpovedať na otázku dlhodobých účinkov na ľudský organizmus, dodnes sa však osvedčili ako dôležitý prvok v tréningu. Napríklad človek cvičil v beztiažovom obliekaní a vyzliekaní skafandru.
Aby nebol človek vystavený neuveriteľnému nebezpečenstvu, vesmírny let sa najskôr testoval na zvieratách, napríklad na myšiach. Sučka Laika sa stala obzvlášť známou na sovietskej strane a šimpanzy Ham a Enos na americkej strane. Po tom, čo svoje raketové lety dobre prežili, boli ľudia vysielaní aj do vesmíru.
Vostok a Merkúr: ľudia vo vesmíre po prvýkrát
Prví vesmírni cestovatelia začali svoju cestu pod zvláštnym lekárskym pozorovaním. 12. apríla 1961 bol Jurij Alexejewitsch Gagarin (1934 až 1968) prvým človekom, ktorý obiehal okolo Zeme v rámci svojho historického letu. Pobyt vo vesmíre trval 108 minút. Gagarin si medzitým vzal občerstvenie z tuby vo svojej vesmírnej lodi Vostok 1. Cieľom bolo vyskúšať, či je možné vo vesmíre nerušene prehĺtať, jesť a piť.
Predná strana správy/Foto z lekárskych nálezov programu Merkúr: NASA
NASA (Národný úrad pre letectvo a vesmír) tiež zhromaždila čo najviac lekárskych údajov. Počas prvého amerického vesmírneho programu boli neustále sledované misie Mercury Mercury (1961-1963), dychová frekvencia, krvný tlak, funkcia srdca a teplota tela (pomocou termočlánku vloženého do konečníka). Počas letu sa natáčala tvár a trup.
Palubná lekáreň bola šitá na mieru stručnosti misií a najväčších zdravotných rizík. Oraliu nebolo možné vziať v uzavretom skafandri. V skafandroch boli zabudované štyri injekčné striekačky, takzvané astropy, ktoré sa v prípade potreby mohli spustiť a automaticky by im vstrekla potrebnú jednorazovú dávku liekov. Astropes obsahovali liečivé prípravky proti bolesti (petidín), šoku (metaraminol), kinetózam (cyklizín) a stimulantu (amfetamín).
Iba na poslednom lete Merkúra 9, ktorý trval viac ako deň, bol na palube a používaný tablet. Astronaut Leroy Gordon Cooper (1927 až 2004) krátko pred opätovným vstupom do zemskej atmosféry prehltol 5 mg dextro-amfetamínsulfátu, aby zabránil únave, ktorá nastala po viac ako 33 hodinách na obežnej dráhe. Lekárska správa naznačila, že to však nezmiernilo ortostatické regulačné poruchy, ku ktorým došlo po pristátí.
Publikácia z roku 2018 dokazuje, že údaje zhromaždené o misiách na ortuť sú aj dnes stále užitočným základom pre vedecké objavy. Obnovené hodnotenie ukazuje, že nameraná fyzická námaha bola pravdepodobne spôsobená kratšími pobytmi vo vesmíre ako skutočnosťou, že že astronauti museli stráviť veľa hodín v tesných, zle klimatizovaných skafandroch od prípravy na štart po pristátie (doi: 10.1038/s41526-018-0040-5).
Blíženci, Voskhod, Sojuz a Apollo
Dobývanie vesmíru boli tiež preteky medzi svetovými mocnosťami ZSSR a USA. Sovietsky zväz mal dlhé vedenie. V roku 1961 poslala prvého muža Jurija Gagarina a v roku 1963 Valentinu Tereškovovú (nar. 1937), prvú ženu. Gherman Titov (1935 až 2000) bol prvým kozmonautom, ktorý obiehal okolo Zeme dlhšie ako 24 hodín, a Alexej Leonov (narodený v roku 1934) urobil prvý východ do voľného vesmíru. ZSSR navyše získal prvé skúsenosti s trojčlennou posádkou.
