Voliteľné vakcíny dostupné v Rumunsku - doktorka Andreea Manda
Pediatr primárnej starostlivosti
Okrem 10 vakcín zahrnutých do národného očkovacieho systému existujú v Rumunsku aj ďalšie vakcíny proti iným infekčným chorobám, niektoré z nich sú už zavedené v mnohých západných krajinách v rámci programov hromadného očkovania.
Očkovanie na prevenciu infekcie vyvolanej Streptococcus pneumoniae (pneumokok)
Pneumokok je baktéria, ktorá sa nachádza v normálnej flóre nosa alebo hltana väčšiny ľudí, ale môže sa stať patogénom spôsobujúcim infekcie. Nosnosť dosahuje 27% u dojčiat a detí v rozvinutých krajinách a 85% v rozvojových krajinách. Najvyššia miera závažného pneumokokového ochorenia sa vyskytuje u detí do 2 rokov a u ľudí nad 65 rokov. V roku 2009 bolo na celom svete hlásených 14,5 milióna prípadov pneumokokových infekcií a 735 000 úmrtí u detí do 5 rokov. V roku 2009 bolo v Rumunsku hlásených 122 potvrdených prípadov.
Prenáša sa z ľudí priamym kontaktom, dýchacími cestami, kýchaním alebo kašľom, kontaminovaným prachom alebo samoočkom na ľudí, ktorí ho nosia v nose alebo hltane. Medzi stavy, ktoré všeobecne zvyšujú riziko závažného pneumokokového ochorenia, patria nedonosené deti, imunitné poruchy, nedostatok sleziny, srdcové choroby, fajčenie a chronické pľúcne choroby (vrátane astmy), ochorenie pečene alebo obličiek. Komunita môže u detí do 5 rokov zvýšiť riziko akútneho zápalu stredného ucha alebo komplikovaných foriem 2-3krát.
Príznaky a príznaky závisia od lokalizácie infekcie. Je zodpovedný za časté infekcie horných dýchacích ciest u detí (faryngitída, zápal stredného ucha, sínusitída).
Komplikácie: pneumónia (približne 80% bakteriálnej pneumónie) s respiračným zlyhaním alebo abscesom pľúc, meningitída (hlavná príčina bakteriálnej meningitídy u detí do 5 rokov v USA), hluchota, poškodenie mozgu, sepsa, smrť (pneumokoková meningitída má za následok smrť v 1 z 15 prípadov u detí).
Konjugované pneumokokové vakcíny sú určené na imunizáciu detí vo veku od 6 týždňov a poskytujú ochranu pred závažnými infekciami spôsobenými 10 alebo 13 typmi pneumokokov v závislosti od typu vakcíny. Deti do 6 mesiacov majú prospech z primárneho rozvrhu 3 dávok podávaných intramuskulárne injekčne po 2, 4, 6 mesiacoch (alebo v minimálnom intervale 4 týždňov medzi 6 týždňami a 6 mesiacmi), po ktorom nasleduje posilňovacia dávka po 12 - 15 mesiacoch. Deťom vo veku od 7 do 11 mesiacov sa podáva dvojdávkový primárny režim s odstupom najmenej 4 týždňov, po ktorom nasleduje posilňovacia dávka v druhom roku života. Deti vo veku od 12 do 23 mesiacov predtým neočkované by mali dostať 2 dávky s odstupom najmenej 8 týždňov a deti vo veku 2-5 rokov predtým neočkované by mali dostať 1 dávku. WHO odporúča zavedenie týchto vakcín do bežných imunizačných schém na celom svete, najmä v krajinách s vysokou detskou úmrtnosťou:> 5 úmrtí/1 000 pôrodov u detí do 5 rokov. Vzhľadom na to, že Rumunsko má najvyššiu detskú úmrtnosť v Európskej únii, Rumunská spoločnosť pre pediatriu odporúča očkovanie proti pneumokokom.
23-valenčná nekonjugovaná polysacharidová vakcína sa môže použiť u detí starších ako 2 roky, ktoré pokrývajú 88 - 90% typov spôsobujúcich pneumokokové choroby a pri prevencii invazívnych ochorení majú účinnosť 60 - 70%. Odporúča sa preočkovanie podľa primárnej schémy poskytnutej s pneumokokovou konjugovanou vakcínou, najmä u ľudí s imunitným nedostatkom, chronickými kardiovaskulárnymi a pľúcnymi chorobami, u nosičov kochleárnych implantátov.
