Veterinárny lekár pre diabetes mellitus Dr
Neustály smäd, neustály hlad a stále váš miláčik chudne? Možno je za tým cukrovka. Stáva sa tiež bežnejším u psov a mačiek.

Čo je cukrovka (diabetes mellitus)?
Cukrovka je bežnou hormonálnou poruchou aj u psov a mačiek. Jeho latinský názov „diabetes mellitus“ znamená „sladký tok“ a pochádza z doby, keď lekári museli pri diagnostike cukrovky ochutnať moč svojich pacientov. Pretože ľudia a zvieratá s cukrovkou vylučujú močom cukor (glukózu), ich moč chutí sladko. Takéto výskumné metódy sú našťastie dávno zastarané.
Pri diabete mellitus je nedostatok hormónu inzulínu. Pretože inzulín je zodpovedný za transport cukru (glukózy) do buniek tela, pri nedostatku inzulínu sa cukor hromadí v krvi a moči. Cukor v moči čerpá vodu, takže diabetické psy a mačky musia vylučovať veľa moču a veľa piť, aby nedošlo k dehydratácii. Spravidla sú veľmi hladní, stále však chudnú, pretože energia z potravy sa nedostáva k bunkám tela - chýba inzulín „otvárač dverí“.
Psy a mačky majú tiež rôzne typy cukrovky?
Podobne ako u ľudí, aj lekári rozlišujú medzi psami a mačkami:
- cukrovka závislá od inzulínu (Diabetes 1. typu, tiež IDDM = inzulín-dependentný diabetes mellitus) a jeden
- cukrovka nezávislá od inzulínu (Cukrovka 2. typu, „cukrovka dospelých“, NIDDM)
Pri cukrovke závislej od inzulínu produkuje pankreas príliš málo (alebo vôbec) inzulínu, zatiaľ čo pri cukrovke typu 2 sa produkuje skutočne dosť inzulínu, ale bunky na ňu reagujú horšie. Táto „inzulínová rezistencia“ tkanív vedie k relatívnemu nedostatku inzulínu: normálne množstvo inzulínu je príliš málo na to, aby regulovalo hladinu cukru v krvi.
Cukrovka závislá od inzulínu je najbežnejšou formou cukrovky u psov a mačiek. Hrá cukrovka 2. typu - ? odlišný od ľudí ? - iba podradná rola. Pretože čoraz viac zvierat má nadváhu a prakticky sa živia inzulínovou rezistenciou, zdá sa, že to stúpa, najmä u mačiek.
Ako sa vyvíja cukrovka u zvierat?
Príčina býva väčšinou jedna Poškodenie alebo zničenie beta buniek produkujúcich inzulín v pankrease. Produkuje sa menej alebo viac inzulínu (cukrovka závislá od inzulínu). Ako k tejto škode došlo, často už nemožno pochopiť. Niekedy sa nejaký nájde chronický zápal pankreasu (Pankreatitída) zodpovedný.
Rodinný (genetický) Dispozícia U niektorých plemien psov sa vyskytuje nedostatok inzulínu (napríklad u diabetických detí), u mačiek to však ešte nebolo dostatočne preskúmané. Podľa amerických štatistík je ohrozený pozoruhodný počet malých plemien psov, napríklad:
- Miniatúrne a stredné knírače
- Bichon frisé
- Ukázal
- Foxteriér
- Miniatúrny pudel, pudel s hračkou
- Maltčina
- Lhasa Apso
- Jorkšírsky teriér
- mops
Jeden je u zvierat pomerne častý Zníženie účinku inzulínu prostredníctvom pohlavných hormónov alebo iných Hormóny (Kortizol). Preto kastrácia môže niekedy dokonca vyliečiť cukrovku; postihnuté zvieratá zostávajú náchylné na túto chorobu. Lieky obsahujúce kortizón môžu vyvolať inzulínovú rezistenciu, a preto je potrebné ich vysadiť, ak je to možné, ak je zvýšená hladina cukru v krvi.
Pozor: Nikdy neprestávajte náhle užívať kortizónové prípravky! Váš veterinárny lekár vysvetlí, ako pomaly ukončiť liečbu kortizónom, aby ste sa vyhli metabolickým poruchám.
Tiež Obezita hrá úlohu, ako už bolo spomenuté. Môže to viesť k inzulínovej rezistencii a vyčerpaniu beta buniek. Švajčiarska štúdia dokázala v roku 2012 preukázať, že mačiatka s nadváhou vykazovali inzulínovú rezistenciu už po 8 mesiacoch.
Ako si všímate cukrovku?
Prvými známkami u psov a mačiek sú zvýšená smäd (polydipsia) a zvýšené močenie (polyúria). Napriek dobrej chuti do jedla klesá telesná hmotnosť. Vychudnúť môžu aj zvieratá, ktoré pôvodne mali nadváhu. Mnohé majú suchú, matnú srsť. Ak cukrovka spôsobila takzvanú ketoacidózu (pozri nižšie), je pes alebo mačka apatický, nemá chuť do jedla a môže zvracať.
Diagnóza je potvrdená laboratórnymi testami (krv, moč).
Krvné testy na cukrovku
Pri krvnom teste musia byť pes a mačka triezvi, pretože Hodnota cukru nalačno (Stanoví sa hodnota glukózy). Okrem toho sa najmä u mačiek meria takzvaná dlhodobá hladina cukru, pretože vzrušenie spôsobené samotnou vzorkou krvi môže hladinu glukózy zvýšiť. U zvierat pojem „dlhodobá hodnota cukru“ znamená Hodnota fruktozamínu, nie hodnota HbA1c ako u ľudí.
Pomocou tzv Perorálne glukózové tolerančné testy (OGT) sa kontroluje, rovnako ako u ľudí, ako dobre dokáže organizmus regulovať hladinu cukru v krvi. Pes alebo mačka dostanú určité množstvo roztoku cukru a po 1, 2 a prípadne 3 hodinách sa zmeria hodnota cukru v krvi. Normalizovať by sa malo do dvoch hodín od príjmu cukru.
Normálne hodnoty u psov a mačiek:
- Sérová glukóza: 3,1 - 6 mmol/l alebo 56 - 108 mg/dl
- Fruktosamín: 374 umol u psov; 340 µmol v mačke
- OGT: najvyššia hladina glukózy