VIDEO Artróza kolena

od R.F., piatok 12. apríla 2019, 14:39 hod.

Čo je to artróza?

Osteoartróza je nezápalové ochorenie kĺbov, ktoré má nezvratný charakter a je dôsledkom opotrebovania chrupavky. Dosahuje konečné štádium situácie, keď prakticky trie kosti od kosti. Je to nezvratné ochorenie.

Chrupavka je tkanivo, ktoré má extrémne nízku regeneračnú kapacitu, takže sa daruje počas celého života pacienta. Ako starneme, pomaly, pomaly sa kvalita chrupavky začína zhoršovať a zhoršovať.

Je to jedna z najviac invalidizujúcich chorôb na svete. Najmä gonartróza v Spojených štátoch má frekvenciu 240 percent gonartrózy na tisíc obyvateľov, čo je veľmi veľa.

Ako sa bolesť líši od artrózy od iných bolesti?

Bolesť pri artróze je bolesť, ktorá sa pri cvičení zhoršuje. To neznamená, že nemôže byť prítomný v noci a dokonca ani v pokoji, iba že je veľmi zoslabený. V okamihu, keď zastavím fyzickú námahu, bolesť klesne, úplne zmizne. Je to nepríjemná bolesť, je to bolesť, ktorá vám neumožňuje žiť každodenný život až do stavu, keď ste invalidizujúci. Ak k tomu pridáme skutočnosť, že kĺb napučiava, zahrieva sa, na úrovni kĺbu sú počuť najrôznejšie zvuky, už máme úplný obraz o tom, čo znamená stredný a vysoký stupeň gonartrózy

Pri nízkych stupňoch artrózy je ťažké odlíšiť od bolesti alebo predchádzajúceho syndrómu bolestivého kolena. Je potrebné vykonať ďalšie vyšetrovanie, aby sa presne zistilo, o aký typ bolesti ide.

Aké sú rizikové faktory pre osteoartrózu?

Existujú modifikovateľné rizikové faktory, do ktorých môžeme ísť, aby bola možnosť spomalenia vývoja osteoartrózy v našom dosahu, a nemodifikovateľné faktory, ktoré sú nezávislé.

Modifikovateľné faktory sú:

Periartikulárne traumy. Akákoľvek trauma v oblasti kĺbov by mala byť napravená rýchlo a čo najsprávnejšie, aby sa dosiahla situácia artrózy súčasne so zdravým susedným kĺbom.

Pracovné faktory. Tí, ktorí majú veľmi ťažké váhy, tí, ktorí majú zamestnanie, v ktorom veľa drepujú, zostávajú veľmi na kolenách, sú oveľa náchylnejší na artrózu ako ostatní.

Neaktivita, preložené do svalovej slabosti. Myslím tým: „Nič nerobím, nič neprenášam, pravdepodobne nebudem mať artrózu.“ Naopak, artróza vás ovplyvní oveľa rýchlejšie, takže ani márny stav nie je príliš dobrý.

Aj o tejto svalovej slabosti je tu zvláštna skupina obyvateľstva so syndrómom nadmernej laxnosti, ktorých kĺby sú extrémne voľné. Táto laxnosť sprevádzaná svalovou slabosťou vedie k veľmi rýchlemu opotrebovaniu kĺbov a potom môžeme v tejto skupine obyvateľov zasiahnuť fyziokinetoterapiou, športom s cieľom posilniť svaly a oddialiť tak vznik artrózy.

obezita. Je to tiež druh opotrebenia, ale je to opotrebenie, ktoré robíme my, naše vlastné telo. Výsledkom je preťaženie kĺbov. Nezabúdajme, že artróza je ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje v zaťažených kĺboch: kolená, boky, členky a až potom prechádza do ramien a rúk.

S obezitou môžeme bojovať cvičením a zdravou stravou.

Metabolické syndrómy. U tých, ktorí trpia na dnu, má cukrovka oveľa vyššiu frekvenciu rozvoja artrózy.

Vplyv mechanického hriadeľa dolných končatín v dôsledku vrodených problémov. Existujú ľudia, ktorí sa narodili napríklad s luxáciou dysplázie bedrového kĺbu, majú všetky druhy dislokácií, odchýlky osí na úrovni dolných končatín. Sily prenášané na dolnú končatinu iným spôsobom ako zvyčajne vedú k rýchlemu a skorému opotrebovaniu kĺbov.

Nezmeniteľné faktory:
- Vek je hlavným faktorom. Čím sme starší, tým sme náchylnejší na osteoartrózu, naša schopnosť starnúť je geneticky podmienená a potom môže dôjsť k nepriaznivým účinkom. Narodili sme sa v tom istom roku, ale kolená ma boleli, priateľ nie. Je to preto, že pravdepodobne starne pomalším tempom.
- pohlavie. Dámy majú oveľa viac artrózy ako muži
Vysvetlenie je také, že sú náchylnejšie na tieto zmeny osi, videli ste, že existuje veľa dám, ktoré majú nohy v rode valgum, v X, nosia podpätky, majú iný metabolizmus ako muž. V menopauze sú ženy spravidla viac chránené pred obezitou, hypertenziou, po tomto veku tento ochranný faktor zmizne a potom sú náchylnejšie na artrózu. Už nehovorím o osteoporóze.
- Genetické faktory. U osôb s rodinnou anamnézou osteoartrózy je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie artróza.
- Rasa. Napríklad u mužskej afroamerickej populácie je oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku gonartrózy ako u hispáncov alebo Európanov.
Pre mladých pacientov je veľmi dôležité začať liečbu progresívne a individuálne, túto individualizáciu je možné uskutočniť až po dôkladnej a dobre rozvinutej konzultácii. Ako príklad uvedieme v prípade začínajúcej artrózy jednoduchú skutočnosť, že robíte artroskopiu kolena, stabilizujete osteochondrálne lézie, po ktorej prichádzate so všetkými druhmi adjuvantnej liečby, môžete toto koleno viesť k starnutiu súčasne s tým zdravým.

Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, aj tu je potrebné ju individualizovať, pretože môžu mať osteoartritídu iba v určitom oddelení kolena a endoprotézu je možné vykonať iba v príslušnom regióne a objavujú sa takzvané jednodielne protézy. Navyše, ak je človek ešte mladší a osteoartróza je jednokompartmentová a je na úrovni stehenno-tibiálnej kosti, je možné vykonať osteotómiu, pri ktorej sa určitým spôsobom menia prenosové sily na úrovni dolnej končatiny. aby sa oblasť začala udržiavať a starnúť so zvyškom kolena.