Vírusová hepatitída u detí Mamaplus
Z lekárskeho jazyka možno výraz „vírusová hepatitída“ preložiť celkom jednoducho: zápal pečene spôsobený vírusmi. Termín „vírusová hepatitída“ sa zároveň vzťahuje na konkrétne ochorenie, a preto tu musíme uviesť niekoľko špecifikácií. Zápal pečene sa môže vyskytnúť pri viacerých vírusových infekčných ochoreniach, ako sú napríklad ovčie kiahne, infekčná mononukleóza, opar alebo AIDS. Ale vo všetkých týchto prípadoch (a zoznam nie je úplný) je zápal pečene iba jedným z mnohých ďalších prejavov choroby.
Prostredníctvom vírusovej hepatitídy a popisu jej rôznych prejavov lekári zvažujú konkrétnu vírusovú infekciu, ktorá sa konkrétne týka pečene.
V súčasnosti sa študuje a popisuje niekoľko vírusov, ktoré môžu spôsobiť vírusovú hepatitídu. Vírusy sú rôzne, a preto je hepatitída spôsobená každým z nich zvyčajne označená písmenami (A, B, C atď.). Je teda zrejmé, že vírus hepatitídy A spôsobí ochorenie, ktoré sa nazýva vírusová hepatitída A. Každé písmeno sa týka konkrétnej choroby a konkrétneho vírusu s vlastnými charakteristikami prevalencie medzi populáciou, pre spôsoby prenosu, inkubačnú dobu, závažnosť ochorenia a špecifické komplikácie.
Akýkoľvek vírus, ktorý zasiahne ľudské telo, vrátane vírusov hepatitídy, napáda určité bunky, ktoré (vírus) môžu pracovať. Je zrejmé, že napadnutá bunka nie je schopná plniť svoje základné funkcie a to spôsobuje špecifické príznaky určitého ochorenia. V prípade vírusov hepatitídy je to hepatocyt, primárna bunka pečene. Čím viac vírus napadne hepatocyty, tým viac sa zníži kapacita ľudskej pečene vykonávať svoje funkcie a ochorenie bude závažnejšie a nebezpečnejšie.
Všetky doteraz študované vírusové hepatitídy možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín podľa rôznych infekčných metód.
Do prvej skupiny patria typické črevné infekcie s takzvaným „fekálno-orálnym“ prenosom. Zahŕňa hepatitídu A a hepatitídu E.
Do druhej skupiny patria infekcie prenášané krvou, ktoré sa prenášajú krvou a inými telesnými tekutinami (sliny, spermie, materské mlieko). Zástupcovia tejto skupiny sú vírusová hepatitída B, C a D (delta).
Niekoľko slov o každom z týchto typov hepatitídy.
• Vírusová hepatitída A. Jedna z najbežnejších črevných infekcií, ktorej výskyt úzko súvisí so zdravotným stavom konkrétneho územia, najmä (.) Kvalita pitnej vody. Týmto vírusom môže byť infikovaný ktokoľvek a tí, ktorí boli týmto ochorením infikovaní jednorazovo, si zabezpečujú imunitu veľmi dlho, takmer na celý život. Deti do 14 rokov ochorejú 3x častejšie ako dospelí. Vzhľadom na povahu infekcie (vodou) je zrejmé, že čím viac vody sa spotrebuje, tým väčšie je riziko nakazenia sa týmto vírusom. Nie je prekvapením, že koncom leta a začiatkom jesene dochádza k nárastu výskytu, a to preto, lebo počas leta sa spotrebuje viac tekutín a vírus sa ľahšie „zachytí“. Pretože inkubačná doba pre hepatitídu A je zvyčajne 4 až 6 týždňov, je zrejmé, že minimálna incidencia sa vyskytuje začiatkom leta a na jeseň ochorejú všetci, ktorí konzumovali vodu z nebezpečných zdrojov.
