Vosková zátka (ušný maz) v uchu
Vosk alebo Cerumen je to lepkavá, žltohnedá látka, vylučovaná žľazami na úrovni vonkajšieho zvukovodu. Vosk (cerumen) je určený na ochranu ucha pred baktériami a cudzími telesami, má v malom rozsahu antibakteriálny účinok a úlohu pri ochrane vonkajšieho ucha a bubienka.
Ucho, ktoré produkuje ušný maz, sa považuje za zdravé ucho, takže by sa nemalo čistiť ušnými tyčinkami. Keď je ucho príliš čisté, bez ušného mazu na jeho ochranu, svrbenie vo vnútri.
K voskovej zátke (cerumen) dochádza, keď sa látka nadmerne hromadí vo vonkajšom zvukovode, aby sa zabránilo prenosu zvuku do stredného ucha. Hlavnou príčinou tvorby zátok ušného mazu je použitie ušných tyčiniek, ktoré tlačia vosk na bubienok a zabraňujú tak jeho prirodzenému odstraňovaniu mimo ucho. Ďalšie príčiny vzhľadu voskových zátok sú:
- práca v prašnom prostredí
- používanie slúchadiel do uší
- nadmerná sekrécia ušného mazu (u detí a starších ľudí sa kvôli tomu pravdepodobnejšie tvoria zátky do ušného mazu)
- dermatologické stavy s odlupovaním kože
- nosenie načúvacieho prístroja
- prebytočné vlasy a vlasové folikuly vo vonkajšom uchu
Diagnózu stanoví lekár O.R.L. pri prehliadke vonkajšieho zvukovodu pomocou otoskopu. Diagnóza sa väčšinou robí v rámci O.R.L. existuje však množstvo príznakov, ktoré môžu urýchliť prezentáciu pacienta na konzultácii s odborníkom spoločnosti O.R.L., napríklad:
- pocit aurikálnej plnosti
- strata sluchu (upchaté ucho)
- bolesť ucha
- svrbiace (svrbiace) ucho
- pocit cudzieho telesa v uchu
- zvuky v uchu (tinnitus)
- vertigo
Existujú aj prípady, keď zátka do ušného mazu nie je vytvorená po obvode, ale bráni iba časti vonkajšieho zvukovodu, takže pacientovi nevyvoláva pocit nepohodlia, ale keď do ucha vnikne voda (po kúpaní, plávaní), má pocit ucho upchaté vplyvom vlhkosti, po ktorom nasleduje rozšírenie ušného mazu.
Liečba ušnej zátky v uchu spočíva v jej extrakcii. Manéver sa robí iba na pokyn lekára O.R.L., po konzultácii a iba ním. Najčastejšie sa používa na odstránenie zátky ušná aspirácia, vhodnými sacími kanylami. Ak ide o zátku z tvrdého vosku, je možné ju odstrániť aplikáciou teplého prúdu vody pomocou injekčnej striekačky na zvukovod. Posledná uvedená metóda extrakcie sa odporúča iba v prípade starých, tvrdých zátok, u pacientov, ktorí nikdy nemali perforáciu v bubienku a ak nie je podráždená pokožka potrubia v okolí zátky. V niektorých prípadoch a iba na indikáciu lekára je možné odložiť extrakciu zátky o niekoľko dní, aby sa najskôr zmäkčila voskovými roztokmi, ako je peroxid vodíka alebo olejové ušné roztoky.
Po vybratí voskovej zátky z ucha môžu byť odporúčané olejové alebo dokonca antibiotické roztoky do uší, v závislosti od vzhľadu kože vonkajšieho zvukovodu.
Najbežnejšou komplikáciou voskových zátok je otitis externa. K tomu dochádza, keď je zástrčka veľmi stará a stláča vonkajší zvukovod alebo potom, čo voda vnikne do uší, čo podporuje podráždenie vonkajšieho zvukovodu a vývoj baktérií a plesní. Ak k tomu dôjde, môžu byť potrebné perorálne antibiotiká spolu s lokálnymi intraaurikulárnymi antibiotikami.