Volvulus

definícia

Pod a Volvulus človek rozumie v medicíne a Rotácia časti tráviaceho traktu okolo vlastnej osi. Otáčaním aferentné cievy postihnutého úseku uväznený a tým aj Znížil sa prísun kyslíka alebo úplne prerušené. Dôsledky môžu byť Črevná obštrukcia až do smrti postihnutej oblasti (črevná gangréna).

frekvencia

The príloha, slepé črevo a najzadnejšia časť Dvojbodka, the Sigmoidum, sú najbežnejšie z Krútenie čriev postihnutých. v Tenké črevo volvulus je väčšinou spôsobený poruchou rotácie tenkého a hrubého čreva Embryonálny vývoj podmienená, takzvaná malrotácia. Ich frekvencia je 1: 500 Živé pôrody a sú dvakrát častejšie u chlapcov.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Pripojenie k ileu

Ileus sa hovorovo nazýva a Črevná obštrukcia určený. Črevná obštrukcia narúša prirodzený priechod črevom. Je vyvolaná buď mechanickou prekážkou (mechanický ileus), alebo intestinálnou paralýzou (paralytický ileus). Ileus spôsobený volvulusom je a typická mechanická črevná obštrukcia. Existujú silné, zvyčajne náhle bolesti brucha. V závislosti na úrovni črevnej obštrukcie je ileus prvý, ktorý si všimnete vracaním alebo zlyhaním stolice. Pri počúvaní brucha sa ileus prezentuje ako volvulus s typickými takzvanými vystúpenými zvukmi čriev. Typický zrkadlový obraz je pôsobivý v prehľade röntgenového brucha. The Črevné slučky sú tiež prehnané. V sonografii volvulus spôsobuje typickú peristaltiku kyvadla v mechanickom ileu. Črevo pracuje proti krúteniu, ktoré narúša prirodzenú peristaltiku. Pohyb čreva sa potom vráti opačným smerom. V prípade mechanického ilea je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo odumretiu črevných slučiek.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Rozpoznajte črevnú obštrukciu u detí

príčiny

Najbežnejšie a najslávnejšie dôvod pre volvulus je to Malrotácia, tak jeden nesprávna rotácia čriev v Embryonálny vývoj.
Tiež Zápal čreva môžu viesť k volvulu, tieto môžu bakteriálne, chemicky, alergický alebo cez žiarenie byť podmienečný. Ďalším možným spúšťačom je Rakovina hrubého čreva alebo zrasty v črevách. Po perforácii Apendicitída môže sa stať tzv Briden (sú to zrasty spojivového tkaniva, ktoré vznikli v priebehu operácie), ktoré môžu tiež podporiť výskyt volvulu.

Ľudia trpiaci dedičnou chorobou Cystická fibróza chorí majú tiež vyššie riziko vzniku volvulu, pretože tvrdý črevný obsah sa môže transportovať iba nedostatočne.

Príznaky

Príznaky akútneho volvulu sú kŕčové bolesti brucha, roztiahnutý žalúdok, Zvracať (nazelenalý), Hnačka (čiastočne krvavý), Zápal pobrušnice a šok.

Chronicky sa opakujúci volvulus sa prejavuje zníženým príjmom zložiek potravy (malabsorpcia), nešpecifickými bolesťami brucha a Zápcha u dieťaťa.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Rozpoznajte črevnú obštrukciu u detí

diagnóza

To Diagnóza Zobrazovacie postupy slúžia predovšetkým ako jeden celok Röntgen brucha (prípadne kontrastnou látkou) alebo a Ultrazvukové. To ukazuje masívne Prehustenie predchádzajúcich črevných častí.

Pri volvulus des Sigmoidum existuje tzv Značka kávových zŕn, v ktorých nafúknuté stúpajúce črevné slučky ležia blízko klesajúcej črevnej slučky a obe spolu vyzerajú ako kávové zrno.

Je už črevo výbuch (perforované) sa nachádza veľa voľného vzduchu okolo röntgenového obrazu/ Ultrazvuk.