• Vírusová hepatitída E. Črevná infekcia je takmer rovnaká vo všetkých ohľadoch s hepatitídou A, ale je oveľa častejšia v Ázii a Afrike. Ak je na potlačenie vírusu hepatitídy A (teoreticky) dostatočné prehltnutie jedného vírusu, musí byť v prípade hepatitídy E infekčná dávka (tj. Množstvo vírusov potrebných na infikovanie) dosť vysoká. Z tohto dôvodu sú prípady infekcie hepatitídou E v domácich podmienkach (špinavé ruky) veľmi zriedkavé. K infekcii často (samozrejme tam, kde sa vírus šíri) dochádza prostredníctvom vodného systému. Epidemiológovia sa domnievajú, že vysoký výskyt hepatitídy je dôsledkom nedostatočného zdravotného stavu vodovodných systémov. V tejto súvislosti nie je prekvapujúce, že infekcia hepatitídou E je veľmi častá v ázijských krajinách, kde počet prípadov dosahuje desaťtisíce ľudí. Je potešiteľné poznamenať, že hepatitída E je u nás menej častá, a to je dôvod na optimizmus.
• Vírusová hepatitída B. Týka sa to infekcií a podľa WHO je vírusom hepatitídy B infikovaných viac ako 1 miliarda ľudí, ročne ochorie viac ako 50 miliónov ľudí a viac ako 2 milióny ľudí na tento vírus zomrie.!
Ako už bolo spomenuté, vírus hepatitídy B sa prenáša infikovanou krvou a (zriedka) sexuálnym kontaktom. Nemal by vás klamať fakt, že ak si svojich sexuálnych partnerov vyberáte pozorne, choroba vás nehrozí. Na nakazenie stačí malá kvapka krvi a niekedy je zdrojom infekcie obyčajná zubná kefka alebo vášnivý bozk. Existujú aj prípady infekcie počas kozmetických procedúr, tetovania, používania bežných žiletiek, aj keď na prvom mieste sú určite diagnostika a lekárske ošetrenie: chirurgický zákrok, injekcie, transfúzia krvi atď.
Inkubačná doba hepatitídy B je podstatne dlhšia ako u hepatitídy A - od 2 do 6 mesiacov. Všeobecne sa hepatitída B vyznačuje hlavne závažnosťou ochorenia, u 10% pacientov po hepatitíde B sa vyvinie chronická hepatitída, ktorá často končí cirhózou. Veľmi dôležitým bodom v šírení choroby je to, že 5 až 10% ľudí, ktorí mali hepatitídu B, sa stane chronickými nosičmi (a distribútormi) vírusu.
Ak hepatitída A nie je pre plod nebezpečná počas tehotenstva, potom je riziko infikovania plodu veľmi vysoké.
• Vírusová hepatitída C šíri sa ako hepatitída B, ale prechádza o niečo ľahšie. Je to celkom bežné, asi 15% všetkých vírusových infekcií hepatitídou je spojených s vírusom hepatitídy C.
• Vírusová hepatitída D (Delta). Je veľmi nebezpečný! Hlavnou črtou vírusu delta je, že sa môže množiť a spôsobiť ochorenie iba za prítomnosti vírusu hepatitídy B. Pečeň je teda napadnutá súčasne dvoma vírusmi a vírus delta zvyšuje účinok vírusu hepatitídy B, čo vedie k závažným vedľajším účinkom.
Je takmer nemožné rozlíšiť jeden vírus hepatitídy od druhého (na tento účel sa vykonávajú dosť sofistikované laboratórne testy). Niektoré nie veľmi komplikované analýzy nám zároveň umožňujú s istotou odpovedať na otázku: máte vírusovú hepatitídu alebo nie?
Pre vírusovú hepatitídu sú charakteristické 3 typické príznaky:
1. žltačka (žltá pokožka alebo oči);
2. tmavý moč;
Ďalšie prejavy ochorenia sa veľmi líšia a môžu pozostávať z horúčky, zvracania, nevoľnosti, hnačiek, bolesti brucha, hlavy. Prípady miernych ochorení sú veľmi časté, keď iba lekár dokáže stanoviť správnu diagnózu.