PNEUMO Prospect 23
Očkovanie na prevenciu rotavírusovej infekcie
Rotavírusová infekcia je takmer univerzálna a postihuje väčšinu detí do 5 rokov. Celosvetovo je rotavírus zodpovedný za až 500 000 úmrtí ročne, sekundárne po gastroenteritíde (akútna hnačka). V Rumunsku bolo v období jún - október 2014 hlásených 32 329 hospitalizovaných prípadov s diagnózou akútneho hnačkového ochorenia, pričom najviac hospitalizovaných bolo vo vekových skupinách 1 - 4 roky a 15 - 64 rokov (25%), po ktorých nasledovalo 65 rokov. Aj keď vakcína nie je pri prevencii chorôb medzi staršími ľuďmi veľmi účinná, je 50 - 60% účinná pri prevencii hospitalizácie a 80% pri prevencii smrti.
Vakcinačná kampaň sa začína v polovici októbra a trvá do mája. Očkovanie rizikových skupín - deti 65 rokov, ľudia s chronickým ochorením pľúc
(astma), chronické obličky, pečeň, srdce, hematologické, neurologické, imunokompromitované, tehotné/popôrodné ženy - by mali byť hotové do decembra. Vakcína sa podáva intramuskulárne. Deti vo veku od 6 mesiacov do 8 rokov, ktoré sa im podávajú prvýkrát, majú byť imunizované 2 dávkami s odstupom minimálne 1 mesiaca. Ľuďom starším ako 9 rokov sa podáva 1 dávka vakcíny ročne.
Meningokoková infekcia (Neisseria meningitidis)
Meingococcus je baktéria, ktorá je hlavnou príčinou bakteriálnej meningitídy, ale môže menej často spôsobiť zápal pľúc, septickú artritídu, zápal stredného ucha, laryngitídu (epiglotitídu). Úmrtnosť na invazívne ochorenia (sepsa) je až 40%. Viac ako 20% preživších má trvalé následky, ako je hluchota, neurologické poškodenie, ochrnutie končatiny.
Existuje 12 séroskupín, z ktorých séroskupina B je najrozšírenejšou v Rumunsku a je zodpovedná za 30 - 80% meningokokových chorôb v priemyselných krajinách. Séroskupina C je druhá v prevalencii. Meningokok sa prenáša dýchaním alebo priamym kontaktom s chorým človekom.
V Rumunsku bolo v roku 2014 zaregistrovaných 70 70 potvrdených a pravdepodobných prípadov meningokokovej choroby. Meningokokové ochorenie postihlo hlavne deti, pričom najvyššia špecifická incidencia sa vyskytla vo vekových skupinách 0-4 roky (30 prípadov) a 5-14 rokov (16 prípadov). Medzi prejavmi meningokokovej choroby dominovala meningokoková meningitída (76% prípadov), nasledovala meningitída s meningokokémiou (12% prípadov), sepsa bez meningitídy (7% prípadov), fialové fulminany (4% prípadov). V 39 potvrdených prípadoch (55,7%) bol stanovený meningokokový sérotyp: sérotyp A - 2 prípady, sérotyp B - 23 prípadov, sérotyp C - 12 prípadov, sérotyp YW - 1 prípad a sérotyp W - 1 prípad. V závažných prípadoch bolo zistených 7 úmrtí, ktoré boli zistené neskoro a ktoré zomreli v prvých hodinách po prijatí do zdravotnej služby. Úmrtia boli zaregistrované vo vekových skupinách do 1 roka, 1-4 rokov a starších ako 65 rokov (každý 2 prípady) a 5-9 rokov (1 prípad).
Existujúca vakcína proti meningokokom v Rumunsku pre deti staršie ako 2 roky obsahuje séroskupinu C spojenú so séroskupinou A. Je potrebná jedna intramuskulárna dávka. Vakcíny pokrývajúce niekoľko séroskupín B, A, C, W135, Y sú dostupné na európskej úrovni, a to aj pre deti
Posledné články
V súčasnosti pracujem v
Klinika Sanador Victoriei
Str. Dimitrie Sergiu, č. 26-28, sektor 1, Bukurešť
021-9699
Klinika Sanador Buzesti
Str. Buzesti, č. 74, sektor 1, Bukurešť
021-9699
Klinika Medicum
Bd. Mircea Eliade, č. 18, sektor 1, Bukurešť
0753818181/0759900900
Služby
Všeobecné vyšetrenia pre deti vo veku 0-18 rokov
Hodnotenie a poradenstvo v oblasti potravinových ťažkostí