V prípade volvulusu u novorodencov alebo tiež pri chronických priebehoch je diagnostika oveľa zložitejšia, pretože v týchto prípadoch je röntgenový obraz zvyčajne normálny.

CT obraz brucha

Röntgenový prehľad brucha zvyčajne odhalí konkrétne informácie v závislosti od umiestnenia volvulu. V prehľade CT brucha o bruchu je však možné vidieť nešpecifické Značka „Whirlpool“, „vírivý znak“ v skratke. Tento znak nastáva, keď sa štruktúra skrúca, ako je to v prípade črevného volvulu. Črevo sa otáča okolo svojej suspenzie tkaniva spolu s cievami vo vnútri. Takto sa na snímke CT vytvorí „vír“. Stavce je tiež možné vidieť v prípade ovariálneho skrútenia.

Sonografia volvulu

S volvulusom, žalúdkom a Črevné časti sa pred krútením nafúkli a rozšírili. Pohyblivosť črevných slučiek je obmedzená. Symbol „vírivky“ je možné vidieť aj na brušnom ultrazvukovom vyšetrení črevného volvulu. Horná zásobujúca žila sa zvyčajne omotáva okolo hornej tepny. Chúlostivá situácia v krvnom obehu sa dá ľahko zistiť v sonografii pomocou dopplerovského vyšetrenia, pri ktorom je možné vysledovať smer prietoku krvi.

terapia

Akútny volvulus: Akútny volvulus je a pohotovosť, Cieľom terapie je Obnovenie správnej situácie čo najrýchlejšie črevné úseky. V prípade podozrenia na volvulus sa operácia pripraví a vykoná okamžite, ako v čase Nedostatočná ponuka čreva je rozhodujúci pre jeho prognózu a je možný iba pri rýchlom jednaní Zomrieť sa dá zabrániť.
Pri operácii sa črevo najskôr otočí dozadu a dostatočné prekrvenie testované a zabezpečené. Ak sú črevné časti neporušené, môžu sa fixovať na miesto, aby sa zabránilo ďalšiemu incidentu. Črevné rezy, ale majú príliš zle poškodený kvôli nedostatočnému prísunu alebo preto, že mohli prasknúť (perforovať) preč bude. Za týmto účelom je príslušný výrez vyrezaný a dva otvorené konce čreva sú navzájom spojené.

Výnimkou je terapia Volvulus sigmoidum, tu je možné najskôr uskutočniť pokus prostredníctvom jedného zavedeného do konečníka sonda s pomocou Klystír otočte črevo späť do polohy. Ak sa to nepodarí, vykoná sa tu aj vyššie opísaná operácia.

Chronický volvulus: Aj tu je zvolená terapia chirurgický zákrok, Podobne ako pri akútnom volvuluse sa robia pokusy vrátiť črevo do správnej polohy a tam ho zafixovať.

predpoveď

Prognóza závisí od Dĺžka postihnutého úseku čreva a Čas nedostatočného zásobovania.

Ak sa musia odstrániť veľké časti tenkého čreva, existuje riziko jeho vývoja Syndróm krátkeho čreva. Ide o poruchy trávenia a poruchy príjmu potravy v dôsledku skráteného črevného priechodu, ktorý môže za určitých okolností viesť k celoživotným komplikáciám.

Prevencia

Jasné opatrenie pre Prevencia krútenia čreva neexistuje, ale môžete sa spoľahnúť na svoje Zdravie čriev rešpektovať a tým znižovať riziko. K tomu patrí predovšetkým jeden Zdravé stravovanie s množstvom ovocia a zeleniny, ako aj vlákniny. Tiež by malo byť na primeraná hydratácia byť rešpektovaný. Najvhodnejšie sú nápoje s nízkym alebo žiadnym obsahom cukru, napríklad voda alebo čaj. Tiež pravidelné cvičenie a Šport udržujte črevá v kondícii, pretože stimulujú trávenie.