Vestibulárny očný reflex - biológia

The Vestibulo-očný reflex Ako reflex mozgového kmeňa (VOR) umožňuje stabilné vizuálne vnímanie aj pri náhlych pohyboch hlavy. Pri otáčaní hlavy sa oči pohybujú rovnakou rýchlosťou v opačnom smere, takže je možné stále fixovať nejaký predmet. To sa dosiahne prepojením polkruhových kanálov rovnovážneho orgánu s nervovými jadrami očných svalov (nucleus nervi oculomotorii, nucleus nervi trochlearis, nucleus motorius nervi abducentis). Kompenzačný pohyb očí je tiež známy ako fenomén hlavy bábiky.

očný

Reflexný test s testom rotácie impulzu hlavy

Skúšajúci sedí priamo oproti skúšajúcemu, nakláňa hlavu dopredu o 30 °, aby priniesol svoj bočný polkruhový kanál do vodorovnej roviny, a zafixuje hrot alebo bod za sebou skúšajúceho. Skúšajúci chytí hlavu subjektu a trhá ňou vo zvislej osi asi o 20 ° do strany pri pozorovaní očí vyšetrovanej osoby. Ak je reflexný oblúk neporušený, oči fixujú referenčný bod bez prerušenia. Ak však reflex zlyhá, oči spočiatku sledujú pohyb hlavy a potom pomocou resetovacej sakády nasmerujú pohľad späť do bodu fixácie, napríklad do špičky nosa. [1] Pre spustenie reflexu nie je rozhodujúci stupeň vychýlenia hlavy do strany, ale rýchlosť pohybu hlavy. Popísaný reflexný test je založený na bočnom polkruhovom kanáli, ktorého prah stimulu je nižší ako prah ostatných dvoch polkruhových kanálov kvôli častejšiemu použitiu, ale je možné ho vykonať aj pre horný a zadný polkruhový kanál. Obrázok 2 zobrazuje reflex vyvolaný horným polkruhovým kanálom po otočení hlavy v sagitálnej osi. [2] Tento test je pri rutinnej diagnostike dosť netypický.

Klinický význam skúšky rotácie impulzov hlavy

Patologický test rotácie impulzov hlavy umožňuje indikáciu prítomnosti a laterálnej lokalizácie akútnej periférno-vestibulárnej poruchy bez technického vybavenia. V prípade akútnych vertigo príznakov s nystagmom, nenápadných VOR a prípadne ďalších neurologických príznakov (poruchy prehĺtania, zhoršenie zraku) je však potrebné zvážiť mozgový kmeň alebo cerebelárny infarkt.