Všetko, čo potrebujete vedieť o antidepresívnej liečbe - depreHUB
Depresia je duševná porucha, ktorá sa zvyčajne začína v prvých rokoch dospelosti
Depresia je duševná porucha, ktorá sa zvyčajne začína v prvých rokoch dospelosti. Štatistiky ukazujú, že je to bežnejšie u žien; depresiu však môže zažiť ktokoľvek v akomkoľvek veku.
Depresia ovplyvňuje mozog a jeho funkčnosť, takže lieky, ktoré pôsobia na mozog, môžu byť užitočné pri liečbe tejto choroby. Antidepresíva sú lieky, ktoré vyrovnávajú hladinu neurotransmiterov, chemických látok v mozgu zodpovedných za reguláciu nálady a emócií. Predpísané sú na liečbu klinickej depresie alebo prevenciu jej opakovania.
Antidepresíva sa tiež predpisujú na liečbu iných stavov, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, generalizovaná úzkostná porucha, posttraumatická stresová porucha. V niektorých prípadoch môžu byť antidepresíva predpísané na liečbu silných, chronických, dlhodobých bolestí.
Účinnosť antidepresív závisí od prípadu. Sú však najefektívnejšou liečbou, keď chcete dosiahnuť rýchle výsledky a rýchlu úľavu od príznakov, najmä pri ťažkej depresii.
Royal College of Psychiatrists (popredná profesionálna organizácia psychiatrov vo Veľkej Británii) odhaduje, že u 50 - 65% ľudí užívajúcich antidepresívnu liečbu došlo k zlepšeniu ich stavu, zatiaľ čo u 25 - 30% ľudí, ktorí boli Súbežne s liečbou placebom sa pozorovalo zlepšenie ich symptómov.
Antidepresívna liečba sa začína na odporúčanie psychiatra. Začína sa to malými dávkami a do 7 dní spravidla pacient začne pociťovať úľavu od príznakov. Ak po 4 týždňoch od začiatku liečby nedôjde k zlepšeniu príznakov, poraďte sa s lekárom, ktorý môže nariadiť zvýšenie dávky alebo predpísať alternatívny liek.
Antidepresívna liečba zvyčajne trvá 6 mesiacov, ale u ľudí s depresiou v anamnéze sa odporúča, aby trvala 2 roky. U ľudí, ktorých depresia sa v určitých intervaloch opakuje, možno odporučiť celoživotnú protidrogovú liečbu.
Ďalej sú uvedené hlavné kategórie antidepresív, odporúčané situácie a vedľajšie účinky:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) . Toto sú antidepresíva, ktoré lekári predpisujú najčastejšie. Ich funkčnosť vychádza z predstavy, že nerovnováha hladín sérotonínu (tiež známa ako hormón šťastia) hrá pri depresii úlohu. Vďaka svojmu účinku udržujú tieto antidepresíva vysokú hladinu serotonínu v mozgu dlhší čas. Táto kategória zahŕňa: lieky obsahujúce Setralina (Zoloft), Fluoxetín (Prozac), Citalopram, Escitalopram (Lexapro), Paroxetín a Fluvoxamín.
Všimnite si vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku liečby týmto typom antidepresíva, vrátane: nevoľnosti, trasenia, problémov so spánkom, nervozity, sexuálnej dysfunkcie.
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Existujú antidepresíva, ktoré Je predpísaný na zníženie príznakov depresie. Táto kategória zahŕňa: venlafaxín (Effexor), duloxetín (Cymbalta) - okrem liečby depresie, tento liek tiež pomáha zmierňovať chronické fyzické bolesti. To je dôležité, pretože chronická bolesť môže viesť k rozvoju depresie alebo k zhoršeniu jej príznakov. V iných prípadoch ľudia s depresiou pociťujú väčšiu bolesť, preto môže byť užitočný liek, ktorý lieči oba prejavy.
Medzi nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, bolesti hlavy, sucho v ústach, ospalosť, zápcha a závraty.
