Vestibulárny syndróm
Prehľad
Vestibulárny alebo vertigo syndróm sa týka výskytu symptomatických komplexov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poranení vestibulárneho aparátu.
Druhá z nich zahŕňa časti vnútorného ucha a oblasti mozgu, ktoré spracúvajú senzorické informácie s úlohou pri kontrole rovnováhy a pohybu očí.
Na začiatku senzorického deficitu sa objaví nerovnováha, rozmazané videnie a závraty, ktoré ovplyvňujú bežný denný rytmus pacienta a jeho sociálne interakcie.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Typy
Úlohou vestibulárneho systému je regulovať rovnováhu tela a umožňovať tak jeho prispôsobenie zmenám polohy v priestore. Akusticko-vestibulárny nerv prenáša impulzy potrebné pre sluchové funkcie a rovnováhu, ktoré zachytávajú receptory na úrovni vnútorného ucha.
Vestibulárny aparát prijíma dva hlavné excitácie, prechod z pokoja do pohybu (zrýchlenia) a zmeny polohy hlavy. Keď sa na tejto úrovni vyskytnú lézie, spustí sa celá škála príznakov, od závratov až po poruchy videnia alebo mimovoľné pohyby očí.
Existuje niekoľko typov vestibulárneho syndrómu, podľa toho, ktorá časť vestibulárneho nervu je ovplyvnená
- Centrálny vestibulárny syndróm. Je to spôsobené léziami inštalovanými v mozgovom kmeni alebo centrálnych vestibulárnych dráhach.
- Periférny vestibulárny syndróm. Je to spôsobené léziami vestibulárneho nervu, vnútorného a stredného ucha, poruchami krvného obehu vnútornej sluchovej tepny alebo zlomeninami teporálnej horniny, ako aj vývojom nádorov pontocerebelárneho uhla.
- Meniérov syndróm. Tiež sa nazýva endolymfatický hydrops, je spôsobený roztiahnutím edolymfy lymfatického oddelenia vnútorného ucha (akumulácia veľkého množstva endolymfy na tejto úrovni).
PRÍČINA
Medzi najbežnejšie príčiny vestibulárneho syndrómu patria poruchy rovnováhy vo vnútornom uchu spôsobené rôznymi infekciami (otitis, chrípka, nachladnutie atď.) Spolu s
- Zlý krvný obeh. Mozog nie je dostatočne zavlažovaný, najmä v oblasti mozgu zodpovednej za rovnováhu.
- Migrény. Najmä tie opakujúce sa.
- Krčná artritída. Bežný stav u starších ľudí, ktorý začína náhlym pohybom hlavy a krku.
- Poruchy chrbtice.
- Nesprávna poloha chrbta.
- Zlo výšky a pohybu.
- Zneužívanie alkoholu.
- Užívanie drog.
- Skleróza multiplex.
- Mŕtvica.
- Zranenia hlavy.
- Nervové nádory, ktoré spájajú ucho s mozgom.
- Cievne patológie v mozgovom kmeni (krvácania, infarkty atď.).
- infekcie.
- Akútne intoxikácie.
- Intraparenchymálny hematóm.
príznak
Hlavnými príznakmi vestibulárneho syndrómu sú závraty (závraty), nevoľnosť a zvracanie. Závraty môžu začať náhle, čo spôsobí skreslené vnímanie prostredia a pocit, že sa všetko krúti okolo. Príznak sa objavuje niekoľko dní po sebe, čo významne ovplyvňuje každodenný život.
Ďalšie príznaky špecifické pre vestibulárny syndróm sú
- ťažkosti s udržiavaním rovnováhy tela;
- neistota;
- ťažkosti s udržaním jedného pohľadu;
- ilúzia, že okolité objekty sa pohybujú všetkými smermi;
- tonické odchýlky (pohyby hlavy, trupu a končatín v smere poranenej predsiene);
- pocit falošného pohybu, potápania alebo plávania;
- nystagmus (rytmické a symetrické pohyby očných buliev);
- vegetatívne poruchy (potenie, bledosť tváre, nevoľnosť, vracanie);
- znížená zraková ostrosť;
- hučanie v ušiach (zvuky nesprávne vnímané v ušiach, ktoré môžu mať rôznu formu kriku, pískania, pískania, náreku, revu, hučania, štekania atď.);
- pocit plnosti uší (upchaté ucho);
Pri centrálnom vestibulárnom syndróme má vertigo zákerný nástup a nízku intenzitu v porovnaní s periférnym vestibulárnym syndrómom. Vegetatívne poruchy sú tiež nízkej intenzity alebo chýbajú, chôdza je náročná, ale ostrosť sluchu nie je všeobecne ovplyvnená.
Periférny vestibulárny syndróm sa považuje za harmonický syndróm, pretože testy vykonané na stanovenie diagnózy sú celkovo na poranenej strane pozitívne. Centrálny vestibulárny syndróm je disharmonický, pretože jeho vývoj je závažnejší, trvá dlhšiu dobu a nemá systematizáciu symptómov.
Príčiny straty sluchu
Netoleruje lepok
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Diagnostické
Diagnóza vestibulárneho syndrómu a stanovenie jeho typu sú zodpovednosťou odborníka O.R.L a neurológa v závislosti od príčin poškodenia vestibulárneho nervu.
Povaha a príčiny stavu sa určia vykonaním anamnézy, pomocou ktorej pacient podrobne popíše jej príznaky a lekár vyšetrí pohyby očí, ucho a funkčnosť nervového systému.
Existuje niekoľko typov testov na diagnostiku vestibulárneho syndrómu
- Rombergov test pozitívny. Pacient stojí vzpriamene, nohy má pri sebe a oči zatvorené. Asi za 20 sekúnd sa telo odkloní v smere k poranenej oblasti.
- Skúška natiahnutými rukami. Pacient natiahne ruky a zavrie oči. Jeho končatiny sa budú odkláňať na poranenú stranu.
- Kalorický test. Pacient je fúkaný do ucha s rôznymi teplotami, aby sledoval poruchy vo vnútornom uchu.
Počas diagnostického postupu môže lekár špecialista vykonať aj tomografiu, aby sa vylúčil výskyt nádoru zodpovedného za klinické prejavy.
Liečba
Liečba vestibulárneho syndrómu sa zameriava na príčinu, ktorá viedla k nástupu príznakov. Použitým liekom je zvyčajne antiemetikum a anti-vertigo. Antibiotiká sú potrebné, ak ide o infekciu uší.
Pacienti s labyrintitídou (infekcia ucha prejavujúca sa závratmi, ťažkosťami so sústredením, bolesťami a horúčkami) potrebujú úplný odpočinok v čistých miestnostiach, bez hluku a po podaní antibiotík.
Celý vestibulárny syndróm je možné liečiť špeciálnymi cvičeniami na zlepšenie rovnováhy a kontroly pohybov očí, ktoré sa vykonávajú pomocou terapeuta. V prípade silného vertiga je možné použiť chirurgický zákrok na odstránenie prebytočnej tekutiny z ušného bludiska.