Žiadny lekár, ani ten najskúsenejší, ani kompletné testy nedokážu predpovedať priebeh ochorenia a obdobie zotavenia, ako aj závažnosť ochorenia a riziko komplikácií a vývoj cirhózy pečene môže byť úsilím lekárov ovplyvnený veľmi málo. Závisí to od troch faktorov:
• schopnosť tela „brániť sa“.
• Presnosť, s akou pacient vykonáva všetko, čo mu lekár povie, a striktne rešpektuje liečbu.
Možnosti medicíny pri liečbe vírusovej hepatitídy sú bohužiaľ veľmi nízke. Pacienti s ťažkými formami ochorenia, s ťažkým poškodením funkcie pečene, sú liečení na jednotkách intenzívnej starostlivosti infekčných nemocníc. Liečba je veľmi náročná, veľmi drahá a bohužiaľ často neúčinná. Metódy priameho boja proti vírusu neboli infikované, takže cieľom liečby je znížiť zaťaženie pečene a napraviť poruchy, ktoré sa vyskytujú pri zlyhaní pečene (toxikóza, poruchy zrážania krvi, poruchy trávenia atď.).
Pri ľahkých až stredne ťažkých formách vírusovej hepatitídy je hlavnou a prakticky jedinou liečbou diéta a znížená aktivita (americkí lekári však neveria, že znížená fyzická aktivita ovplyvňuje zotavenie).
Diéta spočíva v konzumácii ľahko stráviteľných jedál. Kategorické vylúčenie tukov. Konzumujte dostatočné množstvo tekutín.
Podrobnosti o strave:
• Trvanie je najmenej 6 mesiacov. Vysadenie diéty sa robí až po laboratórnych vyšetreniach a iba na indikáciu lekára.
• Často sa konzumuje, ale v malých dávkach.
• Špeciálne ošetrenie výrobkov na zvýšenie a uľahčenie asimilácie a trávenia. Všetko, čo sa dá zjemniť, nakrájať, nakrájať, nastrúhať, zomlieť atď.
• Žiadne vyprážané jedlo! Jedlo musí byť varené, dusené alebo varené.
• Jedzte vlažné jedlá, teplé jedlá sú zakázané.
Sú zakázané:
2. Stimulanty na chuť do jedla: omáčky (kečup, majonéza), údeniny, kyslé uhorky.
3. Huby, zaváraniny, káva, kakao, čokoláda.
• V akútnej fáze ochorenia pite veľa tekutín (5% glukózy, čaj s cukrom alebo medom, kompóty). Sladké ovocie sa môže jesť vo forme pyré. Vodný melón. Ak ste o niečo lepší, môžete na vode konzumovať zeleninové polievky, želé, ovocné džúsy, ovsené kaše.
• Po zmiznutí žltačky môžete jesť chudé mäso a ryby, starý chlieb (včera), nízkotučný tvaroh, ľahký syr, polievky (bez tuku!), Zeleninové pyré. Pečené jablká.
Pretože strava je zložitá a zásadne ovplyvňuje výsledok choroby, na začiatku liečby sa odporúča hospitalizácia, tu je nepravdepodobné, že by ho niekto z rodiny ľutoval a ponúkol vám niečo chutné.
Výhody nemocničnej liečby sú navyše:
a) môže sa poskytnúť pomoc v prípade zhoršenia choroby, napríklad pri intravenóznom prívode tekutín, keď v dôsledku zvracania osoba nemôže piť;
b) je ľahšie obmedziť pohybovú činnosť. Samozrejme, lekári predpíšu - vitamíny, Essentials, kvapkadlá, potom glukóza - takáto liečba je schopná uspokojiť drvivú väčšinu našich krajanov. Ale pri liečbe vírusovej hepatitídy je zložitejší psychologický moment, a to skutočnosť, že dospelý človek má spravidla tendenciu preceňovať význam kvapiek a vitamínov a podceňovať dôležitosť elementárnej stravy, čo platí pre dospelých. rovnako ako keď hovoríme o deťoch.
Všetka účinnosť liekov sa dá ľahko neutralizovať kúskom slaniny, marinovanými hubami alebo tanierom s hranolkami.!