Vitajte v centre pankreasu

V centre pankreasu vás liečime ako pacienta so zápalovými ochoreniami a nádorovými ochoreniami pankreasu. Diagnostické spracovanie a liečba týchto chorôb kladú vysoké nároky na vašich ošetrujúcich lekárov. V posledných rokoch navyše došlo k priekopníckym zmenám v terapii a diagnostike chorôb pankreasu. Z tohto dôvodu sme v KRH Klinikum Robert Koch Gehrden vytvorili interdisciplinárnu sieť rôzne špecializovaných liečebných partnerov s cieľom poskytnúť vám, pacientovi, optimálnu diagnostiku a úspešnú liečbu chorôb pankreasu.

Kontakt Sme tu pre vás

Klinika KRH Robert Koch Gehrden

Von-Reden-Str. 1
30989 Gehrden

Ako pomáhame

Diagnostika a terapia

pankreasu

Pankreas (pankreas)

Všetky zobrazovacie metódy dôležité pre diagnostiku chorôb pankreasu (ultrasonografia kontrastnou látkou, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou atď.) Sú pre vás dostupné na klinike KRH Robert Koch. Existuje najmodernejšia vysoko výkonná endoskopická jednotka, ktorá pokrýva celé spektrum endoskopických vyšetrení a zásahov do pankreasu. Ak bude operácia po dôkladnom zvážení nevyhnutná, vykonajú ju skúsení chirurgovia všeobecne, viscerálna a vaskulárna chirurgia pomocou moderných chirurgických metód.

Medziodborové kolá

Lekári z gastroenterológie a viscerálnej chirurgie vás navštevujú každý deň na spoločné kolá. O prípadoch sa diskutuje interdisciplinárne, aby sa dosiahlo optimálne terapeutické odporúčanie pre často zložité problémy chorôb pankreasu. To znamená obrovské časové úspory v diagnostike a terapii, čo výrazne zvyšuje kvalitu lekárskeho ošetrenia.

Konferencia o nádore

Dôležitým orgánom nášho centra pre liečbu nádorov pankreasu je takzvaná nádorová konferencia, na ktorej jednotlivo radia a určujú príslušnú liečbu pacientov s rakovinou pankreasu rôzni odborníci na liečbu (vrátane radiačných terapeutov, onkológov). Koná sa každú stredu o 16.00 h v rádiologickej demonštračnej miestnosti kliniky Roberta Kocha.

Podrobná dokumentácia výsledkov liečby tiež zaisťuje nepretržitú analýzu a zlepšovanie našej vysoko kvalitnej práce.

Zápal pankreasu (pankreatitída)

Pankreas a jeho priľahlé orgány

Pankreatitída (zápal podžalúdkovej žľazy)

Existujú dva typy pankreatitídy:

Akútna pankreatitída: V tejto forme je pankreas akútne zapálený.

Chronická pankreatitída: Ide o chronický pretrvávajúci zápal pankreasu s opakujúcimi sa záchvatmi zápalu, ktorý vedie k pomalému ničeniu fungujúcich buniek.

Pankreas a jeho funkcia

Pankreas sa nachádza v zadnej časti brušnej dutiny, pod bránicou tesne za žalúdkom. Pankreas má podlhovastý tvar a je rozdelený do troch častí:

  • Hlava pankreasu, ktorá sa nachádza v ohybe dvanástnika
  • Telo pankreasu, centrálna časť žľazy
  • Chvost pankreasu, ktorý takmer dosahuje slezinu

Pankreatický vývod vedie centrálne v celom orgáne, cez ktorý je pankreatická šťava vedená cez otvor (papilu) do dvanástnika.

Pankreas má v zásade dve dôležité funkcie:

  • Hrá ústrednú úlohu pri trávení tvorbou tráviacich enzýmov.
  • Riadi reguláciu cukru v krvi tvorbou hormónov inzulínu a glukagónu.

Podľa svojej funkcie sa pankreas skladá z dvoch rôznych častí - z exokrinný Časť, ktorá vyrába enzýmy a tak endokrinný Časť žľazy, ktorá vytvára hormóny.

