Všetko o TSH - keď táto analýza naznačuje problémy so štítnou žľazou
TSH, tj hormón stimulujúci štítnu žľazu, je produkovaný hypofýzou, ktorá sa nachádza v mozgu a má úlohu regulovať množstvo hormónov štítnej žľazy uvoľňovaných štítnou žľazou v krvi.
Ako fungujú hormóny stimulujúce štítnu žľazu - TSH
Hypofýza sleduje hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi. Ak vníma abnormality, uvoľňuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, tj. TSH. Ak štítna žľaza z rôznych príčin (stres, zdravotné problémy, chirurgický zákrok) neprodukuje dostatok hormónov, hypofýza zvyšuje hladinu TSH, čo následne stimuluje produkciu T3 a T4 - hlavných hormónov štítnej žľazy.
Na druhej strane, ak žľaza produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy, potom je produkcia TSH spomalená alebo dokonca zastavená, takže je regulovaná činnosť štítnej žľazy.
Dôležitosť TSH pri diagnostike porúch štítnej žľazy
Hladina TSH v krvi je nevyhnutná na zistenie hypotyreózy alebo hypertyreózy.
Normálne hodnoty TSH sú 0,5 mU/I - 5,0 mU/I. Vyššia úroveň naznačuje hypoaktívnu štítnu žľazu, čo znamená, že môže prezradiť hypotyreózu. Na druhej strane príliš nízke hodnoty TSH naznačujú nadmernú činnosť štítnej žľazy, teda hypertyreózu.
V závislosti od určitých situácií sa tieto hodnoty môžu meniť. Napríklad počas tehotenstva normálne hodnoty TSH nepresahujú 3,0 mU/I.
Čo príliš nízka úroveň TSH môže naznačovať:
- Vážna choroba
- hypertyreóza
- Podávanie nadbytočných hormónov štítnej žľazy (môže platiť u pacientov s hypotyreózou, ktorí užívajú príliš vysokú dávku syntetických hormónov)
- Nadbytok jódu v tele
Čo príliš vysoká úroveň TSH môže naznačovať:
Okrem stanovenia hladiny TSH v krvi sa na stanovenie správnej diagnózy skontrolujú aj hormóny štítnej žľazy T3 a T4.
Ako vykonať testovanie TSH a kedy sa odporúča
Lekári odporúčajú skontrolovať hladinu TSH v prípade, že sa vyskytnú príznaky hypotyreózy alebo hypertyreózy. Všeobecne sú ženy postihnuté chorobami štítnej žľazy, najmä po vstupe do menopauzy. Preto môžu lekári použiť analýzu TSH bez akýchkoľvek príznakov ochorenia štítnej žľazy.
Pre test TSH je potrebné odobrať pacientovi vzorku krvi. Na vykonanie takejto skúšky sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Ak sa urobí väčšia skupina vyšetrení, váš lekár vás môže požiadať, aby ste nejedli ráno po odbere krvi.
Aké faktory môžu ovplyvniť výsledky testu TSH
Na výsledky testu TSH môže mať vplyv niekoľko faktorov, ale zvyčajne sa to nestane.
Niektoré lieky, napríklad tie, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny alebo kardiovaskulárnych chorôb, môžu dočasne ovplyvniť hladinu TSH v krvi. A protizápalové lieky, ktoré môžete užívať bez lekárskeho predpisu, môžu mať vplyv na hladinu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Poraďte sa so svojím lekárom o liečbe, ktorú dodržiavate, a urobí potrebné odporúčania.
Tehotenstvo, niektoré choroby, ale aj denná doba, kedy sa test vykonáva, sú faktory, ktoré môžu mať vplyv na TSH. Váš lekár tiež zváži tieto faktory.
Prečo samotný test TSH nestačí na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy?
Na diagnostikovanie ochorenia štítnej žľazy vám lekár okrem TSH urobí aj ďalšie vyšetrenia.
Analýza hormónov štítnej žľazy T3 a T4 sa vykonáva spolu s TSH na stanovenie diagnózy hypotyreózy alebo hypertyreózy.
Testy na protilátky sú tiež potrebné na vylúčenie podozrenia na autoimunitné ochorenie, ako je Hashimotova tyroiditída alebo Gravesova choroba. V niektorých prípadoch môže dôjsť k hypotyreóze na pozadí Hashimotovej tyroiditídy, ktorá napáda tkanivá štítnej žľazy a ovplyvňuje tak jej fungovanie. To isté platí pre hypertyreózu, ktorá sa vyskytuje na pozadí Gravesovej choroby.