Vírus Epstein-Barr - príčiny a príznaky - Rakovina360

príčiny

Vírus Epstein-Barr je herpesvírus, pôvodca infekčnej mononukleózy. Tu sú príčiny, príznaky a či to môže byť spojené s rakovinou.

Čo je vírus Epstein-Barr?

Vírus Epstein-Barr je bežný typ vírusu v rodine herpes vírusov - nazýva sa tiež ľudský herpesvírus 4 alebo, EB alebo EBV vírus. Je to jeden z najbežnejších vírusov u ľudí, ktorý postihuje viac ako 90% svetovej populácie pred 20. rokom života. Tento vírus spôsobuje infekčnú mononukleózu (alebo „choroba z bozkávania„). U väčšiny ľudí sa prejavia iba mierne príznaky alebo sa prejavia vôbec. Vírus zostáva v tele po celý život, hoci väčšina ľudí nemá príznaky po prvých týždňoch infekcie.

Vírus Epstein-Barr je mimoriadne nákazlivé a ľudia ju kontrahujú kontaktom so slinami alebo inými telesnými tekutinami. Ak sa človek nakazil vírusom raz, zostáva v tele neaktívny a môže sa kedykoľvek znovu aktivovať.

epstein-barr

Aké sú príznaky?

Infekcie vírusom Epstein-Barr nie vždy spôsobujú príznaky. Platí to najmä pre deti. U dospievajúcich a dospelých je zvýšené riziko výskytu príznakov, ktoré môžu zahŕňať:

  • horúčka;
  • cítiť sa unavený;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť hrdla;
  • inflácia lymfatické uzlinya v oblasti krku alebo podpazušia;
  • opuchnuté mandle;
  • zväčšená slezina (splenomegália);
  • kožná vyrážka.

Tieto príznaky môžu pretrvávať 2-4 týždne, aj keď pocity únavy môžu pretrvávať týždne alebo mesiace.

Príznaky reaktivácie

Akonáhle ste infikovaní vírusom, zostane vo vašom tele neaktívny po zvyšok vášho života. Toto sa volá latencia. V niektorých prípadoch sa môže vírus znovu aktivovať, zvyčajne to však nespôsobuje žiadne príznaky. Reaktivovaný vírus však môže spôsobiť príznaky podobné ako pri počiatočnej infekcii u ľudí, ktorí majú a imunitný systém oslabený.

Ako sa vírus šíri?

Vírus Epstein-Barr sa šíri z človeka na človeka prostredníctvom telesných tekutín, hlavne sliny. Preto je mononukleóza, jedna z najbežnejších infekcií spôsobených týmto vírusom, známa ako „choroba z bozku“. Vírus sa môže prenášať aj zdieľaním osobných vecí, ako sú zubné kefky alebo náradie, s niekým, kto má aktívnu infekciu. Vírus sa môže šíriť aj krvou a spermou.

Vírus sa môže preniesť na ostatných skôr, ako sa prejaví. Vírus budete môcť prenášať ostatným, pokiaľ je vírus aktívny, čo môže znamenať týždne alebo dokonca mesiace. Akonáhle sa vírus stane neaktívnym, nemôžete ho šíriť medzi ostatných, pokiaľ sa znovu neaktivuje.

epstein-barr

Mononukleóza a vírus Epstein-Barr

Vírus Epstein-Barr (EBV) môže spôsobiť mononukleózu - ale spravidla nie. V skutočnosti väčšina infekcií EBV nie je viditeľná, ani keď sú v tele veľmi aktívne. Vo veku 35 rokov má takmer každý protilátky proti EBV, čo naznačuje prekonanú infekciu.

Infekcia vo všeobecnosti nespôsobuje príznaky alebo príznaky, s výnimkou dospievajúcich a mladých dospelých. V tejto vekovej skupine najmenej štvrtina infekcií spôsobuje mononukleózu - ochorenie, ktoré zahŕňa únavu, bolesti hlavy, horúčku, bolesť hrdla a opuchnuté lymfatické uzliny.

Testovanie na vírus Epstein Barr

Test na vírus Epstein-Barr sa používa na identifikáciu prítomnosti určitých protilátok.