Americký prezident John F. Kennedy (1918 - 1963) v snahe dobehnúť tento cieľ vyhlásil ambiciózny cieľ: do konca 60. rokov by malo byť úspešné pristátie na Mesiaci vrátane bezpečného návratu astronautov na zem.
Podľa programu Merkúr začala NASA v roku 1965 vesmírne lety Gemini. Na palube boli dvaja astronauti. Úspešne si vyskúšali dôležité manévre, ako napríklad východ do vesmíru a spojenie dvoch vesmírnych lodí.
Palubná lekáreň Apollo 8/Foto: NASA
V rámci programu Apollo pre troch ľudí potom USA zvládli let na Mesiac. Frank Frederick Borman (nar. 1928), William Alison Anders (nar. 1933) a James Arthur Lovell (nar. 1928) boli prvými ľuďmi, ktorí opustili obežnú dráhu Zeme a Mesiac v Apolle 8. Na Vianoce 1968 svet zapôsobil ich prenos z mesačnej obežnej dráhy, počas ktorého prečítali prvé riadky príbehu biblického stvorenia ako posolstvo mieru. A urobili fotografie, ktoré dnes pozná takmer každý: úplný modrý a biely úplný pohľad na Zem ako guľu na čiernom pozadí vesmíru a stúpajúcu Zem za mesačným horizontom.
Zostavená bola aj palubná lekáreň pre Apollo a konkurenčné kapsuly Sojuz. V sovietskom a americkom vesmírnom cestovaní sa nachádzajú niektoré základné komponenty: analgetiká, antibiotiká, sedatíva a antiemetiká. Vybavenie zohľadňovalo rozšírenie misií a obsahovalo hlavne lieky proti chorobám a chorobám, ktoré mohli ohroziť úspech misií: nevoľnosť, upchatý nos brániaci dýchaniu, gastrointestinálne ťažkosti alebo suché oči .
Výber vesmírnych drog
NASA pri vybavovaní „lekárskych súprav“ postupovala primerane opatrne. Na začiatku plánovania mesačnej cesty definovala, ktoré choroby by mohli mať vplyv na misiu, aké vysoké bolo riziko výskytu a ktoré lieky by mali mať prednosť. Z dôvodu úspory hmotnosti ste si nemohli vziať so sebou všetky lieky uvedené v zozname odporúčaní NASA. Vybraté boli okrem iného ampicilín, cyklizín, dextroamfetamín, sekobarbital, meperidín, kyselina acetylsalicylová a tetracyklín. Všetci astronauti vyskúšali všetky vybrané lieky na Zemi, aby vylúčili intoleranciu.
Špeciálna poštová známka USA pre pristávacie misie Mesiaca Apollo/Foto: Staiger
Využili sa aj dlhoročné skúsenosti z vojenského letectva. Príklad: amfetamíny sa používali na potlačenie únavy po mnoho hodín a potom sa barbituráty pomáhali ľuďom spať. V skutočnosti NASA uprednostňovala barbituráty a neuroleptiká ako hypnotiká, hoci chlordiazepoxid bol prvým benzodiazepínom, ktorý sa objavil na trhu s drogami v roku 1960, a diazepamom v roku 1963. Je pravdepodobné, že v spoločnosti takej rozsiahlej ako je program Apollo, s nespočetnými inováciami v oblasti raketových a materiálových technológií, sa chceli vrátiť späť k známym veciam, aspoň pokiaľ ide o zdravie.
Bola tu však jedna výnimka: nosové kvapky Apollo boli v 60. rokoch minulého storočia skutočnou novinkou na trhu; obsahovali účinnú látku oxymetazolín vyvinutú v Nemecku. NASA si to rýchlo uvedomila pre svoju spoľahlivú účinnosť a dobrú znášanlivosť. To má aj dnes vplyv: Informácie o trvaní akcie, ktoré boli uvedené v monografiách a literatúre, v skutočnosti nepochádzajú z pozemských klinických štúdií, ale zo znalostí aplikácie vo vesmíre.
