Všeobecné tipy na výživu - Shire KDS

Každý, kto má KDS, je iný. Neexistuje teda jednotná „strava“ pre všetkých pacientov s KDS.
V závislosti od toho, aké množstvo a ktorá časť čreva bola odstránená, môže črevo stále plniť rôzne funkcie.
Preto je strava vždy prispôsobená potrebám alebo výživovým a tekutinovým požiadavkám jednotlivca.

tipy

Aj napriek tomu existuje niekoľko všeobecných rád, ktoré môžu ľudia so syndrómom krátkeho čreva zahrnúť do svojej stravy. V zásade by však všetky opatrenia mali byť vždy koordinované s ošetrujúcim tímom.

Odporúčania pacientov týkajúce sa výživy pri syndróme krátkeho čreva 1

  • Jesť malé jedlo každé 2 hodiny po celý deň
  • Jedzte v pokoji, dobre prežujte
  • pite iba medzi jedlami, nie viac ako 0,5–1 l denne
  • Pri každom jedle si dajte niečo mastné
  • použitie MCT tukov na intoleranciu tukov *
  • Skontrolujte toleranciu mlieka, inak budete mať tendenciu konzumovať fermentované mliečne výrobky, ako sú tvaroh, syr, jogurt a kefír
  • Jedzte dusené alebo varené ryby raz týždenne
  • Vyskúšajte kompatibilitu jedál z vajec
  • Ak je to možné, jedzte cestoviny alebo zemiaky každý deň
  • Jesť ovocie a zeleninu vo varenom, prípadne ryžovom stave (jablková omáčka, jablkový kompót, olúpané jablko)
  • Do jedálnička vždy zaraďte jedno nové jedlo a vyskúšajte ho na znášanlivosť
  • Uchovávajte si zoznam všetkých potravín, ktoré sú dobre znášané

* MCT tuky sú tuky so strednými reťazcami mastných kyselín, ktoré sa používajú najmä pri ochoreniach pankreasu a čriev. Majú niekoľko výhod oproti prirodzene sa vyskytujúcim tukom s mastnými kyselinami s dlhým reťazcom. Ich trávenie a absorpcia prebiehajú rýchlejšie a sú nezávislé od žlčových kyselín. Väčšina alebo všetky sú odstránené krvou.

1. Schulz RJ a kol. Správa výživy pri syndróme krátkeho čreva a indikácia na transplantáciu tenkého čreva. TransplantLink 2005; 11: 14-28.

Odborníci odpovedajú na vaše otázky.

Čo je dôležité z dietologického hľadiska prvýkrát po operácii? Na čo si musím dlhodobo dávať pozor?

Po operácii dôjde k pomerne rýchlemu zvýšeniu stravy. Táto diéta sa primárne odohráva v nemocnici.

Príjem tekutín - čo je správne a dôležité?

Pokiaľ ide o hydratáciu, chceme, aby pacienti produkovali najmenej 1,5 litra moču.

Ktoré stomické systémy sa tam nachádzajú a aké sú ich výhody a vlastnosti?

Existujú rôzne stomické systémy. V hlavnej kategórii sa rozlišuje na jednodielny a dvojdielny systém.

Cestovanie so stómiou: Na čo musíte ako pacient zvlášť dbať?

V zásade neexistujú žiadne obmedzenia, plánovanie sa uskutočňuje v závislosti od typu cesty.

Na čo musíte ako pacient osobitne dbať pri výmene tanierov?

Používateľom stomie sa odporúča vyhnúť sa podráždeniu a bolesti pokožky pri odstraňovaní krytu stómie jemným uvoľnením krytu.

Čo je to stómia?

Stómia je chirurgicky vytvorené otvorené spojenie medzi vnútorným dutým orgánom a vonkajšou kožou. Primárnym cieľom je odtok stolice alebo moču.

Môžete sa sprchovať, kúpať alebo ísť na kúpalisko s ostomy?

So stomickým systémom je možné sa vykúpať v normálnej vani alebo sa kúpať v bazéne, jazere alebo mori.

Ako dlho musíte zostať v nemocnici so stomiou?

Po stomii môžete byť na klinike asi za 10 až 14 dní, ak ide o plánovaný postup.

Je možné premiestniť stómiu?

Existujú choroby a stomické systémy, ktoré sa dočasne používajú.

Mám sa vyhýbať potravinám, ktoré súvisia s hnačkami, napríklad tučné jedlá, strukoviny?

Áno. Cieľom je, aby ste mali čo najmenej stolice alebo evakuáciu stómie.

Ako sa stómia mení v priebehu času? Čo ovplyvňuje túto zmenu?

Ostomické zmeny ovplyvňujú hlavne zmenu veľkosti.

Sú pre mňa dôležité jedlá bohaté na bielkoviny?

Skladáme sa z bielkovín a vody. Ale nemôžeme ukladať bielkoviny v akejkoľvek forme, okrem svalov.

Musím dávať pozor na to, čo jem a pijem pri stómii?

V zásade neexistuje stomická diéta. Ako súčasť stomického systému sa odporúča vykonať lekárske výživové poradenstvo po operácii.

Ako často by sa mala obnovovať dodávka stómie?

Rytmus starostlivosti závisí od frekvencie vylučovania a od systému používaného stomickým pacientom.

Aké práva existujú pre (budúcich) nositeľov stomie?

Právo pre nositeľov stomických služieb je charta pre nositeľov stomických služieb.

Čo robiť, ak vám je zle?

Vo všeobecnosti neexistuje syndróm zvláštnej nevoľnosti pri syndróme krátkeho čreva. Rovnako ako u všetkých ľudí, môže mať nevoľnosť veľa príčin.

Život so stomiou: Na čo musíte ako pacient osobitne dbať?

Stómia by mala predovšetkým zapadnúť späť do dobrého každodenného života.

Mám jesť čo najviac a často kvôli zlepšeniu vstrebávania?

Áno. Absorpčná kapacita zostávajúceho čreva pri syndróme krátkeho čreva je znížená, takže do čreva musí byť dodávané viac živín.

Je pravda, že by som nemal jesť a piť súčasne? Aký časový interval je potrebné dodržať?

Všeobecne by ste mali oddeliť tekutinu od tuhej stravy, pretože tekutina pôsobí ako spláchnutie cez črevá.

Napriek stómii sa pohyby čriev stále vyskytujú „normálnou“ cestou?

Ak po zavedení stómie sú v tele stále prítomné svaly zvierača a časť čreva, v postihnutej časti dochádza k ďalšej tvorbe črevného hlienu.