Vitamín K (fylochinóny) - FETeV

Vitamín K sa primárne podieľa na zrážaní krvi, kde podporuje tvorbu faktorov zrážania krvi. Pod vitamínom K sú zhrnuté rôzne zlúčeniny. V prírode sa vitamín K vyskytuje v rastlinách ako vitamín K1 (fylochinón) a u zvierat ako vitamín K1 alebo vitamín K2 (menachinón). V ľudskom organizme sa ukladá v pečeni. Medzi ďalšie funkcie patrí: hromadenie bielkovín v plazme, kostiach a obličkách; Kontrola mineralizácie tkanív a kostného metabolizmu a produkcie vitamínu D. V súvislosti s vitamínom D hrá úlohu aj pri profylaxii osteoporózy.

syntéza

Všetky látky s aktivitou vitamínu K sú odvodené od 2-metyl-1,4-naftochinónu (menadion = K3), ktorý sa prirodzene nevyskytuje. Pre biologický účinok je rozhodujúca metylová skupina na 2. pozícii. Vitamín K sa vstrebáva z tenkého čreva ako súčasť absorpcie tukov.

Zásoby vitamínu K v tele sú nízke. Vlastné zásoby tela sú dostatočné na prekonanie nedostatku vitamínov okolo 2 týždňov.

Všetky látky s aktivitou vitamínu K sú odvodené od 2-metyl-1,4-naftochinónu (menadion = K3), ktorý sa prirodzene nevyskytuje. Pre biologický účinok je rozhodujúca metylová skupina na 2. pozícii. Prirodzene sa vyskytujúce deriváty sú substituované v polohe 3 kruhu.

zle rozpustný vo vode
fotocitlivý
odolný voči oxidácii a teplu

metabolizmus

Vitamín K sa vstrebáva z tenkého čreva ako súčasť absorpcie tukov. Vďaka mikrobiálnej aktivite v čreve a čiastočne enzymaticky v pečeni sa bočný reťazec prírodných derivátov vitamínu K štiepi a vstrebáva vo forme menadionu.

V pečeni je substituovaný bočný reťazec pozostávajúci zo 4 izoprenoidových jednotiek. Tak vzniká vitamín K. Ten sa v krvi transportuje pomocou lipoproteínov.

Zásoby vitamínu K v tele sú nízke. Vlastné zásoby tela sú dostatočné na prekonanie nedostatku vitamínov okolo 2 týždňov.

Biologická dostupnosť

Biologická dostupnosť vitamínu K je narušená poruchou absorpcie tukov alebo poruchami žlčových funkcií, ako aj poškodením pečene a antagonistami. Naopak, vysoké zásoby pečene zvyšujú biologickú dostupnosť. Pokiaľ ide o absorpciu, látky patriace do skupiny vitamínu K sa významne líšili.

Fyllochinón (vitamín K1) sa konzumuje hlavne prostredníctvom potravy. Stanovenie vitamínu K sa uskutoční pomocou rýchleho testu. Na tento účel sa meria čas kalcifikácie po pridaní tkanivového tromboplastínu, kým sa nezačne tvoriť zrazenina (tromboplastínový čas). Meranie vylučovania karboxyglutamátu močom slúži ako nepriama metóda.

Biologická dostupnosť sa zvyšuje prostredníctvom:

Biologická dostupnosť klesá kvôli:

Poruchy vstrebávania tuku
Antagonisti
Porušenie funkcie žlčníka
Poškodenie pečene (toxíny)
Cirhóza pečene
slabo vstrebateľné látky rozpustné v tukoch (minerálny olej, skvalén)
Náhrady tukov

Funkcie a úlohy

Vitamín K sa podieľa na tvorbe faktorov zrážania krvi a vitamínu D, ako aj na metabolizme DNA a je tiež dôležitý pre stabilitu kostí. Vitamín K reguluje aj priepustnosť krvných ciev.

Fylochinóny sa podieľajú na syntéze koagulačných faktorov Zrážanie krvi potrebné proteíny (protrombín, faktory VII, IX a X). Tieto majú početné glutamylové zvyšky v N-koncovej oblasti polypeptidového reťazca. Glutamylové zvyšky sú posttranslačne modifikované spôsobom závislým od vitamínu K na delta-karboxyglutamylové zvyšky. Trombín sa vyrába z protrombínu, ktorý zase premieňa fibrinogén na fibrín a tým spôsobuje zrážanie krvi.

