Vplyv stravy na riziko mozgovej príhody
Liek 25. 8. 2020 Kli
Veľká európska štúdia teraz analyzovala, do akej miery stravovacie návyky ovplyvňujú riziko mozgovej príhody. Novinka: štúdia hodnotila rizikové faktory výživy nielen pre celkové riziko mŕtvice, ale tiež rozlišovala medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami.
Pozitívne účinky okrem iného na ovocie a zeleninu zostali vo všetkých analýzach stabilné. | pilipphoto - stock.adobe.com
Podľa Inštitútu Roberta Kocha je mŕtvica treťou najčastejšou príčinou smrti v Nemecku a najčastejším dôvodom trvalého postihnutia dospelých [2]. Veľká európska štúdia teraz analyzovala, do akej miery stravovacie návyky ovplyvňujú riziko mozgovej príhody. Novinka: štúdia hodnotila stravovacie rizikové faktory nielen pre celkové riziko mŕtvice, ale tiež rozlišovala medzi ischemickými a hemoragickými mozgovými príhodami. Zistilo sa, že rizikové faktory súvisiace so stravou sa medzi týmito dvoma typmi mozgovej príhody líšili.
„V zásade to nie je prekvapujúce, pretože obidva typy cievnej mozgovej príhody majú odlišný patomechanizmus, teda odlišné príčiny, aj keď je klinický obraz nakoniec veľmi podobný,“ vysvetľuje prof. Dr. Wolf-Rüdiger Schäbitz, tlačový hovorca Nemeckej spoločnosti pre mozgovú príhodu (DSG). Štyri z piatich mozgových príhod majú ischemickú povahu, to znamená, že oklúzia alebo zúženie krvnej cievy zásobujúcej mozog vedie k nedostatočnému zásobeniu oblasti mozgu kyselinami a živinami. Tieto mozgové príhody sa tiež nazývajú „mozgový infarkt“.
Ischemické a hemoragické mozgové príhody
Okrem ischemických cievnych mozgových príhod existujú aj hemoragické mozgové príhody, známe tiež ako mozgové krvácania, ktoré tvoria iba asi 20% z celkového počtu. Prasknutie cievy v mozgu znamená, že mozgové tkanivo za ním už nie je zásobované kyslíkom a živinami a unikajúca krv môže vyvíjať tlak na okolité mozgové tkanivo a ďalej ho poškodzovať. Či už hemoragické alebo ischemické: ak sa cievna mozgová príhoda nepodá okamžite, objavia sa neurologické deficity, ako sú príznaky paralýzy, poruchy zmyslového vnímania a poruchy reči. „Práve preto, že cievna mozgová príhoda je stále jednou z hlavných príčin smrti v Európe, je obzvlášť dôležitá prevencia.“
Štúdia [1], ktorá bola publikovaná v časopise European Heart Journal, analyzovala okrem iného sociodemografické faktory, stravovacie návyky a životný štýl skupiny takmer 420 000 ľudí v deviatich európskych krajinách (Dánsko, Nemecko, Grécko, Taliansko, Holandsko, Nórsko, Španielsko, Švédsko a Spojene kralovstvo). Táto skupina bola prijatá v rokoch 1992 a 2000 ako súčasť štúdie European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Po priemernom sledovaní 12,7 rokov došlo celkovo k 4 281 ischemickým a 1 430 hemoragickým mozgovým príhodám. Demografická analýza ukázala, že postihnutí boli celkovo starší ako ostatní účastníci štúdie, mali mierne vyššiu telesnú hmotnosť, boli častejšie fajčiari a v priemere pili aj o niečo viac alkoholu.
Analýza stravovacích návykov
Obzvlášť odhalujúca bola analýza stravovacích návykov. Účastníci, ktorí mali ischemickú mozgovú príhodu, konzumovali viac červeného a spracovaného mäsa, ale menej celých zŕn, ovocia a zeleniny, orechov a semien a menej syrov a mliečnych výrobkov. Vyššie riziko pozorované pri zvýšenej konzumácii červeného a spracovaného mäsa (definované ako viac ako 50 g/deň) v multivariačnej analýze sa znížilo po úprave pre ostatné potraviny. Negatívny vplyv mäsa by sa dal vyvážiť stravou bohatou na celé zrná. Pozitívne účinky celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny, orechov a semien, syrov a mliečnych výrobkov zostali stabilné vo všetkých analýzach.
„Záverom štúdie týkajúcej sa ischemickej cievnej mozgovej príhody je, že môžete znížiť svoje osobné riziko ochorenia pomocou ovocia, zeleniny a celozrnnej stravy,“ vysvetľuje profesor Hans-Christoph Diener, tlačový hovorca Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN). „Na druhej strane sa nezdá, že by tieto výživové faktory mali ochranný účinok na riziko mozgového krvácania.“ Táto analýza ukázala, že iba konzumácia vajec významne zvýšila riziko hemoragických mozgových príhod - riziko sa zvýšilo o faktor 1 na každých 20 g/deň, 25 dňa -, ale inak nemal žiadny výživový faktor významne škodlivý alebo ochranný účinok.
Červené a spracované mäso a vajcia zvyšujú krvný tlak
Ako autori štúdie zdôrazňujú, pozitívne a negatívne účinky, ktoré sa dosiahli stravou, pravdepodobne neboli priamymi účinkami, ale boli sprostredkované krvným tlakom a/alebo krvnými lipidmi. Je známe, že potraviny, ktoré chránia pred ischemickou mozgovou príhodou, znižujú krvný tlak. Červené a spracované mäso a vajcia naopak zvyšujú krvný tlak a celkový cholesterol. „Vieme, že zdravá výživa bráni dvom hlavným rizikovým faktorom mŕtvice, hypertenzii a hyperlipidémii, a preto má v každom prípade zmysel - zostáva však nezodpovedaná otázka, či napríklad konzumácia vajec vedie aj k väčšiemu krvácaniu do mozgu, ak krvný tlak a hladiny tukov sa regulujú pomocou liekov, to znamená, či majú výživové faktory ďalšie, priame účinky na riziko mozgovej príhody, “uzavrel tlačový hovorca DGN.