Keď má človek vírus Epstein-Barr, imunitný systém tela uvoľňuje bielkoviny známe ako protilátky, bojovať proti vírusu. Test na vírus Epstein-Barr vyhľadáva tieto protilátky. Prítomnosť týchto protilátok by potvrdila, že niekto mal v minulosti vírus Epstein-Barr alebo v súčasnosti má aktívnu infekciu.

Možné infekcie vírusom Epstein Barr sú často diagnostikované bez akýchkoľvek testov. Krvné testy však môžu zistiť prítomnosť protilátok spojených s vírusom. Jeden z týchto testov je známy ako monospot test - test na heterofilné protilátky. Okrem testu monospot existujú aj ďalšie krvné testy na protilátky špecifickejšie pre tento vírus, vrátane:

  • VCA protilátky- VCA protilátky sa objavia na začiatku infekcie. Jeden typ VCA (anti-VCA IgM) protilátky zmizne po niekoľkých týždňoch, zatiaľ čo iné (anti-VCA IgG) pretrvávajú po celý život.
  • Protilátky proti EA- Protilátky EA sa vyskytujú počas aktívnej infekcie. Spravidla sa stanú nedetegovateľnými po niekoľkých mesiacoch, aj keď u niektorých ľudí môžu pretrvávať dlhšie.
  • EBNA protilátky- Protilátky EBNA sa objavujú pomaly v mesiacoch nasledujúcich po infekcii a je možné ich zistiť počas celého života človeka.

vírus

Výsledky testu

Výsledky testu na vírus Epstein-Barr môžu byť „normálne“ alebo „abnormálne“. Kde sa javia výsledky normálne výsledky, to znamená, že laboratórium nezistilo protilátky proti vírusu Epstein-Barr v krvi. V takom prípade je nepravdepodobné, že by osoba mala vírus Epstein-Barr alebo mononukleózu. Ak sa test vykoná príliš skoro po infekcii, nemusí byť v krvi dostatok protilátok na vyvolanie pozitívneho výsledku. Pokiaľ teda príznaky u človeka pretrvávajú a lekár nenájde inú príčinu, môže sa test po 2 týždňoch opakovať.

Ak sú výsledky vírusu Epstein-Barr abnormálne výsledky, znamená, že laboratórium detekovalo ktorúkoľvek z troch alebo kombináciu protilátok Epstein-Barr. Tieto protilátky poskytujú lekárom informácie o tom, kedy sa vírus objaví:

  • Ak je prítomná protilátka nazývaná VCA IgG, vírus Epstein-Barr bol v určitom okamihu alebo v minulosti aktívny.
  • Ak je protilátka VCA IgA prítomná bez jadrového antigénu Epstein-Barrovej (EBNA), môže byť vírus v súčasnosti aktívny alebo veľmi nedávno.
  • Ak je prítomná protilátka EBNA, znamená to, že vírus sa nakazil najmenej 6 až 8 týždňov predtým, ale možno aj dlhšie, pretože vývoj tejto protilátky po infekcii trvá určitý čas a vždy zostáva v tele.

Ako sa lieči?

Proti vírusu Epstein Barr neexistuje žiadna špecifická liečba ani vakcína. Byť vírusom, tieto infekcie nereagujú na antibiotiká. Namiesto toho sa liečba zameriava na zvládnutie bežných príznakov. Obsahuje:

  • dostatočný odpočinok;
  • zvýšený príjem tekutín;
  • mierne analgetiká na horúčku a bolesť hrdla;
  • kloktanie slanou vodou niekoľkokrát denne;
  • vyhýbanie sa kontaktným športom a zdvíhanie závažia - intenzívna fyzická aktivita môže zvýšiť riziko prasknutia sleziny, zriedkavej, ale život ohrozujúcej komplikácie atď.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch môžu infekcie týmto vírusom viesť k komplikáciám, mierne a závažné. Tie obsahujú:

  • prasknutie sleziny;
  • anémia;
  • znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia);
  • hepatitída;
  • myokarditída;
  • poruchy ovplyvňujúce nervový systém vrátane encefalitídy, meningitídy a Guillain-Barreovho syndrómu atď.

