Všetko o prvom trimestri tehotenstva, nemocniciach a lekárskych centrách Arcadia
Obdobie tehotenstva je rozdelené na 3. štvrťrok:
- trimester 1 - až 13 týždňov a 6 dní;
- trimester 2 - 14 týždňov - 26 týždňov;
- trimester 3 - 27 týždňov - 40 týždňov alebo do narodenia.
Matka a plod - aké fyziologické zmeny nastávajú v prvom trimestri tehotenstva?
Do 1-2 týždne tehotenstva prebieha hormonálna príprava maternice na implantáciu a ovuláciu.
Do 3. týždeň tehotenstva dochádza k oplodneniu (fúzii vajíčka so spermiou) a k ceste novovzniknutej zygoty na miesto implantácie. V závislosti od viacerých faktorov to bude trvať 6 - 12 dní od oplodnenia až po implantáciu.
Do 4. týždeň tehotenstva prebieha implantácia. Začína sa proces vývoja embrya a primárnej placenty. Od tejto chvíle sa produkuje tehotenský hormón, ktorý v nasledujúcich dňoch určí pozitívny tehotenský test.
- intenzívnejšia bolesť prsníkov ako predmenštruačná;
- niekedy špinenie v deň implantácie (veľmi malé množstvo krvi - nezamieňať s menštruáciou).
Pre väčšinu žien v 5. týždeň tehotenstvo sa začína fyzicky cítiť; hlavným príznakom je amenorea (absencia menštruácie), sprevádzaná silnou citlivosťou prsníkov, vôňou a chuťou. V maternici dochádza k úžasnému vývoju malého embrya, ktoré má priemer asi 2 mm. Od 5. týždňa je možné počať tehotenstvo na endovaginálnom ultrazvukovom vyšetrení.
Do 6. týždeň tehotenstva je možné zvýrazniť tlkot srdca embrya pri ultrazvukovom vyšetrení. Počas tohto týždňa sa nevoľnosť zhoršuje a môžu sa vyskytnúť chute. Nastupuje zvýšená únava.
Do 7. týždeň počas tehotenstva sú rysy embrya viditeľné (oči, uši a nosné dierky). Končatiny začínajú rásť a telo má teraz 8 - 9 mm. Medzi nepríjemné pocity, ktoré môžete cítiť, patrí potenie, bolesti hlavy a zvracanie.
8. týždeň tehotenstvo je poznačené dvoma dôležitými zmenami - formuje tráviaci systém a kostru dieťaťa. Musíte sa ohlásiť na svoju prvú prenatálnu konzultáciu najneskôr tento týždeň. V ideálnom prípade odporúčame, aby sa tak stalo v 5. - 6. týždni tehotenstva.
Do 9. týždeň počas tehotenstva sa embryo stáva plodom, začína sa pohybovať, jeho kostná štruktúra sa stáva silnejšou; prsty sa stále objavujú. Maternica rastie dostatočne veľká na to, aby vytvárala častejšie močenie. Môže sa vyskytnúť aj akné.
Do 10. týždeň tehotenstva, pocit nevoľnosti sa začína zmenšovať. Vysvetlenie? Medzi 10. a 14. týždňom sa tvoria pohlavné orgány špecifické pre pohlavie plodu. Dieťa rastie čoraz rýchlejšie, a hladiny hormónov sa začnú stabilizovať.
Do 11. týždeň počas tehotenstva plod meria asi 5 cm a jeho fyzické vlastnosti sa čoraz lepšie definujú. Fyziologická pupočná kýla zmizne. Je to obdobie, v ktorom odporúčame vykonať prenatálne testy, ktoré môžu určiť riziko genetických chorôb plodu.
Smerom ku koncu 12. týždeň Počas tehotenstva začínajú dieťaťu rásť vlásky a nechty. Teraz sa odporúča vykonať morfologický ultrazvuk 1. trimestra a dvojitý test.
Do 13. týždeň tehotenstva, plod má asi 30 gramov. to je posledný týždeň 1. štvrťroka. Už vidíte na začiatok brucha.
1. trimester tehotenstva: odporúčania pre nastávajúce matky
Kvôli bezpečnosti jej a jej dieťaťa v prvom trimestri tehotenstva odporúčame každej budúcej matke:
- pokračovanie doplnkov alebo derivátov kyseliny listovej; je žiaduce, aby sa s týmto doplnením začalo prednostne;
- ukončenie alkoholu, kávy, drog, zeleného/čierneho/červeného čaju a liekov;
- zamedzenie toxickým faktorom - laky, farby, acetón, čistiace prostriedky (iba s maskou a rukavicami), miesta, kde bol nastriekaný na dezinsekciu/deratizáciu;
- primeraná hydratácia a zdravé stravovanie;
- výber pôrodníka;
- plánovanie prvej prenatálnej konzultácie;
- vykonávanie testov podľa odporúčaní lekára;
- dostatočný odpočinok;
- mierna fyzická aktivita;
- udržiavanie mierneho sexuálneho života, ak neexistujú žiadne rizikové faktory;
- nákup spodnej bielizne a odevov vhodných pre tehotenstvo do nasledujúcich štvrtí;
- najneskôr na konci 1. štvrťroka sa odporúča informovať zamestnávateľa a kolegov o tehotenstve, aby sa zabránilo rizikovým faktorom pri práci;
- začatie teoretického výcviku (z overených zdrojov), fyzickej a emočnej prípravy na tehotenstvo, pôrod, dojčenie a starostlivosť o budúce dieťa;
- registrácia rodinným lekárom;
- Socializácia s ostatnými mamičkami.
