Všetko o neuralgii - príznaky, príčiny a liečba

neuralgii
všetko

Neuralgia je pocit bolesti alebo pálenia po podráždení alebo poškodení nervu. Neuralgia môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela a spôsobiť bolesť s rôznym stupňom závažnosti, od znesiteľných pocitov až po silnú bolesť. Pretože bolesť sa opakuje a môže prejsť do chronickej formy, ľudia trpiaci neuralgiou hľadajú konečné ošetrenie, aby mohli vykonávať svoje každodenné činnosti bez prekážok bolesti.

Čo je to neuralgia

Neuralgia je preto všeobecný názov obzvlášť zložitého a rozmanitého syndrómu chorôb, ktorý sa objavuje v dôsledku podráždenia alebo poškodenia citlivých vetiev nervových plexusov. Pretože neuralgický syndróm môže postihnúť rôzne časti tela, vytvorili sa systematické podskupiny, ktoré definujú každý typ neuralgie, počnúc lebečnou oblasťou a končiac periférnou oblasťou.

príznak

Bolesť spôsobená neuralgiou sa zvyčajne prejaví náhle a každý typ neuralgie (v závislosti od oblasti, v ktorej sa nachádza) prejavuje určitý druh bolesti. Najčastejšie sa neuralgia cíti ako pocit bolesti, hlbokého bodania alebo pálenia.

Bolesť postupuje cez závažné krízy, ale medzi nimi môže pretrvávať bolestivé pozadie. Neuralgické epizódy sa môžu opakovať v ten istý deň a dajú sa vyvolať jednoduchými úkonmi, ako sú kýchanie, náhly pohyb, hlasný smiech, žuvanie alebo pôsobenie veľmi studeného alebo veľmi horúceho vzduchu. V niektorých prípadoch je neuralgia sprevádzaná svalovými kŕčmi, nadmerným slzením, začervenaním tváre, potením alebo nadmerným slinením. Tieto krízy sa môžu prejaviť aj po niekoľkých týždňoch, mesiacoch alebo dokonca rokoch.

Niektoré z najbežnejších príznakov neuralgie sú teda:

  • Náhle epizódy akútnej bolesti (bodnutie alebo pichanie)
  • Pretrvávajúci pocit bolesti alebo pálenia
  • Pocit brnenia alebo naopak necitlivosť v postihnutej oblasti
  • Svalová slabosť
  • Strata svalovej hmoty alebo v závažných prípadoch svalová atrofia
  • Nedobrovoľné svalové kŕče alebo svalové kŕče

Všeobecné príčiny

Hlavnou príčinou väčšiny foriem neuralgie je podráždenie alebo poškodenie konkrétneho nervu v dôsledku tlaku na kosti, cievy alebo nádory.
Okrem toho existuje niekoľko ďalších známych príčin, vrátane určitých vírusových infekcií, ako je napríklad lymská borelióza, HIV/AIDS a pásový opar, ako aj ďalších zdravotných stavov, ako je cukrovka a zlyhanie obličiek. Starnutie je zasa jednou z príčin neuralgie.

Rizikové faktory

Pokiaľ ide o rizikové faktory, najznámejšie je dlhodobé vystavenie chladu a/alebo vlhkosti, najmä starším ľuďom, ktorí sú náchylnejší na neuralgiu, ale aj ľuďom so zníženou imunitou. Rovnako náhly prechod z vysokých teplôt na nízke teploty a naopak môže viesť k neuralgii. Môže sa to stať aj v cestovných situáciách, ako je návrat v zime z tropickej krajiny na európsky kontinent.

Typy neuralgie

Špecialisti rozdeľujú formy neuralgie podľa postihnutých oblastí tela. Preto sú najbežnejšie typy neuralgie:

  • Neuralgia trojklaného nervu (tiež známa ako kraniofaciálna neuralgia alebo neuralgia trojklaného nervu)
  • Postherpetická neuralgia
  • Occipitálna neuralgia
  • Periférna neuralgia
  • Interkostálna neuralgia (alebo intersticiálna neuralgia)
  • Diabetická neuralgia

Neuralgia trojklaného nervu

Neuralgia trojklaného nervu priamo súvisí s trojklanným nervom, ktorý sa nachádza v kraniofaciálnej oblasti. Má 3 nervové vetvy, ktoré vysielajú signály z mozgu v smere tváre, úst, zubov a nosa.