Ak máte podozrenie, že môžete mať aktívnu infekciu tohto typu, je najlepšie poradiť sa s lekárom, aby ste sledovali príznaky komplikácií.

Zatiaľ čo sa väčšina ľudí s vírusom Epstein-Barr uzdravuje, môže existovať súvislosť medzi vírusom Epstein-Barr a chronickými chorobami a rakovinami, vrátane Burkittovho lymfómu a Hodgkinovho lymfómu. V zriedkavých prípadoch môže vírus Epstein-Barr zostať aktívny a viesť k dlhodobým príznakom.

EBV môže tiež hrať úlohu pri vzniku ďalších zdravotných problémov, vrátane autoimunitných porúch a schizofrénie.

príčiny

Autoimunitné poruchy

EBV sa už dlho považuje za súvisiaci s autoimunitné poruchy, ako je lupus. Predpokladá sa, že EBV môže spôsobiť zmeny v spôsobe expresie niektorých génov. Táto zmenená génová expresia môže zvýšiť riziko vzniku autoimunitnej poruchy. Môže existovať potenciálna súvislosť medzi EBV a zvýšeným rizikom lupusu, autoimunitného stavu. Rovnaký mechanizmus, ktorý viaže EBV na lupus, môže tiež viazať EBV na ďalšie autoimunitné stavy, vrátane:

  • roztrúsená skleróza;
  • reumatoidná artritída;
  • celiakia;
  • cukrovka typu 1;
  • zápalové ochorenie čriev;
  • juvenilná idiopatická artritída;
  • autoimunitné ochorenia štítnej žľazy atď.

Chronická aktívna infekcia EBV

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže infekcia EBV viesť k chronickému stavu, ktorý sa nazýva chronický aktívny EBV (CAEBV). CAEBV sa vyznačuje pretrvávajúcimi príznakmi a testami, ktoré ukazujú aktívnu infekciu EBV. Vyzerá to ako typická infekcia EBV. Avšak imunitný systém niektorých ľudí nie je schopný kontrolovať infekciu, čo umožňuje vírusu zostať aktívny.

V priebehu času môže CAEBV spôsobiť niekoľko komplikácií, vrátane:

  • oslabený imunitný systém;
  • lymfóm;
  • hemofagocytový syndróm, zriedkavý imunitný stav;
  • nedostatočnosť orgánu atď.

vírus

Vírus Epstein Barr a rakovina

Infekcia EBV môže zvýšiť riziko zriedkavých druhov rakoviny. Je to tak kvôli skutočnosti, že mutácie v bunkách infikovaných EBV môžu viesť k rakovinovým zmenám.

Niektoré typy rakoviny spojené s EBV zahŕňajú:

  • rakovina nosohltanu;
  • Burkittov lymfóm;
  • Hodgkinov lymfóm;
  • adenokarcinóm žalúdka (rakovina žalúdka) atď.

U väčšiny ľudí, ktorí mali infekciu EBV, sa nevyvinie jeden z týchto druhov rakoviny.

Vírus Epstein-Barr (EBV) prispieva k asi 1,5% všetkých druhov rakoviny na celom svete a vírusové gény sú exprimované v malígnych bunkách. EBV môže tiež spôsobiť množenie infikovaných ľudských B lymfocytov. Jasnejšie pochopenie mechanizmov týchto druhov rakoviny znamená viac príležitostí na včasnú diagnostiku liečiteľných štádií rakoviny spojených s EBV a na použitie imunoterapie.

Referencie:
(1) Všetko, čo potrebujete vedieť o vírusu Epstein-Barr, odkaz: https://www.healthline.com/health/epstein-barr-virus#The-bottom-line
(2) Vírusy, ktoré môžu viesť k rakovine, odkaz: https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/infections-that-can-lead-to-cancer/viruses.html
(3) Čo vedieť o testovaní vírusu Epstein-Barr, odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322117.php
(4) Vírus Epstein-Barr (EBV), odkaz:
http://www.cancer.ca/en/prevention-and-screening/reduce-cancer-risk/make-informed-decisions/get-vaccinated/epstein-barr-virus-ebv/?region=on

O autorovi

príčiny

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.