Viac zábavy so sexom
Extrémna obezita zaťažuje váš milostný život - a znižuje pravdepodobnosť otehotnenia žien. Americkí gynekológovia teraz ukázali, ako je možné postihnutým ženám pomôcť.
Z
Ženy s nadváhou majú pravdepodobnejšie problémy s otehotnením.
HERSHEY. Zdá sa, že chudnutie po redukcii žalúdka u žien s extrémnou obezitou neovplyvňuje cyklus toľko, ako sa doteraz myslelo.
Miera ovulácie a kvalita ovulácie zostávajú neovplyvnené obmedzením kalórií a úbytkom hmotnosti po redukcii žalúdka. Zároveň sa však skracuje folikulárna fáza a ženy sa opäť viac zabávajú na sexe.
Z dôvodu negatívnych účinkov obezity na sexualitu a reprodukčné parametre sa ženám s nadváhou, ktoré majú problémy s otehotnením, odporúča chudnúť.
V niektorých krajinách, napríklad na Novom Zélande, nie sú obézne ženy za liečbu neplodnosti platené.
Americkí gynekológovia okolo Dr. Richard S. Legro z lekárskej fakulty Pennsylvánskej štátnej univerzity v Hershey teraz uskutočnil dvojročnú štúdiu s cieľom zistiť, či zmenšenie žalúdka mení reprodukčné parametre, ako je frekvencia a kvalita ovulácie (J Clin Endocrin Metab 2012, online 12. októbra).
BMI bol v priemere 49 kg/m 2
Primárnym koncovým ukazovateľom štúdie s 29 obéznymi ženami s priemerným BMI 49 kg/m 2 (132 kg) bola hladina pregnandiol-glukuronidu v moči na vyhodnotenie kvality fázy vylučovania. Merania sa robili mesiac pred a po operácii a o 3, 6, 12 a 24 mesiacov neskôr.
Sekundárne cieľové ukazovatele zahŕňali frekvenciu a množstvo krvácania, hormonálne parametre a sexuálne funkcie, merané pomocou dotazníka FSFI (index ženských sexuálnych funkcií).
V priemere mali ženy 34,5 +/- 4,3 roka, ešte neboli v menopauze. Štyridsaťosem percent malo pravidelnú menštruáciu, zvyšné ženy hodnotili krvácanie nepravidelne. 52 percent bolo na začiatku štúdia bezdetných.
Na začiatku štúdie malo ovuláciu deväťdesiat percent veľmi obéznych žien. Na štatistickú analýzu použili gynekológovia údaje od 20 z 29 účastníkov štúdie, čo zaručuje štatistickú významnosť takmer 90 percent.
Zmenšenie žalúdka nezmenilo frekvenciu ovulácie ani kvalitu luteálnej fázy. Folikulárna fáza sa naopak skrátila, a to o 6,5 dňa tri mesiace po operácii a o 7,9 až 8,9 dňa po 6 až 24 mesiacoch.
Americkí lekári to interpretujú skôr ako normalizáciu tohto parametra bez toho, aby dokázali vysvetliť základný mechanizmus.
Hustota kostí zostala nezmenená
Trvanie cyklu, ktoré je zvyčajne dlhšie u obéznych ľudí, bolo významne kratšie po šiestich mesiacoch, ale už to tak nebolo rok po operácii v porovnaní so začiatkom štúdie.
Hyperandrogenizmus hodnotený na základe biochemických hodnôt sa zlepšil, hlavne vďaka okamžitému zvýšeniu sérovej hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG).
Hyperandrogenizmus s tvorbou kožného mazu, akné a hirzutizmu, klinicky hodnotený na základe nálezov na koži, sa intervenciou nezmenil.
Hustota kostí, meraná metódou DXA, tiež zostala nezmenená počas obdobia štúdie.
Lekári však zaznamenali výrazný úbytok svalovej hmoty a tukového tkaniva - čo naznačuje, že brušný tuk bol prednostne redukovaný.
Bez ohľadu na zmeny v hormonálnom stave sa po zákroku v priebehu štúdie zvýšila ženská túžba po sexe, čo sa hodnotilo pomocou dotazníka FSFI jeden rok po operácii.
Predpokladá sa, že 28-percentné zlepšenie pomohlo počas štúdie otehotnieť piatim ženám, z ktorých štyri mali deti.