príznak

Neuralgia trojklaného nervu je rozdelená do dvoch samostatných kategórií v závislosti od príznakov: typ 1 a typ 2. Neuralgia typu 1 je to, čo spôsobuje pocit pálenia alebo mravčenia v tvári. Ľudia s neuralgiou trojklaného nervu typu 1 majú spontánne a arytmické epizódy bolesti. Trvanie týchto epizód sa líši od človeka k človeku, ale môže trvať priemerne až 2 minúty. V prípade neuralgie trojklaného nervu typu 2 sú zodpovedné za zvýraznený a stály pocit bolesti v tvári.

Príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny neuralgie trojklanného nervu sú v súčasnosti nejasné. Je však známe, že tlak generovaný nadmerne rozšírenými krvnými cievami môže spôsobiť podráždenie alebo dokonca poškodenie trojklaného nervu. Skleróza multiplex môže tiež ovplyvniť nástup neuralgie trojklanného nervu. Skleróza multiplex je neurologický stav, ktorý spúšťa zápalový proces, ktorý poškodzuje myelínový obal, ktorý chráni nervové vlákna v centrálnom nervovom systéme.

Okrem toho môžu infekcie, nádory alebo určité malformácie karotídy spôsobiť neuralgiu trojklaného nervu. Tento stav sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s určitými chorobami, ako je chrípka, anémia, reumatizmus alebo cukrovka.

Occipitálna neuralgia

Occipitálna neuralgia je dôsledkom poškodenia okcipitálnych nervov, ktoré sa nachádzajú v krčnej oblasti a vysielajú signály do krčnej oblasti.

príznak

Occipitálna neuralgia spôsobuje pulzujúcu alebo ostrú bolesť, ktorá začína na spodnej časti lebky a vyžaruje ju pozdĺž pokožky hlavy. Pacienti s okcipitálnou neuralgiou tiež často pociťujú bolesť v očných dráhach.

Príčiny a rizikové faktory

Occipitálna neuralgia má niekoľko príčin, vrátane spojitosti s určitými stavmi, ako je cukrovka, dna, infekcie alebo nádory v krku. Náhle pohyby hlavy môžu často viesť k vzniku krátkodobej okcipitálnej neuralgie. Rovnakým spôsobom môže napätie svalov v krčnej oblasti, pri nesprávnej polohe alebo trvalej námahe, viesť k výskytu takejto neuralgie.

Zranenia krku alebo akékoľvek poškodenia na ňom spôsobené úrazom alebo úmyselným poranením môžu tiež viesť k výskytu okcipitálnej neuralgie. Okrem toho môže zápal krvných ciev na krku vyvíjať tlak na okcipitálne nervy a spôsobiť neuralgiu.

Postherpetická neuralgia

Postherpetická neuralgia je zvláštnejší a mimoriadne bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje nervy v koži.

príznak

Postherpetická neuralgia sa prejavuje bolesťou kože, najmä v oblastiach postihnutých pásovým oparom alebo kožnými infekciami. Medzi ďalšie bežné príznaky spojené s postherpetickou neuralgiou patrí pocit pálenia, svrbenie a svrbenie.

Príčiny a rizikové faktory

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v USA je postherpetická neuralgia najbežnejšou komplikáciou pásového oparu a postihuje 10% až 13% ľudí s týmto ochorením. Šindle sú vírusové infekcie herpetického charakteru, ktoré sa prejavujú akútnym podráždením pokožky. Vírus varicella-zoster zodpovedný za zimomriavky zostáva nečinný v našom nervovom systéme a môže sa kedykoľvek v priebehu života znovu aktivovať vo forme pásového oparu.

Keď sa vírus znovu aktivuje, môže v tele spustiť zápalový proces, dostatočne silný na to, aby zasiahol nervové vlákna. Zápal môže spôsobiť trvalé poškodenie nervov, čo sa zase prejaví neuralgickou bolesťou, ktorá sa vyskytne aj po prekonaní choroby.