20. júla 1969: pristátie na Mesiaci
Vďaka Apollu 11 a blížiacemu sa pristátiu na Mesiaci uchvátila verejnosť na celom svete vesmírna horúčka. Keď Michael Collins vysadil svojich kolegov Buzza Aldrina (obaja narodení v roku 1930) a Neila Aldena Armstronga (1930 až 2012) z mesačnej obežnej dráhy a obaja potom v skorých ranných hodinách 21. júla 1969 (SELČ) naskočili cez mesačný prach, svet vyzeral očarený v televízii: »To je jeden malý krok pre (a) človeka; jeden obrovský skok pre ľudstvo “.
NASA vydala pre misiu Apollo 11 podrobný tlačový manuál s celkovým počtom 250 strán. Vstup do palubnej lekárne je krátky, má iba 14 riadkov. Lekárska súprava veliteľského modulu Columbia potom obsahovala nasledujúce tablety pre troch astronautov podľa počtu a oblasti použitia: Pilulky v lekárskej súprave obsahujú 60 antibiotík, 12 nevoľností, 12 stimulantov, 18 liekov proti bolesti, 60 dekongestívov, 24 hnačiek, 72 aspirínu a 21 spiace «.
Ďalšie malé vrecko na lieky bolo v lunárnom module Eagle. Obsahovala štyri pilulky so stimulantmi, osem na hnačku, dve prášky na spanie, štyri na bolesť, dvanásť aspirínu, dve fľaštičky očných a nosných kvapiek a obkladov.
Podrobnejší zoznam liekov prepravovaných s Apollom je k dispozícii na webových stránkach NASA; tiež ukazuje, ktoré lieky sa skutočne použili a spotrebovali. Vidíte napríklad, že Apollo 7, 9 a 17 našli na kúpu množstvo tabliet proti hnačke.
Na Apolle 7 sa pôvodne upustilo od odporúčaného nosového spreja s oxymetazolínom, čo malo takmer fatálne následky. Pretože posádka skutočne prechladla. Muži trpeli natoľko, že upchali nos, že pri opätovnom vstupe do atmosféry nedokázali zavrieť helmy svojich skafandrov. NASA okamžite upgradovala. Odvtedy je rinológia neoddeliteľnou súčasťou vesmírnych lekární a preletela aj na Mesiac.
Hovorí sa, že Charles Duke (nar. 1935), Apollo 16, narazil na ťažkosti pri zaspávaní na mesačnom povrchu s barbiturátom vo svojom skafandri, ktorý bol vybavený tvrdým okrajom prilby. Aby bol potom pripravený na ďalšie použitie a aby sa predišlo kocovine, užíval liek striedavo s amfetamínom.
Sovietska vesmírna agentúra zverejnila málo skúseností s drogami. Je známe, že na misiách Sojuz 19 a Salut 4 (1975) všetci členovia posádky užili tablety fenibutu (trankvilizéry) - pravdepodobne na upokojenie v pravý čas. Použil sa tiež metamizol, komplexy vitamínov, asparaginát draselno-horečnatý (antiarytmický) a „komplex na normalizáciu metabolických procesov“. V adresári palubnej lekárne sú uvedené nešpecifikované tablety na ochranu pred žiarením, aspirín, promedol (analgetikum), etapersasín (antiemetikum), antibiotiká, kodeín so sódou, prášky na spanie, atropín na injekciu, tonizujúce látky, kordiamín na injekciu (stimulant), ajmalín, antihistaminiká, Laxatíva, bellalgin (metamizol, benzokaín, suchý extrakt z koreňa belladonovej), prostriedky proti meteorizmu, tiež nosové a očné masti.
Shuttle, Mir a ISS: dlhšie a dlhšie pobyty
Doteraz sa vesmírne cestovanie neustále rozvíjalo, najmä na obežnej dráhe blízko Zeme. So zavedením opakovane použiteľného vesmírneho klzáku, raketoplánu a zriadením prvej vesmírnej stanice Mir s permanentnou obsluhou boli vesmírne návštevy čoraz pravidelnejšie.