Nevyhnutné testy v 1. trimestri tehotenstva
Prvé stretnutie s lekárom:
- podrobné diskusie o anamnéze, pôrodníckej anamnéze atď .;
- konzultácia a prípadne cytobakteriologický náter;
- ultrazvuk potvrdzujúci tehotenstvo s presným určením počtu embryí, ich polohy a životaschopnosti, ako aj pravdepodobného dátumu narodenia;
- odporúčanie krvných a močových testov;
- stanovenie zodpovednej stratégie;
- poskytovanie správnych a úplných informácií o symptómoch, možných komplikáciách, rizikových faktoroch, primeranej výžive atď .;
- hodnotenie krvného tlaku.
Počiatočné testy krvi a moču odporúčané počas prvej prenatálnej konzultácie:
- HLG;
- krvná skupina a Rh matky a prípadne otca;
- testy na hodnotenie funkcie pečene a obličiek;
- testy na hepatitídu B, C, HIV a syfilis;
- glukóza;
- hodnotenie funkcie štítnej žľazy;
- súhrn moču a kultúry moču;
- FAKĽA;
- možné ďalšie testy v závislosti od anamnézy matky.
Neinvazívne genetické testovanie - NIPT
Po odbere krvi od matky bude v jej krvi prehľadaná cirkulujúca fetálna DNA a geneticky analyzovaná, aby sa zistil jeden zo stavov, pre ktoré sa pátranie vykonáva (Dr. Down, Dr. Edwards, Dr. Patau, Dr. Turner alebo iné genetické choroby dané chromozómovými mikrodeletami).
Existuje celý rad takýchto testov, ktoré sú úplne bezpečné a nijako neovplyvňujú plod.
- bezpečnosť matky a produkt počatia;
- vysoká presnosť testovaných chorôb;
- možnosť skorého tehotenstva, počnúc 10 týždňom, včas zistiť, či existuje genetické riziko.
Je dôležité si uvedomiť, že tieto testy neidentifikujú žiadne genetické ochorenie, ale iba tie, ktoré boli testované.
Biopsia choriových klkov - invazívny genetický test
Tento test sa vykonáva zriedka, len na potvrdenie podozrenia zisteného pri ultrazvukovom vyšetrení alebo významných rizikových faktorov. Pod ultrazvukovou kontrolou a lokálnou anestézou sa do placenty vloží ihla. Odoberie sa teda fragment sterilného placentárneho tkaniva a potom sa odošle na genetické vyšetrenie.
Môže sa vykonávať od 10. týždňa tehotenstva.
- identifikuje niekoľko stovák genetických chorôb vrátane cystickej fibrózy (vyskytuje sa, keď dieťa zdedí postihnutý gén od oboch rodičov) a kosáčikovitej choroby (abnormálny vývoj červených krviniek);
- má presnosť viac ako 99%.
Riziko potratu je vyššie ako po amniocentéze a Rh-negatívnym matkám by sa mal podať imunoglobulín, aby sa zabránilo hemolytickým ochoreniam u novorodenca.
Fetálny morfologický ultrazvuk a dvojitý test
Morfológiu 1. trimestra je možné vykonať samostatne alebo spolu s dvojitým testom alebo NIPT.
Ultrazvuk je dôkladné vyšetrenie plodu, pri ktorom sa hodnotia a merajú určité štruktúry plodu a zdôrazňuje riziko viditeľnej malformácie alebo genetického rizika pre tento plod.
Môže sa uskutočňovať transabdominálne alebo endovaginálne, v závislosti od osobitostí každého prípadu.
Mnoho genetických syndrómov rezonovalo na ultrazvuku už od 12 týždňov a lekár v tejto súvislosti dokáže zistiť skoré príznaky podozrenia.
Štandardne po tomto ultrazvuku nasleduje krvný test - dvojitý test - ktorý hodnotí hormóny špecifické pre tehotenstvo. Výsledky týchto testov, ktoré sú výsledkom správneho vykonania, môžu poskytnúť a predpoveď s presnosťou približne 85 - 90% rizika genetických chorôb tohto plodu. Nie diagnóza. Pre väčšiu presnosť alebo pre páry s rizikovými faktormi (vek matky nad 35 rokov, história genetických chorôb) sa odporúča najskôr vykonať testy NIPT s morfologickým ultrazvukom trimestra 1 alebo bez neho 1.
Poznámka!
Prvý trimester tehotenstva prináša so silnou symptomatológiou rôzne zmeny v tele matky aj dieťaťa, širokú škálu testov, ktoré je možné vykonať na potvrdenie zdravia plodu a nových výziev pre budúcich rodičov.
Odporúča sa dobrá spolupráca s pôrodníkom ktoré svojou profesionalitou a empatiou dokáže zrušiť väčšinu emócií a obáv týkajúcich sa stavu matky a budúceho člena rodiny. Správne dávkovanie je nevyhnutné na získanie záruky, že plod má maximálnu pravdepodobnosť, že bude zdravý a bude mať priaznivú prognózu v tehotenstve a pri narodení bez patologických následkov pre matku alebo plod.
Najdôležitejšie je, aby budúci rodičia boli vyrovnaní, nadšení, emočne podporovaní a aby dostali správne a úplné predstavy o každej fáze tehotenstva a pôrodu, aby sa tieto udalosti odohrávali ideálne.