Periférna neuralgia

Periférna neuralgia alebo periférna neuropatia sa týka bolesti spôsobenej poškodením nervov patriacich do periférneho nervového systému vrátane všetkých nervových vlákien súvisiacich s chrbticou. Periférna neuralgia môže postihovať jeden nerv alebo celé nervové skupiny. Systematické poškodenie periférnych nervov môže mať znepokojujúce následky, napríklad ovplyvnenie nervov, ktoré riadia pohyby svalov, tie, ktoré prenášajú zmyslové informácie, a ktoré regulujú činnosť črevných orgánov.

príznak

Periférna neuralgia môže spôsobiť bolesť alebo necitlivosť v rukách, nohách, rukách a chodidlách. Medzi ďalšie príznaky patria mimovoľné pohyby alebo zášklby svalov, svalové kŕče, strata rovnováhy, problémy so zložitými motorickými činnosťami (napr. Zapínanie košele na gombíky), precitlivenosť na dotyk alebo kolísanie teploty, nadmerné potenie, žalúdočné ťažkosti. pri žuvaní a prehĺtaní jedla, ťažkosti s rečou.

Príčiny a rizikové faktory

Poškodenie periférnych nervov sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov, z ktorých najbežnejšia je intenzívna fyzická námaha a nehody spôsobené cvičením určitých náročnejších športov, ako je lyžovanie a snowboarding. Vystavenie chladu a vlhkosti môže byť dôležitým rizikovým faktorom pre periférnu neuropatiu.

Interkostálna neuralgia

Interkostálna alebo intersticiálna neuralgia ovplyvňuje nervy v hrudnom koši, presnejšie tie, ktoré sa nachádzajú pod rebrami a ktoré koordinujú medzirebrové svaly.

príznak

Interkostálna neuralgia spôsobuje ostrú bolesť alebo výrazný pocit pálenia, ktorý ovplyvňuje oblasť hrudníka, hrudnú dutinu a celú interkostálnu oblasť, spredu a zozadu. Niektoré fyzické pohyby, ako napríklad dýchanie, smiech, kašeľ a škytavka, môžu bolesť zvyšovať. Medzi ďalšie príznaky patrí: zvieranie v hrudníku, mravčenie alebo necitlivosť v hornej časti hrudníka alebo chrbta, svalové kŕče a strata chuti do jedla.

Príčiny a rizikové faktory

Okrem poškodenia nervov môžu prispieť k vzniku interkostálnej neuralgie aj niektoré faktory, ako sú poranenia hrudníka alebo chirurgické zákroky, tlak na nervy v interkostálnej oblasti a vírusové infekcie vrátane pásového oparu.

Diabetická neuralgia

Diabetická neuralgia alebo neuropatia je najčastejšou komplikáciou cukrovky. Vzhľadom na globálny rastúci počet ľudí postihnutých cukrovkou sa zvyšuje výskyt diabetickej neuropatie.

Existujú 4 kategórie diabetickej neuropatie:

  • Symetrická periférna neuropatia (postihuje ruky a nohy a je najbežnejšou formou diabetickej neuralgie).
  • Autonómna neuropatia (prejavuje sa v nervoch riadiacich mimovoľné funkcie tela, ako je trávenie, močenie a pulz).
  • Hrudná a bedrová alebo proximálna neuropatia (postihuje nervy v časti tela, ako sú nohy alebo hrudník).
  • Mononeuropatia (môže postihnúť akýkoľvek jednotlivý nerv).

príznak

Príznaky diabetickej neuralgie môžu byť rôzne, v závislosti od typu neuropatie. Takže v prípade periférnej neuropatie sú najbežnejšími príznakmi: necitlivosť alebo letargia, pálenie alebo mravčenie, strata svalového tonusu v rukách a nohách alebo strata rovnováhy. V prípade autonómnej neuropatie sú príznaky komplikovanejšie a môžu okrem iného zahŕňať: gastroezofageálny reflux a nadúvanie, nevoľnosť, zápcha alebo hnačky, sexuálne dysfunkcie (u žien aj mužov), svalové kontrakcie, slabosť, ťažkosti rozprávanie alebo prehĺtanie jedla. U iných typov diabetickej neuropatie sú príznaky podobné a najbežnejšie sú strata rovnováhy, necitlivosť, mravčenie alebo bolesť.

