Inzulín LOTUS-MED

Všeobecné informácie:

inzulín

Inzulín je HYPERLINK „http://en.wikipedia.org/wiki/Hormon“ \ o „Hormonálny“ hormón vylučovaný pankreasom (beta bunky z HYPERLINK „http://en.wikipedia.org/wiki/Langerhans_Island“ „o“ Langerhansove ostrovy (Langerhansove ostrovy), ktoré sa podieľajú na metabolizme sacharidov. Inzulín je najdôležitejším hormónom v metabolizme sacharidov. Inzulín primárne pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi. To zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány pre glukózu. Inzulín pôsobí antagonisticky proti HYPERLINK „http://en.wikipedia.org/wiki/Glucagon“ \ o „glukagónu“ glukagónu.

Hladina glukózy v krvi je hlavným regulátorom sekrécie inzulínu. Uvoľňovanie inzulínu sa zvyšuje s glukózou, s maximálnou odpoveďou 300 - 500 mg/dl.

Okrem glukózy ovplyvňuje vylučovanie inzulínu aj mnoho ďalších faktorov:

- monosacharidy, ako je fruktóza, manóza - majú stimulačný účinok;

- aminokyseliny: arginín, lyzín a leucín, silne stimuluje sekréciu inzulínu;

- a-adrenergné agonisty inhibujú sekréciu inzulínu; a-receptor adrenalín je fyziologický inhibítor sekrécie inzulínu;

- somatostatín produkovaný D bunkami v pankrease parakrinným účinkom inhibuje sekréciu inzulínu;

- GIP (žalúdočný inhibičný polypeptid), polypeptid uvoľňovaný duodenálnou a jejunálnou sliznicou po požití glukózy, stimuluje uvoľňovanie inzulínu; Akcia GIP vysvetľuje, prečo je perorálna glukóza silnejším sekretagogom inzulínu ako intravenózna glukóza.

Indikácie testu:

- diagnóza cukrovky;

- hodnotenie inzulínovej rezistencie u obéznych pacientov;

V tejto situácii sa na stanovenie inzulínovej rezistencie merajú glukóza v krvi a inzulinémia vo vopred stanovených časových intervaloch (testy glukózovej a inzulínovej tolerancie).

Test inzulínovej tolerancie (ITT) nie je veľmi používaný, ale je metódou na stanovenie inzulínovej rezistencie, najmä u obéznych ľudí a osôb s syndrómom PCOS (polycystických vaječníkov). Tento test zahŕňa IV infúziu inzulínu s následným meraním hladín glukózy a inzulínu.

-hodnotenie pacientov s hypoglykémiou nalačno

Hladiny inzulínu môžu byť užitočné spolu s hladinami glukózy a C-peptidu pri diagnostike inzulínu alebo hypoglykémie.

U suspektného inzulinómu toto podozrenie potvrdzuje pomer inzulínu a glukózy v krvi nalačno> 0,3.

Hladiny inzulínu a C-peptidu sa môžu použiť na meranie množstva endogénneho inzulínu produkovaného beta bunkami, na kontrolu inzulínovej rezistencie a na stanovenie optimálneho času na nahradenie perorálnej liečby cukrovky typu 2 inzulínom.

Monitorovanie úspechu transplantácie buniek pankreasu

Podmienky zberu:

Zber sa vykonáva ráno na lačný žalúdok.

Odoberá sa venózna krv.

Zber sa vykonáva vo vacutaineri bez antikoagulancia, s/bez aktivačného otvoru, s/bez separačného gélu (vacutainer s červenou alebo žltou zátkou), pokiaľ to vákuum umožňuje. Odobraté vzorky, ktoré vykazujú silnú hemolýzu alebo ktoré sú nesprávne odobraté u iných typov vysávačov, budú z testovania vyradené.

Po zbere: sérum sa separuje centrifugáciou pri 4 000 ot./min počas 5 minút; separované sérum je stabilné 24 hodín pri izbovej teplote alebo 1 týždeň v chlade pri 2-8 ° C.

Metóda stanovenia: imunologická (chemiluminiscencia).

Interpretácia výsledkov:

ÚROVEŇ INZULINÉMIE

ÚROVEŇ GLYCÉMIE

Nedostatočná produkcia inzulínu beta bunkami (napríklad pri cukrovke, pankreatitíde)

Hypoglykémia spôsobená nadbytkom inzulínu (napríklad v inzulinóme, Dr. Cushing, exogénne podanie nadbytočného inzulínu atď.)

NÍZKA ÚROVEŇ: cukrovka, hypopituitarizmus, ochorenia pankreasu ako chronická pankreatitída, cystická fibróza, rakovina pankreasu

ZVÝŠENÁ ÚROVEŇ: podávanie vysokých dávok inzulínu, inzulinom, Cushingov syndróm, akromegália, závažné ochorenie pečene, konzumácia alkoholu, obezita.