Vitamín K reguluje aj priepustnosť krvných ciev. Ďalšie karboxylové skupiny na koagulačných faktoroch zvyšujú negatívny náboj. Vďaka tomu má vitamín zvýšenú schopnosť komplexovať ióny vápnika, ktoré menia zhodu koagulačných faktorov.

Nakoniec sa vitamín použije na karboxyláciu glutamylových zvyškov na delta-karboxyglutamylové zvyšky, ktoré sú zodpovedné za posttranslačnú modifikáciu proteínov. Skutočným kofaktorom je hydrochinón.

Vitamín K účinkuje ako kofaktor pre bielkoviny v kosti (osteokalcín) a spôsobuje posttranslačnú modifikáciu proteínov s delta-karboxyglutamylovými zvyškami.

Interakcie

Niektoré lieky inhibujú absorpciu, metabolizmus alebo vlastnú syntézu vitamínu K. K nežiaducim účinkom dochádza najmä pri dlhodobom užívaní inhibítorov protónovej pumpy. Antibiotiká, kyselina acetylsalicylová, antikoagulanciá a antikonvulzíva tiež zhoršujú účinok vitamínu K.

Príznaky nedostatku

Zároveň je narušené vstrebávanie tuku. Na prevenciu trombózy a infarktu sa podávajú kumarínové deriváty (predĺženie času zrážania krvi), ktoré pôsobia ako antagonisty vitamínu K a môžu spôsobiť nedostatočnú ponuku. Nedostatok je spojený so zvýšeným rizikom zlomenín kostí (u rizikových osôb) a je zvlášť ohrozený pre kojencov, pretože spontánne krvácanie z nedostatku vitamínu K v hlave môže viesť k smrti.

Nedostatok vitamínu K sa môže vyskytnúť počas dlhodobej antibiotickej liečby so súčasnou podvýživou vitamínu K. Vďaka sterilizácii čreva už organizmus nie je schopný syntetizovať vitamín K mikrobiálne. Zároveň je narušené vstrebávanie tuku. Na trombózu a profylaxiu infarktu sa podávajú kumarínové deriváty (predĺženie času zrážania krvi), ktoré pôsobia ako antagonisty vitamínu K a môžu spôsobiť nedostatočnú ponuku.

zvýšené riziko zlomenín kostí (u rizikových osôb)
Nedostatok je riziko, najmä pre kojencov -> spontánne krvácanie z nedostatku vitamínu K v hlave môže viesť k smrti

alkoholik
Pacienti s narušeným trávením tukov
Pacienti s podvýživou

Výskyt a odporúčaný príjem

Vitamín K1 a vitamín K2 sú syntetizované iba rastlinami a mikroorganizmami. Vitamín K3 je syntetický produkt bez aktivity vitamínov. Ten sa môže v pečeni premeniť na vitamín K2 v priebehu 2 - 3 dní a potom je biologicky aktívny. Najlepším zdrojom je listová zelená zelenina.

Ďalšími zdrojmi sú obilie a mliečne výrobky, ovocie a mäso. Mikrobiálna syntéza vitamínu K2 prebieha tiež v čreve. Nie sú k dispozícii presné informácie o požiadavkách na vitamín K. Denná potreba pre dospelých bola stanovená na približne 1 mikrogram na kilogram telesnej hmotnosti.

Vitamín K1 a vitamín K2 sú syntetizované iba rastlinami a mikroorganizmami. Najlepším zdrojom je listová zelená zelenina. Ďalšími zdrojmi sú obilie a mliečne výrobky, ovocie a mäso. Mikrobiálna syntéza vitamínu K2 prebieha tiež v čreve.
Vitamín K3 je syntetický produkt bez aktivity vitamínov. Ten sa môže v pečeni premeniť na vitamín K2 v priebehu 2 - 3 dní a potom je biologicky aktívny.

Nie sú k dispozícii presné informácie o požiadavkách na vitamín K. Denná potreba pre dospelých bola stanovená na približne 1 mikrogram na kilogram telesnej hmotnosti.