Príčiny a rizikové faktory

Diabetická neuralgia sa vyskytuje iba u pacientov s cukrovkou a môže sa vyskytnúť hlavne pri vysokej hladine cukru v krvi pacienta.

Formy liečby

Možnosti liečby neuralgie závisia od typu a závažnosti stavu. Miestna liečba (napríklad masti) alebo steroidné injekcie sú alternatívou ku krátkodobej úľave od bolesti v prípade stredne ťažkej až ťažkej neuralgie. Nedávny výskum ukázal sľubné výsledky pri pulznej rádiofrekvenčnej liečbe, ale v súčasnosti to nie je jednomyseľne akceptovaná metóda liečby. Na liečbu ťažkej neuralgie je nutná dlhodobá medikamentózna liečba alebo chirurgický zákrok, prípadne obidve možnosti.

Farmaceutická liečba

Analgetické a protizápalové lieky účinkujú u ľudí s miernou až stredne ťažkou neuralgiou. V prípadoch silnej bolesti sa môže na liečbu príčiny neuralgie použiť liečebný režim, ako napríklad:

  • Antikonvulzíva s účinnými látkami, ako je karbamazepín, topiramát alebo lamotrigín
  • Antidepresíva na báze amitriptylínu
  • Lieky stabilizujúce membránu, ako je gabapentín
  • Svalové relaxanciá, napríklad baklofén

Bohužiaľ, väčšina možností liečby má nepríjemné vedľajšie účinky, ako je chronická únava, slabosť alebo porucha pozornosti. Nové lieky sa testujú na pomoc pacientom s neuralgiou, aby sa bolesť zmiernila bez možných vedľajších účinkov.

Chirurgia

Určité chirurgické zákroky môžu pomôcť zmierniť neuralgiu, keď už liečba drogami nefunguje. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré sa dajú použiť na liečbu ťažkej neuralgie.

Mikrovaskulárna dekompresia

Mikrovaskulárna dekompresia spočíva v odstránení nadmerne rozšírenej cievy z nervu zodpovedného za neuralgiu. Procedúra spočíva v zavedení špeciálneho tampónu, ktorý oddeľuje krvnú cievu od postihnutého nervu.

Stereoaktická rádiochirurgia

Aj keď je to chirurgický sektor, jedná sa o neinvazívny zákrok, ktorý sa používa hlavne pri liečbe funkčných abnormalít alebo malých mozgových nádorov. Pri liečbe neuralgie sa môže použiť na ožarovanie koreňa postihnutého nervu, čím blokuje prenos bolestivých signálov do mozgu.

Mikrokompresia balóna

Tento postup spočíva v zavedení malého balónika do postihnutého nervu. Balón vo vnútri napučiava, čo vedie k systematickému a riadenému ničeniu nervu. Úlohou tohto typu zásahu je tiež zabrániť emisii signálov bolesti z postihnutého nervu do mozgu. Účinok postupu je však dočasný a po 1-2 rokoch úplne zmizne.

Homeopatická liečba

Homeopatická liečba zahŕňa individuálny liečebný plán v závislosti od typu neuralgie, intenzity bolesti a anamnézy pacienta. Najbežnejšie odporúčania v homeopatickom liečebnom pláne sú: gél/masť z arnikového extraktu, doplnky Spigelia, obklady z harmančekového čaju alebo tinktúra Hypericum perforatum. Homeopatická liečba je často sprevádzaná odporúčaním na akupunktúru alebo lekársku masáž, v závislosti od stavu pacienta.

Metódy prevencie

Aj keď nástupu a nástupu neuralgie nemožno zabrániť, existujú rôzne spôsoby, ako znížiť výskyt epizód bolesti alebo ich zmierniť bez lekárskeho ošetrenia. Cvičenie vonku a pravidelné cvičenie môže výrazne vylepšiť a zvýšiť kvalitu života pacienta. Pred rozhodnutím o akomkoľvek druhu športu je potrebné odporúčanie špecialistu.

Všeobecná relaxácia a pohoda, aké je ťažké dosiahnuť, sú niekedy rovnako dôležité. Preto môžu masážne, meditačné, dýchacie alebo vizualizačné cvičenia hrať dôležitú úlohu pri dosahovaní všeobecného blaha a v konečnom dôsledku pri zmierňovaní neuralgickej bolesti.