Vplyv vitamínu K 2 na zrážanie krvi u novorodencov SpringerLink
III. Použitie vitamínu K2 po výmennej transfúzii
Zmeny spôsobené zrážaním krvi u novorodenca podaním vitamínu K2
III. Klinická aplikácia vitamínu K2 po výmennej transfúzii
Abstrakt
Zrážanlivosť krvi ACD, ktorú používame na výmennú transfúziu, je veľmi labilná. Počet krvných doštičiek a fibrinogén sú výrazne znížené. Musí sa oceniť nebezpečenstvo rozsiahlej koagulapatie alebo pankoagulapatie, pretože na nahradenie krvi novorodenca, ktorý je už postihnutý fyziologickou koagulapatiou, sa používa krv s potenciálnym narušením zrážania.
Výmenná transfúzia sa uskutočňovala s 550–600 ml ACD krvi u každého z 8 novorodencov po normálnom pôrode.
Ihneď po ukončení výmennej transfúzie sa pomalou i.v. podali 2 mg vitamínu K1 v 20 ml 5% glukózy. injekcia v 3 prípadoch a v 5 prípadoch sa namiesto vitamínu K1 podali 2 mg vitamínu K2.
Krv sa získala pred podaním a 12 hodín po podaní pre TEG (tromboelastogramový) test. Zmena reakčného času bola definovaná ako:
V skupine liečenej V K2 bola zmena v r, mali tendenciu byť výraznejšie ako v skupine liečenej VK1.
Navrhlo sa teda, že pôsobenie VK2 bolo rýchlejšie ako pôsobenie VK1.
Zhrnutie
Zrážacia schopnosť krvi ACD, ktorú používame na výmenu transfúzií, je veľmi slabá.
Krvné doštičky a fibrinogén vykazovali značný pokles, čo naznačuje narušenie zrážania.
Riziko pankoagulopatie sa však dá predpokladať, pretože namiesto krvi novorodencov s už existujúcim fyziologickým znížením koagulačných faktorov sa používa ACD krv so zníženou koagulabilitou.
U 8 novorodencov sa po normálnom pôrode uskutočnila výmena krvi s 550–600 ml ACD krvi.
Ihneď po výmennej transfúzii sa pomaly intravenózne injikovali 2 mg V K1 v 20 ml 5% roztoku glukózy v 3 prípadoch, v ďalších 5 prípadoch sa použil VK2.
Krv bola odobratá pred injekciou K2 a 12 hodín po výmennej transfúzii pre TEG test.
Miera zníženia o r (Reakčný čas):
V skupine K2 býva miera skrátenia vyššia r (v percentách) na vyššie hodnoty ako v skupine K1.
Preto sa predpokladalo, že VK2 pôsobí rýchlejšie ako VK1.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.
Možnosti prístupu
Kúpiť jeden článok
Okamžitý prístup k úplnému článku PDF.
Výpočet dane bude dokončený pri platbe.
Prihlásiť sa na odber denníka
Okamžitý online prístup ku všetkým vydaniam od roku 2019. Predplatné sa bude automaticky obnovovať každý rok.
Výpočet dane bude dokončený pri platbe.
literatúry
Aballi, A. J., Delameren, S.: Koagulačné zmeny v novorodeneckom období a ranom detstve. Red. Clin. N. Amer. 9, 785 (1962)
Aballi, A. J., Lopez Banus, V., Delamerens, S.: Rozengvaig, S.: Koagulačné štúdie v novorodeneckom období. I. Zmeny tvorby tromboplastínu a účinky vitamínu K na donosené a donosené deti. Amer. J. Dis. Dieťa. 94, 594 (1957)
Anthony, B., Krivit, W .: Neonatálna trombocytopenická purpura. Pediatria 30, 776 (1962)
Barrie, H.: Zmeny pH vo výmennej transfúzii (písmeno). Lancet 1964 II,476
Barrie, H.: Kontrola kyslej bázy počas výmennej transfúzie. Lancet 1965 II, 712
Beller, F. K.: Koagulačné podmienky u tehotných žien a novorodencov. Lipsko: Barth 1957
Billeter, M., Bolliger, W., Martius, C.: Vyšetrovanie premeny vitamínov K, ktoré sa nám dodávajú prostredníctvom výmeny bočného reťazca, a úlohy črevných baktérií v tomto. Biochem. Z. 340, 290 (1964)
Brinkhous, K.M., Smith, H.P., Warner, E.D .: Plazmatická hladina protrombínu v normálnom detstve a pri hemonagickej chorobe novorodenca. Amer. J. med. Sci. 193, 475 (1937)
Chessels, J.M., Wigglesworth, J.S .: Koagulačné štúdie pri ťažkej pôrodnej asfyxii. Arch. Dis. Childh. 46, 253 (1971)
Dam, H., Dyggve, H., Lersen, H., Plum, P.: Vitamín K a hemoragické ochorenie novorodenca. Advanc. Pediater. 5, 129 (1952)
Douglas, A.S., Davies, P.L .: Hypoprotrombinémia u novorodenca. Arch. Dis. Childh. 30, 509 (1955)
Fresh, J. W., Ferguson, J. H., Lewis, J.: Štúdie zrážania krvi u rodených žien a novorodencov. Ovocie. a Gynec. 7., 117 (1956)
Fresh, J.W., Ferguson, J.H., Stamey, C. Morgan, F.M., Lewis, J.H .: Protrombín v krvi, prokonvertín a proakceterín v normálnom detstve: sporné vzťahy s vitamínom K. Pediatria 19, 241 (1957)