- tricyklické antidepresíva (TCA). Často sa predpisujú, ak lieky v dvoch vyššie uvedených kategóriách nefungujú. Ich úloha pri liečbe depresie však nie je úplne známa.
Táto kategória zahŕňa: Amitriptylín, Amoxapín (Asendin), Klomipramín (Anafranil), Desipramín (Norpramin a Pertofrane), Doxepin, Imipramín (Tofranil), Nortriptylín (Pamelor), Protriptylín (Vivactil), Trimipramín (Surmontil).
Časté vedľajšie účinky sú: zápcha, sucho v ústach, únava.
Tieto antidepresíva môžu mať aj závažnejšie vedľajšie účinky, medzi ktoré patria: nízky krvný tlak, nepravidelný srdcový rytmus, záchvaty.
- tetracyklické antidepresíva. Do tejto kategórie patrí maprotilín (Ludiomil), liek používaný na liečbu úzkosti a depresie.
Časté vedľajšie účinky: ospalosť, závraty, rozmazané videnie, sucho v ústach.
- blokátor spätného vychytávania dopamínu. Účinná látka Bupropion v týchto liekoch (Wellbutrin, Elontril, Aplenzin) pôsobí ako inhibítor reabsorpcie norepinefrínu a dopamínu. Používa sa v prípade depresie, veľkej depresívnej poruchy spôsobenej striedaním ročných období, ale aj na odvykanie od fajčenia.
Vedľajšie účinky môžu byť: nevoľnosť, zvracanie, zápcha, závraty, rozmazané videnie.
- antagonista serotonínového 5-HT1A receptora . Antidepresívum v tejto kategórii sa nazýva Vilazodone. Nie je to prvá alternatíva ako liečba depresie. Preto sa používa, keď iná liečba antidepresívami nefunguje alebo keď sú vedľajšie účinky iných liekov príliš nepríjemné.
Medzi vedľajšie účinky tohto lieku patria: zvracanie, poruchy spánku.
- antagonista serotonínového 5-HT2 receptora. Nefazodón a trazodón sa predpisujú na liečbu depresie. Menia hladinu chemických látok v mozgu na liečbu depresie.
Medzi vedľajšie účinky patria: ospalosť, závraty, sucho v ústach.
- antagonista serotonínového 5-HT3 receptora. Účinná látka vortioxetín v liekoch (napr. Brintellix) lieči depresiu zmenou hladín neurotransmiterov v mozgu.
Medzi vedľajšie účinky patrí sexuálna dysfunkcia, nevoľnosť.
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO). Tieto antidepresíva sa považujú za staromódne. Je predpísaný menej často, pretože si vyžaduje väčšiu opatrnosť pri podávaní: nemôže sa užívať s inými liekmi (predpísanými alebo nepredpisovanými lekárom), niekedy spôsobuje vedľajšie účinky v kombinácii s určitými potravinami. Zároveň ich nemožno kombinovať s rôznymi stimulantmi alebo inými antidepresívami. Táto kategória obsahuje: izokarboxazid, fenelzín (Nardyl), selegilín, tranylcipromín.
Tieto antidepresíva môžu spôsobiť veľa vedľajších účinkov: nevoľnosť, závrat, ospalosť, problémy so spánkom, úzkosť.
- noradrenergný antagonista. Na liečbu depresie sa najlepšie predpisujú antidepresíva mirtazapín (Remeron). Účinkuje tak, že upravuje chemické látky v mozgu, aby zmierňoval príznaky depresie.
Vedľajšie účinky: ospalosť, závraty, priberanie na váhe.
Je potrebné poznamenať, že antidepresíva sa zameriavajú na príznaky depresie, nie na jej príčiny. Antidepresíva nezaháňajú problémy, nedajú nám na ne zabudnúť, ale môžu nám umožniť čeliť im. Preto sú vo väčšine prípadov predpísané spolu s odporúčaním zahájiť terapeutické sedenia.
Svetová zdravotnícka organizácia zároveň v roku 2011 uviedla, že duševné zdravie/pohoda je sociálnym ukazovateľom a liečba by mala brať do úvahy individuálne aj sociálne riešenia.