Pankreas a trávenie

Pankreas produkuje približne 1 až 1,5 litra pankreasu denne s rôznymi tráviacimi šťavami. Dostávajú sa do tenkého čreva cez pankreatický vývod, kde prítomné tráviace enzýmy rozkladajú potravu na jej výživové zložky. Iba tieto jednotlivé stavebné prvky môžu byť absorbované cez črevnú stenu a nakoniec použité v tele na výrobu energie na budovanie svalov atď.

hlavné enzýmy pankreasu sa nazývajú:

  • Amylázy: Štiepia sacharidy a sú tiež produkované slinnými žľazami
  • Proteázy: štiepia bielkoviny a tiež sa tvoria v žalúdku
  • Lipázy: štiepia tuky a produkujú sa iba v pankrease

Regulácia pankreasu a cukru v krvi

Endokrinná časť pankreasu produkuje hormóny inzulín a glukagón. Tvoria sa v takzvaných „ostrovčekových bunkách“ a sú distribuované v malých skupinách po celom pankrease, najmä v jeho chvoste. Odtiaľ sa inzulín uvoľňuje priamo z pankreasu do krvi.

Inzulín sa vytvára a uvoľňuje do krvi pri zvýšení hladiny cukru v krvi, napr. B. po jedle s vysokým obsahom sacharidov. Inzulín umožňuje cukru (ktorý je obsiahnutý v potravinách = uhľohydráty) „vstúpiť“ do rôznych buniek tela. Inzulín „otvára“ bunky tak, aby sa do nich mohol dostať cukor. Tam sa cukor premieňa na životnú energiu. V dôsledku vylučovania z krvi do buniek tela opäť klesá zvýšená hladina cukru v krvi.

V závislosti od toho, ktoré pankreatické bunky sú pankreatitídou poškodené, môže byť ovplyvnená buď exokrinná alebo endokrinná časť pankreasu. Môže sa ale tiež stať, že sú poškodené obe časti pankreasu. Potom môže zlyhať tráviaci výkon a/alebo regulácia cukru v krvi.

Všeobecné stravovacie odporúčania

Pravidlá zdravého stravovania platia pre pacientov s ochoreniami pankreasu. Môže byť tiež užitočné dodržiavať ľahkú celú stravu. Najdôležitejším faktorom je správna liečba akejkoľvek exokrinnej dysfunkcie pankreasu pomocou pankreatických enzýmov. Fáza ochorenia je rozhodujúca pre liečbu akejkoľvek cukrovky („cukrovej choroby“). Preto môže byť vhodné navštíviť špecializovanú ordináciu a zúčastniť sa diabetologického tréningového kurzu.

Ďalšie odporúčania:

Liečba a terapia rakoviny pankreasu

Použitie systému da Vinci OR na klinike KRH Robert Koch Gehrden

Rakovina pankreasu (karcinóm pankreasu) je zriedkavá rakovina, ktorá postihuje každý rok asi deväť zo 100 000 ľudí. Každý rok sa v Nemecku objaví 12 000 až 13 000 ľudí s rakovinou pankreasu. Maximálny vek je medzi 60. a 75. rokom života.

Často sa rakovina pankreasu objaví až v pokročilom štádiu. Úplné odstránenie chirurgickým zákrokom je zatiaľ jediný spôsob liečenia. Vzhľadom na často neskorú diagnózu a agresívny priebeh je rakovina pankreasu jednou z najbežnejších príčin úmrtia na rakovinu, a to aj napriek nízkemu výskytu.

Príznaky rakoviny pankreasu

Ochorenie často zostáva dlho bez príznakov. Pacienti sa často sťažujú na neobvyklé ťažkosti, ako sú bolesti v hornej časti brucha, bolesti chrbta, chudnutie a únava. Nová žltačka môže byť prejavom upchatia žlčovodu, ktorý preteká hlavou pankreasu a je odtláčaný nádorom. Zápal pankreasu môže byť tiež prvým príznakom rakoviny pankreasu.

Diagnostika/potrebné vyšetrenia

Ak existuje podozrenie na rakovinu pankreasu, na diagnostiku ochorenia je potrebných množstvo špeciálnych testov.

Na základe výsledkov testov skupina odborníkov zložená z internistov, chirurgov, onkológov a radiačných terapeutov poradí s vhodnou liečbou rakoviny pankreasu.