Gellis, S. S., Lyon, R. A.: Vplyv výživy novorodenca na protrombín. Register. J. Pediat. 19, 495 (1941)
Gelston, C.F .: O etiológii hemoragickej choroby novorodenca, Amer. J. Dis. Dieťa. 22, 361 (1921)
Georgem, Owen, Carle, Nelsen, Georgel, Barker: Použitie vitamínu K1 v tehotenstve. Účinok na sérový bilirubín a plazmatický protrombín u novorodenca. Amer. J. Obstet. Gynec. 99, 368 (1967)
Gloor, U., Wiss, O.: Resorpcia, retencia, vylučovanie a distribúcia fylochinónu 1), menachinónu -4) a a-tokoferolchinónu 1) v porovnaní s a-tokoferolom u potkanov. Helv. Chim. Acta 49, Fasc. 8 (1966)
Gray, O. P., Ackerman, A., Fraser, A. J.: Intrakraniálny krvácanie a poruchy zrážania u dojčiat s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Lancet 1968 I., 7542
Hardwicke, S. H.: Štúdie o minimálnej účinnej dávke vo vode rozpustnej náhrady vitamínu K pri prevencii hypoprotrombinémie u novorodencov. J. Pediat. 24, 259 (1941)
Hartmann, J. R., Howell, D. A., Diamond, L. K.: Poruchy zrážania krvi počas prvých týždňov života. Amer. J. Dis. Dieťa. 90, 594 (1955)
Haupt, H.: Zrážanie krvi u novorodenca. Mochr. Kiderklinik 104, 1 (1956)
Haupt, H.: O dávkovaní vitamínu K u novorodencov a predčasne narodených detí. Nemecky med. Wschr. 85, 474 (1960)
Haupt, H.: O hemonagickom syndróme novorodenca a jeho liečbe. Pediatrické. pran. 3, 509 (1964)
Haupt, H.: Vyšetrovanie koagulačnej situácie novorodenca. I. O dôležitosti „fyziologického nedostatku vitamínu K“ pre podmienky zrážania novorodenca. Z. pediatria. 102, 136 (1968)
Haupt, H.: Vyšetrovanie koagulačnej situácie novorodenca. II. Fyziologický postnatálny pokles koagulačných faktorov u novorodenca a jeho príčiny. Z. pediatria. 102, 146 (1968)
Haupt, H.: Vplyv prenatálnej hypoxie na koagulačný systém novorodenca. Z. pediatria. 113, 185 (1972)
Haupt, H., Krebs, H.: Terapia krvácania z nedostatku protrombínu u novorodencov. Z. pediatria. 78, 667 (1956)
Isler, O.: Vitamíny K1 a K2. Angew. Chem. 71, 43 (1959)
Jenny, J., Gschwend, E.: O krvácavých chorobách u novorodenca. Narodenie u. Frauenheilk. 18, 36 (1958)
Killander, A.: O použití výmennej transfúzie pri neonatálnej trombocytopenickej purpure; správa o prípade. Acta pediat. 48, 29 (1959)
Kohler, H. G.: Krvácanie z novorodenca epireptických matiek (list redakcii). Lancet 1966 I., 27
Loeliger, A., Koller, F.: Správanie faktora VII a protrombínu v neskorom tehotenstve a u novorodenca. Acta haemat. (Bazilej) 7., 303 (1961)
Maki, M .: Intravaskulárna koagulácia v novorodeneckom období. Ovocie. a Gynec. 39, 37 (1972)
Martius, C.: O biochémii vitamínov K. Angew. Chem. 73, 597 (1961)
Martius, C., Alvino, C.: O premene vitamínu K1 (fylochinónu) na vitamín K2 (20) počas vývoja embrya v slepačom vajci. Biochem. Z. 340, 316 (1964)
Matsuda, S., Suzuki, S .: Poruchy krvácania u novorodenca. Perinovať. Med. 2, 453 (1972)
Pool, J.G., Robinson, J.: In vitro syntéza koagulačných faktorov plátkami pečeňových potkanov. Amer. J. Physiol. 196, 423 (1959)
Potter, E. L .: Účinok vitamínu K podávaného počas pôrodu na detskú úmrtnosť. Amer. J. Obstet. Gynec. 50, 235 (1945)
Pvey, M. J. C.: zmeny pH počas výmennej transfúzie. Lancet 1964 II, 339
Quick, A. J., Murat, L. G., Hussey, C. V., Burgess, G. F.: Protrombín u novorodenca. Surg.Gynec. Ovocie. 95, 671 (1952)
Solomonson, L., Nygaard, K. K.: Obsah protrombínu vo vzťahu k skorému a neskorému kŕmeniu u novorodenca. Acta pediat. 188, 207 (1957)
Suzuki, Shigenori: Štúdie o okultnej krvi v stolici novorodencov. Acta novorodenec. Áno. 6., 102 (1970)
Suzutani, T., Jimbo, M.: Prehľad polarografie 14, 412 (1967)
Taylor, P. M.: Koncentrácia fibrinogénu v plazme normálnych novorodencov. Pediatria 19, 233 (1957)
Townsend, C. W .: Hemoragické ochorenie novorodenca. Arch. Pediat. 11, 559 (1894)
Yamada, K., Shirahata, S.: DIC v pediatrickom období. Acta pediat. Áno. 2 (1973)
Yoshioka, K., Kamisue, M., Iwagaki, K., Yoshida, K.: Koagulačné faktory pri hemoragickej chorobe novorodenca. Acta pediat. Áno. 69 (1959)
Informácie o autorovi
Pridruženia
Katedra gynekológie a pôrodníctva, Lekárska fakulta Univerzity Hokkaido, Sapporo, Japonsko
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar