VŠEOBECNÁ UROLÓGIA - Služby - Dr

Všeobecná urológia sa zaoberá štúdiom klasických urologických patológií:

Litiáza močových ciest

Predstavuje tvorbu kameňov v rôznych segmentoch močových ciest: obličky (kalich, kalichové stopky, panva), močovod, močový mechúr, prostata, močová trubica. Závisí to na niekoľkých faktoroch, nikdy nie iba na jednom: faktoroch týkajúcich sa tela, životného prostredia, stravovania a príjmu tekutín, klimatických faktoroch, dedičných faktoroch, respektíve orgánových faktoroch - anatomických vlastnostiach segmentov močových ciest.

Kamene tvorené v obličkách majú tendenciu byť prirodzene eliminované zapojením cez pyeloureterálny spoj na močovode do močového mechúra. Veľkosť tých, ktoré sa obvykle dajú samovoľne vylúčiť a spôsobujú takzvanú obličkovú koliku, je asi 6 - 7 mm (priemer na šírku). Prejavuje sa veľmi intenzívnou bolesťou chrbta pri ožiarení močového mechúra, nevoľnosťou, vracaním, častým močením, krvou v moči. Spojenie horúčky a zimnice si vyžaduje povinné vyhodnotenie odborníkom.

Kamene v močovom mechúre sa prejavujú krvavým močením, častým močením, prerušovaným alebo úplne zablokovaným. Liečba kalkulu môže byť medikamentózna, endoskopická alebo otvorená chirurgia.

Hidronefrozele

Predstavuje rozšírenie rôznych stupňov močových ciest vo vnútri obličky (panva, kalich a kalich). Keď sa prekážka, ktorá už neumožňuje normálny tok moču do močového mechúra, rozšíri cesta k prekážke. Ak blokovanie pretrváva, dilatácia stúpa ešte vyššie, obklopuje vnútorné štruktúry obličky a spôsobuje závažnejšie poškodenie, ktoré sa nazýva fenomén uretero-hydronefrózy. Ak tento jav pretrváva, sú ovplyvnené všetky funkcie obličiek, až do úplného zablokovania funkcie obličiek.

Príčinou hydronefrózy môžu byť anatomické procesy prítomné od narodenia, ale aj patologické procesy, ktoré sa vyskytujú počas života (blokované kamene - najčastejšie prípady, zrazeniny, vegetatívne/infiltračné nádory, hojenie obštrukčnými jazvami po úraze alebo tuberkulóze moču, blízke nádory, jazvy po traume). Liečba sa môže uskutočňovať endoskopicky alebo chirurgicky.

Cysty obličiek

Vo vreckách sa hromadia tekutiny s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do centimetrov, ktoré sa nachádzajú v parenchýme obličiek pod kapsulou. Liečba sa aplikuje na osoby nad 6 - 7 cm, u ktorých sa prejaví bolestivá symptomatológia v oblasti obličiek, a spočíva v perkutánnej evakuačnej punkcii alebo laparoskopii.

Nádory urogenitálneho traktu

Predstavuje vzhľad a vývoj abnormálnych buniek vo vzťahu k anatomickým štruktúram daného orgánu. Spoločným znakom močových ciest je prítomnosť krvi v moči (hematúria). Môže tiež súvisieť bledosť a chudnutie.

Nádory obličiek a močovodu

Môžu byť benígne (rakovinové), ale ich percento je veľmi malé, väčšinou zhubné (rakovinové). Sú to nádory špecifické pre obličkový parenchým (obličkové mäso) alebo urotel (z močových dutín zhromažďujúcich moč; môžu sa šíriť a nachádzať sa v močovode, močovom mechúre a močovej trubici). Väčšina z nich pochádza z obličiek, menej ako tie, ktoré pochádzajú z inej časti tela, ako metastáza iného nádoru. Pri predoperačnom hodnotení každého prípadu je nevyhnutné správne vyhodnotenie každého prípadu, integrácia klinických, obrazových a laboratórnych informácií s odporúčaním optimálneho terapeutického riešenia prispôsobeného pre každý prípad.

Nádory močového mechúra

Vyskytujú sa veľmi často u starých fajčiarov (s veľkým počtom cigariet denne) a u tých, ktorí pracovali v chemickom prostredí (maliari, koženkári atď.). Môžu prerásť do vnútra močového mechúra alebo preniknúť do steny smerom von. Krvácanie do moču je najbežnejším, ale nekonzistentným príznakom. Liečba môže byť endoskopická (intervencia do močovej trubice), doplnená chemoterapiou/rádioterapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Nádory prostaty

Benígny - adenóm prostaty - je tiež najznámejšia a najbežnejšia u mužov. Medzi príznaky patrí časté močenie (najmä v noci), zlé močenie, silné močenie, neúplné vyprázdnenie močového mechúra, prerušené močenie (kameň v močovom mechúre), zakalený moč (infekcia), inkontinencia moču, menej časté močenie krvou. Ak sa ochorenie zanedbá, môže viesť k upchatiu moču. Krvný PSA je v normálnych medziach. Liečba môže byť lieková alebo endoskopická (na močovej trubici), menej často chirurgicky.

Zlý - adenokarcinóm prostaty - môžu mať rovnaké príznaky ako adenóm; častejšie sa vyskytuje krvavé močenie a bledosť, niekedy tiež príznaky zlyhania obličiek. Krvný PSA je zvyčajne nad normálny.

Liečba sa nemôže začať bez potvrdenia choroby laboratóriom, ktoré sa vykonáva na základe fragmentov prostaty získaných po vykonaní análnej biopsie prostaty alebo po endoskopickom zákroku na odblokovanie močových ciest. Liečba je komplexná a zahŕňa buď endoskopickú, alebo chirurgickú a liečivú časť, ktorá trvá celý život.

Úseky močovej trubice

Predstavuje zúženie močovej trubice v rôznych stupňoch (kanál medzi močovým mechúrom a špičkou penisu), ku ktorému dochádza po infekciách, úrazoch alebo endoskopických zákrokoch a prejavuje sa hmotnosťou pri močení, častým močením, neúplným vyprázdňovaním močového mechúra; môže dôjsť k úplnému zablokovaniu močenia. Liečba je endoskopická alebo chirurgická.

Choroby penisu

Fimóza nie je možné odlepiť pokožku na špičke (žaluďa) penisu. Liečba je chirurgická, ambulantná.

Akútne bradavice sú bezbolestné karfiolové útvary vyvinuté na žaluďu penisu alebo na pokožke pokrývajúce žaluďa, získané vírusom. Lieči sa lekársky (externe aplikovaný roztok) alebo chirurgicky.

Choroby skrota

hydrokéla je nahromadenie tekutiny okolo semenníka a nastáva po zápale miešku, traume pri lymfatickom ochorení alebo sprevádza nádor semenníka. Liečba je chirurgická.

varikokély predstavuje kŕčové rozšírenie semenných žíl za semenníkom (zvyčajne na ľavej strane), ktoré je viditeľné a prejavuje sa trápne na úrovni mieška. Liečba je laparoskopická alebo chirurgická.

S. L. Dr. Răzvan Bardan