Vplyv rôznych zápalov mužského pohlavného systému na funkčnosť
Vplyv rôznych zápalov mužského pohlavného systému na funkčnosť ľudských spermií Dizertačná práca na získanie akademického titulu doctor medicinae (Dr. med.) Predniesol do rady lekárskej fakulty Univerzity Friedricha Schillera v Jene Anne Sturmhoefel narodená 19. augusta 1982 v Sonnebergu
Odborný 1. hlavný lekár PD Dr. Zermann 2. Prof. Dr. Henkel 3. Prof. Dr. Deň verejnej obrany Schreiber: 15. mája 2007
Obsah Obsah 1. Zhrnutie Strana 2. Úvod 1 2.1 Štruktúra mužského pohlavného systému 1 2.1.1 Semenníky 1 2.1.2 Nadsemenník 2 2.1.3 Semenný vačok 2 2.1.4 Prostata 3 2.1.5 Bulbouretrálna žľaza 3 2.2 Spermatogenéza 3 2.3 Spermie 4 2.4 Zloženie ejakulátu 6 2.5 Oplodnenie 7 2.6 Zápal mužského pohlavného systému 9 2.6.1 Príčiny zápalu mužského pohlavného systému 9 2.6.2 Druhy zápalu mužského pohlavného systému 10 2.6.2.1 Orchitída 10 2.6.2.2 Epididymitída 11 2.6 .2.3 Prostatitída 12 2.6.2.4 Vezikulitída 12 2.6.2.5 Uretritída 13 2.6.3 Účinky zápalu genitálneho traktu na kvalitu spermií 13 2.6.3.1 Vplyv reaktívnych druhov kyslíka na kvalitu spermií 14 2.6.3.2 Vplyv proteáz na kvalitu spermií 15 2.6.3.3 Vplyv cytokínov na kvalitu spermií 16 2.6.4 Dôsledky zápalu pohlavného systému na mužskú plodnosť 17 3. Ciele de r práce 18
Obsah 4. Materiál a metódy 19 4.1 Chemikálie 19 4.2 Ejakuláty a analýza ejakulátu 19 4.3 HTF médium 20 4.4 Stanovenie morfológie spermií 21 4.4.1 Shorrovo sfarbenie 21 4.4.2 Papanicolaouovo sfarbenie 22 4.4.3 Sfarbenie testimpletu 23 4.5 Stanovenie reaktívneho materiálu Druhy kyslíka (ROS) 24 4.5.1 Stanovenie reaktívnych foriem kyslíka v ejakuláte 24 4.5.2 Stanovenie reaktívnych druhov kyslíka v spermiách 26 4.6 Stanovenie podielu buniek pozitívnych na peroxidázu 27 4.7 Detekcia fragmentácie DNA v spermiách pomocou testu TUNEL 27 4.8 Fotodokumentácia 29 4.9 Štatistické vyhodnotenie 29 5. Výsledky 30 5.1 Morfológia spermií 30 5.1.1 Vzťahy medzi morfológiou spermií a hodnotou ph, hustotou spermií, motilitou a vitalitou 31 5.1.2 Vzťahy medzi morfológiou spermií a koncentráciou leukocytov v ejakuláte 33 5.1.3 Vzťahy medzi morfológiou spermií a produkciou ROS 34 5.1.3.1 Vzťah medzi morfológiou spermií a extr Insická produkcia ROS 34 5.1.3.2 Vzťah medzi morfológiou spermií a vnútornou produkciou ROS 35 5.1.4 Vzťah medzi morfológiou spermií a fragmentáciou DNA spermií 37 5.2 Koncentrácia bielych krviniek 38 5.3 Produkcia ROS 38
Obsah 6.2.4 Porovnanie medzi ejakulátmi pacientov s prostatitídou a inými zápalmi pohlavných orgánov 73 6.2.5 Porovnanie medzi ejakulátmi pacientov s vezikulitídou a inými zápalmi pohlavných orgánov 75 6.2.6 Porovnanie ejakulátov pacientov s MAGI a inými zápalmi pohlavných orgánov 76 6.2 .7 Porovnanie ejakulátov od pacientov so skorým a neskorým zápalom pohlavného ústrojenstva 79 7. Závery 80 8. Bibliografia 82 9. Zoznam skratiek 116 10. Dodatok 118 10.1 Poďakovanie 118 10.2 Životopis 120 10.3 Vyhlásenie o cti 121