Na záver sa s pacientom prediskutujú odporúčania interdisciplinárneho tímu týkajúce sa liečby rakoviny pankreasu. Terapeutické rozhodnutie sa prijíma spoločne, berúc do úvahy želania pacienta, životnú situáciu a lekárske odporúčania.

Možnosti liečby

  • chirurgický zákrok
    Operácia je jedinou terapiou, ktorá dokáže vyliečiť rakovinu pankreasu. Chirurgický zákrok závisí od umiestnenia nádoru v pankrease. V takzvanej „operácii Whipple“ sa odstráni čiastočná duodenopankreatektómia, hlava pankreasu, dvanástnik, miestne lymfatické uzliny, žlčník a posledná časť žlčovodu. V drvivej väčšine prípadov sme sa stavili minimálne invazívna chirurgická technika a. Operácia sa uskutočňuje pomocou niekoľkých malých otvorov namiesto veľkého rezu v brušnej oblasti. Pre pacienta to znamená oveľa rýchlejšie a lepšie zotavenie. Ak je to možné, vykonávame operáciu aj s robotickou asistenciou pomocou operačného systému Da Vinci dostupného v KRH Klinikum Rober Koch Gehrden. To umožňuje mimoriadne presný chirurgický zákrok, a tým dodatočne znižuje záťaž pre pacienta. Odstránenie pankreasu môže zabrániť tvorbe dostatočného množstva inzulínu. Po operácii je preto veľmi dôležitá kontrola hladiny cukru v krvi. Za určitých okolností sa potom musí inzulín vstreknúť napríklad do kože brucha.
  • Po operácii
    Rakovina pankreasu je pre pacientov a ich rodiny obrovskou výzvou. Nielen choroba, ale aj terapia, najmä operácia, sú vnímané ako silná hrozba. Naším cieľom je poskytnúť vám a vašim príbuzným najlepšiu možnú terapiu prostredníctvom kompetentného a dobre koordinovaného tímu lekárov, zdravotných sestier, fyzioterapeutov, psycho-onkológov a zamestnancov sociálnych služieb, sprevádzať vaše zotavenie a organizovať ho po ukončení hospitalizácie.
  • Chemoterapia a rádioterapia
    Ak sa rakovina pankreasu zistí v štádiu, keď sa chirurgický zákrok už neodporúča, zvyčajne sa odporúča chemoterapia. Chemoterapiou, pravdepodobne ožarovaním nádoru, je možné dosiahnuť lokálnu kontrolu rakoviny pankreasu.
  • Paliatívna terapia, dôsledná liečba bolesti
    Táto forma terapie sa používa na zlepšenie kvality života a na zmiernenie bolesti pri pokročilej rakovine pankreasu. Aby sme to dosiahli, vyškolili sme špeciálne vyškolených terapeutov bolesti, ktorí sa podieľajú na liečbe pacientov v interdisciplinárnej spolupráci. Použitím stentov (drôtené alebo plastové rúrky na udržanie zúženia otvorené) je možné udržiavať otvorené zúžené žlčové cesty alebo zúžený dvanástnik.

Výskum a štúdie

Centrum pankreasu na Klinike KRH Roberta Kocha Gehrdena prispieva k neustálemu vývoju moderných diagnostických postupov a terapií pre pacientov s rakovinou pankreasu.

Zúčastňujeme sa veľkých národných a medzinárodných štúdií. Ak by ste ako pacient mali zvážiť účasť na štúdiách, oslovíme vás konkrétne a poskytneme vám potrebné vysvetlenia v podrobnej diskusii. Účasť na vedeckých štúdiách je samozrejme dobrovoľná.

Centrum Gehrden Pancreas sa v súčasnosti podieľa na nasledujúcich štúdiách:

  • „Prospektívna štúdia na plazmatickom metabolome s multimarkerovým panelom MxP®PancreasScore na vylúčenie rakoviny pankreasu v rizikových skupinách (štúdia A META-PAC, A, pacienti s nejasnou hmotou pankreasu)“
  • „Prospektívne hodnotenie molekulárnych biomarkerov na predpovedanie lokalizácie recidívy nádoru v duktálnom adenokarcinóme pankreasu (pancalyze)“